湖北省15岁及以上居民慢性呼吸系统疾病患病现状调查

目的了解湖北省15岁及以上居民慢性呼吸系统疾病患病状况，为慢性呼吸系统疾病防控提供依据。方法于2013年10-11月采取分层整群随机抽样法，在湖北省先分层随机整群抽取20个县市作为调查县市，进行入户问卷调查。调查内容包括家庭一般情况、家庭成员个人情况、慢性病患病情况等。结果共调查28563人，其中423人报告患慢性呼吸系统疾病，患病率为14．8％0。疾病类型主要包括慢性阻塞性肺疾病229人（54．1％）、哮喘44人（10．4％）、慢性咽喉炎35人（8．3％），其他肺部疾病1152%（27．2％）。城市和农村居民患病率分别为13．6‰和15．7‰。多元Logistic回归分析显示，男性、年龄大、收入水平较低、参加新农合的居民慢性呼吸系统疾病患病率较高。结论湖北省慢性呼吸系统疾病患病率有所升高，需要加强预防控制力度。

湖北省15岁以上常住居民吸烟状况及相关因素

目的了解湖北省居民吸烟现状及其相关因素,为制定控烟措施提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取湖北省20个县（市、区）年龄在15岁及以上常住居民,采用统一的问卷,由经过统一培训合格的调查员对每一调查对象进行面对面的询问调查。采用非条件logistic回归分析方法分析吸烟影响因素。结果共调查28 563人,吸烟率为26.96%;男性吸烟率（51.72%）高于女性（4.05%）;农村吸烟率（28.54%）高于城市（24.74%）;吸烟率随着年龄的增长呈上升趋势,35岁以上人群吸烟率均处于较高水平,55～64岁组吸烟率达到最高,为31.38%。调查人群平均开始吸烟年龄为21.7岁（中位数20.0岁）,74.80%的人群开始吸烟年龄集中在15～24岁;吸烟者平均每天吸烟（18.6±10.2）支,以每日吸烟20～29支最多,占49.65%。男性（OR值=20.95,95%CI：18.92～23.19）、农村地区（OR值=1.12,95%CI：1.03～1.22）、饮酒（OR=2.64,95%CI：2.46～2.84）居民更可能吸烟;以15～24岁、没上过学、未婚、在业为对照,年龄、文化程度、婚姻状况、就业状况也是吸烟的影响因素。结论湖北省15岁以上人群吸烟率仍处于相对较高的水平,控烟工作仍需加强;应对不同目标人群,采取有针对性的控烟措施。

贝达喹啉治疗耐多药结核的临床综合评价

目的从有效性、安全性、经济性、适宜性和社会效益五个维度评估贝达喹啉的临床价值,以期为医疗和医保相关决策提供参考。方法纳入2018年1月至2020年12月在武汉市肺科医院、赣州市第五人民医院、江西省胸科医院住院治疗的耐多药结核患者共计792例为研究对象,基于病例资料回顾性调查,以利奈唑胺为参照药,采用析因分析或卡方检验的方法对贝达喹啉各评价维度进行统计分析。结果有效性方面,贝达喹啉能显著提高23.9%(95%CI:4.8%~43.0%)的治疗成功率,显著减少64 d(95%CI:18~109 d)治疗时间;安全性方面,贝达喹啉不良反应发生率及不良反应停药率(5.11%、4.55%)显著低于利奈唑胺(22.49%、15.24%),差异均有统计学意义(χ^(2)=27.50,P<0.001;χ^(2)=14.09,P<0.001);经济性方面,使用贝达喹啉治疗的患者抗结核药物疗程费用明显增加48209.4元(95%CI:28336.0~68082.8元);适宜性方面,在2020年观测样本中,患者初次治疗方案中贝达喹啉的使用比例低于利奈唑胺(16.7%比86.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=238.96,P<0.001);社会效益方面,使用贝达喹啉的患者传染控制率显著增加了27.8%(95%CI:8.2%~47.5%)。结论贝达喹啉在有效性、安全性及社会效益维度上具有较好的表现,但经济性较差且目前临床中贝达喹啉实际使用比例低于利奈唑胺,未来需要进一步降低价格以提高贝达喹啉在临床中的使用。