陕西省部分地区妊娠期妇女贫血患病现状及影响因素分析

目的调查分析陕西省妊娠期妇女贫血现况及影响因素,为制定营养干预措施提供科学依据。方法选取2020年10月至2021年12月在西安交通大学第一附属医院、西安高新医院、咸阳彩虹医院、宝鸡市凤翔区医院首次产检的728名孕妇为研究对象,问卷调查其一般资料和孕期健康状况,使用多因素Logistic回归分析和分层分析探索影响妊娠期贫血发病的高危因素。结果本研究妊娠期贫血患病率为40.9%。单因素分析结果显示,贫血组孕妇高学历占比较多、孕前体重及体质量指数(BMI)较低、初潮年龄较大、计划妊娠占比较低、孕后3个月工作占比较低、孕期叫外卖频次高,差异有统计学意义(χ2/t值介于3.564~9.185之间,P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,与12~16岁时月经初潮的孕妇相比,月经初潮年龄<12岁的孕妇患妊娠期贫血的风险较小(OR:0.50,95%CI:0.28~0.89);与正常组相比,消瘦组孕妇患妊娠期贫血的风险增加(OR:1.54,95%CI:1.02~2.23);与计划妊娠相比,意外妊娠孕妇患妊娠期贫血的风险增加(OR:1.49,95%CI:1.09~2.03);与未工作相比,孕后3个月仍在工作的孕妇患妊娠期贫血的风险降低(OR:0.70,95%CI:0.51~0.95)。结论意外妊娠、孕前BMI较低是妊娠期贫血的危险因素,初潮年龄小于12岁、孕后3个月仍在工作是妊娠期贫血的保护因素,应做好贫血危险因素的宣教,降低本地区孕妇贫血患病率。

孕前含糖饮料消费与妊娠期糖尿病风险的前瞻性队列研究

[背景]目前我国关于含糖饮料(SSB)消费与妊娠期糖尿病(GDM)关联的研究证据较为缺乏。[目的]探讨陕西省孕妇怀孕前SSB消费频率与GDM发生风险的关联,为采取控制孕妇血糖的针对性干预措施提供一定的科学依据。[方法]依托中国宝贝健康出生队列,招募2020年10月开始在陕西省5家医院首次参加产检的6~16周孕妇为研究对象。根据孕妇健康调查问卷收集其基本信息。采用半定量食物频率问卷收集孕妇怀孕前一年的碳酸饮料、果蔬汁饮料、咖啡饮料和奶茶饮料的消费频率,相加得到SSB消费频率。按照SSB消费频率将孕妇分为3组,分别为<1份·周^(-1)、1~4份·周^(-1)和≥5份·周^(-1)。通过在孕24-28周进行的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确认孕妇是否患GDM。采用二元logistic回归模型探究SSB消费与GDM发生风险之间的关联;采用多元线性回归分析SSB消费(增加1份·d^(-1))与OGTT服用糖水前的空腹血糖和服用后1 h、2 h血糖的关系。[结果]共纳入孕妇3811例,其中,752例孕妇发生GDM,发生率为19.7%。SSB消费频率为<1份·周^(-1)、1~4份·周^(-1)和≥5份·周^(-1)的孕妇GDM发生率分别为18.0%、21.1%和26.8%。调整孕妇年龄、孕前体重指数(BMI)、受教育程度、生育孩子个数、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、体力活动水平和总能量摄入后,与SSB消费频率为<1份·周^(-1)组相比,消费频率为1~4份·周^(-1)组和≥5份·周^(-1)组的孕妇GDM发生风险分别增加26%(OR=1.26,95%CI:1.05~1.50)和76%(OR=1.76,95%CI:1.31~2.38)。进一步分层分析发现,SSB消费与孕妇年龄、孕前BMI和是否生育过孩子等因素均无交互效应(P交互>0.05)。增加1份·d^(-1)的SSB消费,GDM发生风险会增加94%(OR=1.94,95%CI:1.37~2.75),孕妇OGTT服用糖水后1 h和2 h血糖分别增加0.33 mmol·L^(-1)和0.18 mmol·L^(-1)(P<0.05),空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]怀孕前较高的SSB消费频率会增加孕妇GDM的发生风险。