颅脑损伤后失语法医临床学鉴定3例

颅脑损伤后失语是因脑语言功能区损害引起的语言功能受损或丧失,表现为语言的表达和理解能力障碍,患者能听到语言或看到文字,但不能理解听到的语言和看到文字的意义,不会说话或说出的话不能正确表达意思,使听者难以理解。在法医实践中,颅脑损伤后失语的法医学鉴定时有所见。由于对失语缺少客观检查手段,在当事人不配合的情况下,如何鉴别失语的类型和程度、是否伪装失语成为法医学鉴定的疑难问题。

外伤性智能障碍的法医学鉴定(附2例报告)

颅脑损伤所致的智能障碍（智能减退、智能损伤或智力缺损）在法医学损伤程度鉴定、交通事故伤残和职工伤残等级评定中较常见，但在现行《人体损伤程度鉴定标准》、《劳动能力鉴定：职工工伤与职业病致残等级评定》和《道路交通事故受伤人员伤残评定》中对智能障碍评定依据和方法规定的比较笼统，不统一且部分内容存在差异，在鉴定实践中难以把握，容易引起争议，现就有关问题探讨如下。

心功能分级法医学鉴定探讨

最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、国家卫生计生委联合制定了《暂予监外执行规定》司法(112号),附件中《保外就医严重疾病范围》第3条1款的规定心功能不全达Ⅲ级以上属于重疾病范围。实际工作中依据NYHA心功能分级方法来评定心功能不全等级,鉴定人如何掌握评定方法客观鉴定疾病的严重程度存在一定差异,针对实践中的问题,笔者结合实际情况进行探讨。心功能分级是评估心功能受损程度的临床方法,心脏疾病患者按心功能状况分级可以大体上反映病情严重程度,对治疗措施的选择、劳动能力的评定、预后的判断等有实用价值,暂予监外执行组织诊断中常用。目前评定方法是1928年纽约心脏病协会(NYHA)提出的NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅳ分级:Ⅰ级有心脏病,但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛;Ⅱ级有心脏病,以致体力活动轻度受限制,休息时无症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛;Ⅲ级有心脏病,以致体力活动明显受限制,休息时无症状.

外伤后肘关节骨化性肌炎鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及病历资料张某,男,17岁,学生。2010年6月8日在学校被他人打伤左上肢,随即送往A医院住院治疗。检查:X线片见左肱骨髁间粉碎性骨折,远端向后移位。入院后行手术内固定治疗,术中见肱骨髁间劈裂有碎骨块,部分缺损,旋转移位,取右髂骨3cm×3cm×1cm修整骨折,放置于骨折端。术后石膏托屈肘90°位固定。诊断为左肱骨髁间粉碎性骨折。一年后左前臂旋转功能受限,遂至B医院住院治疗。

运用特殊生活反应鉴定自缢1例

1案例资料1.1简要案情及现场勘查李某某,男,57岁,某工厂技术工程师。2008年5月29日凌晨1时被发现吊在其办公室柜子上,已死亡。悬吊绳索为约1.2m长的铁丝,做成封闭形圆环卦在柜子侧壁处,形成＂U＂形开放性索套。死者颈部悬挂于该索套上,颈前铁丝上用毛巾缠绕;右手食指、中指及无名指的末节垫在右侧颈部颌下铁丝和颈部之间,被铁丝勒压淤血呈黑褐色（图1）。