中医院校本科护生急危重症临床能力评价指标体系的构建及信效度检验

目的建立中医院校本科护生急危重症临床能力评价指标体系,为中医院校本科护生急危重症临床能力的培养提供考评依据。方法通过回顾文献、专家结构式访谈初步构建评价指标大纲,运用德尔菲法(Delphi)对构建指标进行2轮专家函询,运用层次分析法(AHP)确定指标权重形成评价指标体系,再采用内部一致性信度Cronbach′sα检验得出指标的信度,通过内容效度指数(I-CVI)、结构效度指数评价指标体系的效度。结果28位专家的权威系数为0.846,判断系数0.921,熟悉程度0.771;两轮问卷的回收率均为93%,共回收有效问卷28份,1级、2级指标的协调系数分别为0.374和0.256(P<0.05),专家咨询的协调程度较好,形成6项1级指标,根据权重值排序为急危重症护理实施能力、医学理论知识、中医护理实施能力、职业综合素质、护理文书书写、科研思维,18项2级指标,27项3级指标。结论本研究基于德尔菲法构建的中医院校本科护生急危重症临床能力评价指标体系,各级指标条目专家意见集中,协调程度好,重要性评分结果有效,信效度好,可为中医院校本科护生急危重症临床能力的培养提供考评依据。

针“足三里”对太阳病（风寒表证）七日节律影响的临床观察

目的:观察针刺足三里对太阳病(风寒表证)七日节律的影响。方法:选取2017年9月-2019年1月太阳病(风寒表证)患者60例,随机分为观察组(常规治疗+针刺足三里)和对照组(常规治疗),每组30例。针刺足三里每日1次,行针30 min,疗程3天,完成中医证候疗效比较,并记录总病程。结果:观察组完成30例,对照组完成30例。观察组总有效率100%高于对照组93.3%,但差异不具有显著性。两组病程比较,观察组(4.73±1.48)天低于对照组(7.83±1.63)天,经独立t检验具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后临床症状均有改善(P<0.05),其中咳嗽、症状总积分与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:太阳病风寒表证自然病程符合七日节律现象,针刺足三里的治疗组在改善咳嗽及症状总积分较对照组有优势,从而缩短病程,防止传变。因此,外感疾病早期针刺足三里,操作简便,值得临床推广。

中医五脏辨证情志自评量表的构建及信效度检验

目的 为便于大众及时评价个人中医情志变化,构建中医五脏辨证情志自评量表。方法 通过回顾文献、专家结构式访谈初步构建量表条目大纲,运用德尔菲法(Delphi)对量表条目进行2轮专家函询,层次分析法(AHP)确定条目权重。结果 纳入45位专家的问卷结果进行分析,45位专家权威系数为0.84,判断系数0.89,熟悉程度0.78,参与专家具有代表性;两轮问卷的有效回收率分别为90%、91%,两轮专家咨询后量表条目的变异系数波动在1.81~3.74之间,协调系数为0.825和0.869(P <0.05),专家的积极性高和协调程度较好。量表的信度检验Cronbach α系数为0.986;量表的内容效度指数I-CVI为0.8,结构效度检验结果中保留条目的因子载荷均大于0.5,累计方差贡献率均不低于50%。最终形成围绕心、肝、脾、肺、肾50个条目组成的中医五脏辨证情志自评量表,信效度良好。结论 本研究量表各条目专家意见集中,协调程度好,重要性评分结果有效,信效度较好,可为个人的身心健康以及情志变化的评价提供依据。

中药塔灸治疗反射性晕厥探析

本文就中药塔灸治疗气血两虚证反射性晕厥做简要论述。笔者认为厥证的病因病机主要为气血虚衰、阴阳失和、情志内伤,中药塔灸有温经通络、回阳救逆固脱等作用,举临床病例1例,以飨读者。

薄氏腹针联合穴位埋线治疗单纯性肥胖疗效观察

目的:观察薄氏腹针联合穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床效果。方法:106例分为两组各53例,两组均采取穴位埋线治疗,观察组加用薄氏腹针治疗,比较两组治疗后BMI指数与腰围值变化、症状自评量表(SCL-90)评分以及临床疗效。结果:治疗后观察组BMI和腰围变化幅度明显高于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁、偏执、强迫症状评分及SCL-90总分显著低于对照组(P<0.05),总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:薄氏腹针疗法联合穴位埋线治疗单纯性肥胖疗效确切。

改良式VSD联合优拓SSD治疗1例天疱疮严重感染伤口的报道

天疱疮是一种自身免疫性皮肤黏膜大疱性皮肤病,临床表现为正常皮肤或黏膜上成批出现松弛、极易破裂的水疱、大疱,疱壁薄,尼氏征阳性,以皮损瘙痒、灼热及疼痛为主要临床特征[1-2]。天疱疮的治疗以糖皮质激素为主,且重症患者的死亡率>20%,主要死因为严重感染,由于表皮受损,皮肤出现不同程度糜烂,若不及时处理,更易加重感染,创面难以愈合,甚至危及生命[3-4]。

中药贴敷在胸腰椎术后腹胀及便秘应用研究的Meta分析

目的 系统评价中药贴敷治疗对胸腰椎术后腹胀及便秘的临床疗效。方法 通过检索Cochrane图书馆、PubMed、Ovid、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普资讯网、万方数据库中从建库至2021年发表的关于中药贴敷治疗对胸腰椎术后腹胀及便秘的随机对照试验,纳入研究按照Cochrane系统评价方法进行质量评价和提取资料,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入文献17篇,共计患者1399例,其中观察组699例,对照组700例。描述性分析结果显示,所有纳入研究中观察组的首次排便时间、首次排气时间均较对照组提前;Meta分析结果显示,观察组肠鸣音恢复时间(MD=-8.16,95%CI:-9.96~-6.37,P<0.000 01)早于对照组,术后腹胀便秘发生率(OR=0.27,95%CI:0.16~0.46,P<0.000 01)低于对照组,总有效率(OR=6.4,95%CI:4.14~9.88,P<0.000 01)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 应用中药贴敷治疗胸腰椎术后腹胀及便秘,能够促进患者排便排气,肠鸣音恢复,降低术后腹胀便秘发生率,提高临床治疗总有效率。