小讲课在医学检验实习带教中的实践与展望

"基于问题学习"(PBL)教学模式和"案例教学法"(CBT)模式是两种新的教学模式。该文分析了两种教学模式在检验医学实习带教中应用效果,并对教学实践活动进行了总结和探索。

溃疡性结肠炎患者血清自身抗体检测的临床价值

目的探讨血清核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(P-ANCA)、抗小肠杯状细胞抗体(GAB)单独及两者联合检测对溃疡性结肠炎患者的临床价值。方法用间接免疫荧光法检测溃疡性结肠炎(UC)组(54例)和肠道疾病对照组(24例)及健康对照组(21例)人群血清P-ANCA和GAB,并将UC组患者按结肠镜下病变部位分为远端受累组(33例)和广泛结肠受累组(21例),分析各组患者血清P-ANCA和GAB检测阳性率的差异。结果 UC组、肠道疾病对照组和健康对照组的P-ANCA的阳性率分别为59.3%(32/54),8.3%(2/24)和0(0/21),各组之间差异有统计学意义(P<0.01);UC组患者的GAB阳性率为22.3%(12/54)高于肠道疾病对照组和健康对照组(P<0.05)。两者联合检测,UC组的阳性率为64.8%。结论 P-ANCA和GAB可作为UC的血清标志物,在UC的实验室诊断中具有重要的意义,联合检测P-ANCA和GAB可以提高诊断的阳性率。

PTEN蛋白表达与乳腺癌患者临床病理学特征相关性的Meta分析

目的评价PTEN蛋白表达与乳腺癌患者临床病理学特征的关联性。方法通过PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）及万方数据库检索所有已发表的关于乳腺癌患者组织中PTEN蛋白表达与临床病理学参数的相关性研究。应用RevMan 5.2软件进行分析,计算表达比值比（OR）和95%可信区间（CI）,并对研究文献进行异质性检验和偏倚评估。结果共28篇研究文献（3 172例患者）纳入Meta分析。PTEN在乳腺癌组织中的表达与患者的雌激素受体（OR=3.16,95%CI：2.01~4.97,P〈0.01）、孕激素受体（OR=2.27,95%CI：1.70~3.04,P〈0.01）、淋巴转移（OR=0.36,95%CI：0.27~0.49,P〈0.01）、临床分期（OR=2.59,95%CI：2.04~3.30,P〈0.01）和组织学分级（OR=2.19,95%CI：1.74~2.75,P〈0.01）均有显著相关性。结论 PTEN异常表达可能在乳腺癌的发生、进展、浸润及预后中起重要作用,是乳腺癌早期诊断和内分泌治疗中较有价值的分子标志物。

胰岛素、高密度脂蛋白、植物血凝素对淋巴细胞低密度脂蛋白受体活性的影响

采用生物素—亲和素—酶联法测定低密度脂蛋白受体活性，研究了胰岛素、ＨＤＬ３、ＰＨＡ对淋巴细胞ＬＤＬ受体活性的影响，结果表明：胰岛素、ＨＤＬ３、ＰＨＡ能不同程度地影响淋巴细胞ＬＤＬ受体的活性。

三阴性乳腺癌新辅助化疗前Ki-67表达与病理完全反应相关性的Meta分析

目的对三阴性乳腺癌新辅助化疗前Ki-67表达与病理完全反应相关性进行系统综合评价。方法从PubMed、中国期刊全文数据库及万方数据库中,检索有关Ki-67和三阴性乳腺癌新辅助化疗病理完全反应的文献,用风险比(RR)评价三阴性乳腺癌新辅助化疗前Ki-67和病理完全反应间的关系,用Rev-Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献(中文3篇,英文7篇),三阴性乳腺癌患者共649例。采用固定效应模型计算合并RR=4.04,95%CI=2.66-6.15(P<0.01)。结论化疗前Ki-67高表达的三阴性乳腺癌患者在新辅助化疗后,获得病理完全缓解率大约是Ki-67低表达组的4倍。

中国乳腺癌患者VEGF-C表达与临床意义关系的Meta分析

目的系统评价国内有关乳腺癌组织中血管内皮生长因子C（VEGF-C）表达与临床意义的关系。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库并辅以文献追溯的方法,收集公开发表的有关VEGF-C表达与乳腺癌临床表现的病例对照研究。检索年限均从建库至2014年6月。按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入15个病例对照研究,共计975个病例。Meta分析结果显示VEGF-C在乳腺癌组与对照组[OR=8.16,95%CI（5.77,11.54）]、乳腺癌淋巴结转移阳性组与阴性组[OR=5.19,95%CI（3.63,7.44）]及临床Ⅰ~Ⅱ期与临床Ⅲ~Ⅳ期组[OR=0.35,95%CI（0.21,0.59）]的表达差异均有统计学意义;在0~〈50岁组和大于或等于50岁组的VEGF-C表达差异无统计学意义[OR=1.02,95%CI（0.68,1.53）],提示VEGF-C的表达与患者年龄无明显关联。结论目前证据证明VEGF-C可能参与乳腺癌淋巴结转移等发生发展的过程,并可能成为影响乳腺癌预后的重要因素。

Dicer基因多态性与肿瘤易感性的meta分析

目的探讨MicroRNA合成通路相关基因Dicer基因rs1057035T〉C多态性与肿瘤易感性的关系。方法根据关键词全面搜索中英文数据库,依据纳入和排除标准筛选合适文献并提取所需数据,用RevMan5.1软件对数据进行合并分析,计算合并的优势比（OR）及其95%置信区间（95%CI）。结果经筛选总共纳入10篇与Dicer基因多态性与肿瘤易感性相关的病例对照研究,meta分析结果显示Dicer基因3′端非编码区多态性位点rs1057035突变碱基C能够降低肿瘤的罹患风险,OR=0.92,95%CI为0.87-0.97,P=0.003。结论 Dicer基因rs1057035T〉C可能与肿瘤的易感性存在相关性。

miR-27a基因多态性与乳腺癌易感性的Meta分析

目的：系统评价不同人群中微小RNAmiR‐27ars895819多态性与乳腺癌易感性的关系。方法计算机检索PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）及万方数据库，收集国内外发表的关于miR‐27a基因多态性与乳腺癌易感性的病例对照研究。检索时间均从建库至2014年6月，按纳入和排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后，应用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果该研究共纳入5篇文献，其中2篇在欧洲人群中进行研究，3篇在亚洲人群中进行研究。Meta分析结果显示：在总体人群与亚洲人群中miR‐27ars895819多态性与乳腺癌易感性无关，而在欧洲人群中有3个模型分析表明miR‐27ars895819多态性与乳腺癌易感性有关，分别为等位基因模型Gvs．A（OR=0．89，95CI％：0．82～0．97，P=0．008）；共显性模型AGvs．AA（OR=0．83，95％CI：0．74～0．94，P=0．002）；显性模型GG＋AGvs．AA（OR=0．83，95％CI：0．75～0．91，P=0．002）。结论在总体人群及亚洲人群中miR‐27rs895819多态性与乳腺癌易感性无关。然而在欧洲人群中miR‐27rs895819多态性与乳腺癌易感性有关。

用人血和血浆制备的医药产品的生产和质量控制指南

欧洲共同体(EEC)特许专卖医药产品委员会生物技术/药学特别工作组起草了这份文件,并获准在1992年5月1日起生效.本文对人血液和血浆制品的原材料、生产、质量控制和验证研究分别作了具体规定.

三阴性乳腺癌与BRCA1基因突变风险相关性的Meta分析

目的 对三阴性乳腺癌患者发生BRCA1基因突变风险进行系统综合评价.方法 从PubMed、中国期刊全文数据库、万方、维普、中国生物医学文献数据库中检索相关文献,用比值比（OR）评价三阴性乳腺癌患者发生BRCA1基因突变的风险,用Rev-Man 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入23篇文献,其中三阴性乳腺癌患者1 104例,非三阴性乳腺癌患者4 245例.合并OR及95％ CI为7.67（6.24 ～ 9.42）,差异有统计学意义（Z=19.38,P＜0.000 01）.在有关人种的亚组分析中,亚洲人合并OR及95％ CI为6.67（4.98 ～8.95）,高加索人合并OR及95％ CI为8.83（6.61～11.80）,差异有统计学意义（Z=14.74,P＜0.000 01）.结论 BRCA1基因在三阴性乳腺癌患者中的突变风险是非三阴性乳腺癌患者的7.67倍.需要大样本的随机对照试验进一步证实,从而使得BRCA1基因突变检测可以常规应用于临床三阴性乳癌患者中.

乳腺癌转移抑制基因1表达与肿瘤发生发展相关性的Meta分析

目的 探讨乳腺癌转移抑制基因1（BRMS1）的表达与肿瘤发生发展的相关性，为预测肿瘤的发生和转移提供依据。方法 从PubMed、EMBase、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方医药期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库等检索BRMS1与肿瘤发生的临床研究文献，用比值比（OR）评价肿瘤发生与BRMS1阳性表达率的关系。原始数据汇总后用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入文献27篇，其中肿瘤病例组2 282例，非肿瘤对照组1 236例，合并OR值为0.10，95％CI为0.08-0.14，BRMS1在两组中的表达差异有统计学意义（Z=15.37，P＜0.000 01）。在有关肿瘤类型亚组中，乳腺癌合并OR值为0.10，95％CI为0.05-0.20，BRMS1在乳腺癌和非乳腺癌组织中的表达差异有统计学意义（Z=6.18，P＜0.000 01）。结论 BRMS1的阳性表达与肿瘤的发生呈负相关，同时BRMS1的阳性表达与乳腺癌的发生也呈负相关。BRMS1在肿瘤组织中低表达或者缺失，其有望作为预测肿瘤发生和转移的生物标志物。

miR-34b/c启动子区基因多态性与肿瘤易感性的Meta分析

目的 探讨微小RNA-34b/c（miR-34b/c）启动子区基因多态性与肿瘤易感性的关系.方法 全面检索PubMed、EMBASE、万方、维普和中国知网等中英文数据库,纳入符合标准的病例对照研究,运用RevMan 5.1软件对数据进行合并分析.结果 总共纳入9篇文献10项病例对照研究,Meta分析结果显示miR-34b/c启动子区基因多态性与肿瘤在CvsT、CC vs TT、CC＋ CT vs TT以及CC vs CT＋ TT这4种模型分析中易感性无明显相关性,但在CT vs TT模型分析中,结果显示出显著的相关性（Z=2.33,P=0.02）.根据肿瘤的类型进行亚组分析发现,在肝细胞肝癌,Cvs T（Z =2.10,P=0.04）、CT vsTT（Z＝2.40,P =0.02）以及CC ＋CT vs TT（Z =2.45,P=0.01）模型中相关性均具有统计学意义.C等位基因明显增加了肝癌的易感性（OR=1.11,Z=2.10,P=0.04）,但在结直肠癌的研究中发现,在CC vsTT和CC vs CT＋ TT模型中,CC基因型能显著降低结直肠癌的易感性,OR值分别为0.66 （Z =2.43,P=0.02）、0.67（Z=2.40,P=0.02）.结论 miR-34b/c启动子区基因多态性rs4938723 T＞C与肝癌和结直肠癌的易感性存在一定的相关性.

狂犬病毒糖蛋白重组痘苗病毒生物学特性的研究

用Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ和免疫荧光法检定狂犬病毒糖蛋白重组痘苗病毒（简称重组病毒），证实狂犬病毒糖蛋白在痘苗病毒中得以表达，分子量为６４０００道尔顿。实验表明，重组病毒增殖力比亲本株降低５－１０倍，致细胞病变过程减缓，但增殖曲线和亲本株呈平行趋势，３天达到增殖高峰；重组病毒绝大部分在细胞内，仅不足１％释放到培养液中；在制备鸡胚细胞的同时接种重组病毒，３天收获，用超声波处理后，可提高病毒收获量，在最适条件下可达５ｘｌ０ｌｔｐＦＵ／Ｌ。并探讨重组病毒及其亲本株的蚀斑形成单位（ＰＦＵ）和血凝效价（ＨＡ）之间的相关关系。