不同温度非离子型造影剂对冠脉介入术中不良反应及术后肾功能和凝血功能的影响

目的观察不同温度非离子型造影剂对冠脉介入术中不良反应及术后肾功能和凝血功能的影响。方法选取我院2017年9月~2019年1月冠脉介入患者270例,按造影剂温度设20℃、28℃、37℃三组,每组随机入组90例患者,观察冠脉介入前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准比值(INR)的变化,术中总不良反应发生率、心电监护ST-T一过性改变、血管痉挛、胸闷胸痛等自我不适感频次。结果各组间术前和术后Scr及BUN水平均无统计学差异(P>0.05),组内术前术后Scr差异无统计学意义(P>0.05),BUN差异有统计学意义(P<0.05)。总不良反应发生率组间比较有统计学差异(P<0.05),ST-T一过性变化发生率有统计学差异(P<0.05),温度越高,ST-T改变、总不良反应发生率越低;组间比较,温度越高,血管痉挛及不适症状发生率越低,但差异无统计学意义(P>0.05)。术前术后凝血功能组间比较无统计学差异(P>0.05),20℃组术前术后INR水平差异有统计学意义(P<0.05),28℃组术前术后PT、APTT水平差异有统计学意义(P<0.05),37℃组术前术后PT、INR、APTT水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论提高造影剂的温度至37℃,可明显降低术中不良反应发生率,造影剂温度对肾功能的改变没有影响,控制造影剂使用量和水化是预防造影剂肾病的良好方法,使用37℃造影剂患者凝血功能指标明显延长,原因及是否具有临床意义还需进一步研究。

深挖“引线”见主旨——以《故乡》为例谈短篇小说主题解读策略

王荣生教授认为,阅读是＂对某一特定文本进行解码和解释的具体而自愿的行为＂。＂某一特定文本＂是针对文体而言,我们可以理解为不同的文体要用不同的方法进行解读,比如诗歌重意境,散文重作者个人的独特感悟,小说重人物形象的刻画等。因为不同的文体注重的要素不同,所以解读时我们就要采用与之相应的策略和方法,否则解读结果就有可能不符合文本的本意。

在小学英语教学中培养和发展学生积极的情感态度

兴趣是促进学生主动学习的关键所在,而情感则是培养学生学习兴趣的重要因素。英语作为学生的第二门语言类学科,从小培养学生良好的英语情感,不仅有利于学生学习兴趣的提升,更能增强他们对英语语言类学科的情感认同,从而提高英语学习的效率和质量。本文中,笔者以小学英语为例,重点探讨了培养和发展小学生良好英语情感态度的方法和对策,以供参考借鉴。