3086例健康婴儿、儿童及成人心电向量图QRS环图形分析

分析3086例出生至50岁各年龄健康人心电向量图 QRS 环运行方向、最大向量方位、初始5ms向量及终末向量方位。结果表明:QRS 环图形具有显著的年龄特征,在心电向量图诊断上具有重要意义。对由婴儿 QRS 环特点演变为成人向量环图形的过程进行了讨论。

正交导联心电图高增益 P 波和 Ta 波正常值及其临床意义

报道1059例出生—50岁的健康婴儿、儿童及成人 Frank 导联心电图 P 波及 Ta 波振幅和右、左心房除极时限正常值,介绍了高增益快扫描 P 波、Ta 波的临床意义。高增益快扫描 P 波和 Ta 波对鉴别右、左心房扩大、房内传导阻滞、估测心功能和诊断心房心肌梗塞能提供重要的诊断指标。

围产新生儿QRS向量环特点及其临床意义

对334例出生到6天围产新生儿心电向量图QRS环进行了研究。大部分F面及H面QRS环呈顺钟向运行。出生最初6小时内H面最大QRS向量48.3％指向右后方,19.0％指向右前方,32.7％指向左前方,平均方位角159.8°±77.6°。其中70.7％的新生儿.H面QRS环初始向量指向左前方,终末向量偏向右后方,平均方位角-123.5°±12.6°。在F、LS、H各平面中,都是在出生后最初1小时内的最大QRS向量振幅最高。随日龄增长,QRS环初始向量逐渐偏向右前方,终末向量逐渐偏向后而略偏左方,最大QRS向量逐渐向左前方偏移,同时伴振幅减小。与此同时,X导联R_x波振幅增大,S/R比值降低;Z导联S_z波振幅及S/R比值降低。上述变化与围产新生儿因肺动脉高压引起的右室过荷随增龄逐渐变小的过程相一致。

法乐氏四联症时用正交导联心电图QRS波估价右室收缩压

正交导联心电图采用校正的 Frank 导联体系联接法,能正确地反映空间心电向量变化,正交心电图的广泛使用,弥补了常规心电图的不足。有关正交导联心电图 QRS 波的正常值研究国内外己见报道,法乐氏四联症正交心电图研究尚未见到。本文首次报道103例法乐氏四联症正交导联心电图 QRS 波变化及其与右室收缩压(RVSP)的关系,并探讨其临床意义。

QRS环面积对诊断右室肥厚的价值

本文研究了由手术证实的３５６例选择性右室负荷过重型先心病儿童心电向量图。按病种共分９个类型。术前常规记录Ｆｒａｎｋ导联心电向量图。测量和统计了Ｆ、ＬＳ及Ｈ面ＱＲＳ环在各象限的面积比率，用本室相应年龄正常人心电向量图作对照组。进行了数理统计及诊断试验研究。结果表明：诊断先心病右室肥厚最有价值的指标是Ｈ２大于总面积１５％、Ｆ２大于总面积３０％及Ｆ１小于总面积５０％。用ＱＲＳ环面积法诊断右室肥厚的敏感性、特异性、准确性、阳性似然比及阳性诊断价值分别为６０．０％～８８．３％、９２．３％～９５．８％、９０．９％～９５．１％、８．７～２０．５及８９．７％～９５．５％。试验证明，ＱＲＳ环面积是诊断右室肥厚最简易而可靠的定量诊断方法。

法乐氏四联症QRS环定量分析及其与右室压关系

定量分析了１０３例法乐氏四联症和４３例正常人心电向量图ＱＲＳ环变化并用其估测右室压力。结果显示：ＱＲＳ向量环方位较振幅更有意义，ＱＲＳ环运行方向、最大向亡方位、中晚期向量振幅及方位随右室压力增高而明显变化。动态监测心电向量图可估测右室压变化。