内镜下连续套扎术加小剂量硬化剂治疗食管静脉曲张的护理

为了治疗和预防食管静脉曲张破裂出血 ,对 1 5例食管静脉曲张患者采用内镜下连续套扎术加小剂量硬化剂治疗 ,显效 1 0例 ,有效 5例 ,总有效率 1 0 0 % ,无一例发生严重并发症。通过对术前、术后宣教及心理护理、饮食护理 ,使患者积极配合 ,提高患者生存质量。

多层螺旋CT肝血管成像

目的探讨16层螺旋CT肝脏多期血管成像方法及其临床价值.方法对70例肝脏多期增强扫描患者,行肝动脉期、门静脉期双期血管成像,采用最大密度投影（MIP）、容积再现技术（VRT）、表面遮盖显示（SSD）重建技术,分析三种重建方法对肝动脉、门静脉系统以及肝肿瘤血管性病变（HTVPC）显示情况.结果肝动脉期CT血管造影术（CTA）对二级肝动脉、三级分支以下肝动脉、肿瘤供血动脉及肿瘤血管的显示率分别约90%、69%、90%、69%.MIP与VRT对二级肝动脉分支及肿瘤供血动脉显示的差异无统计学意义（P＞0.05）,对三级以下肝动脉分支及肿瘤血管的显示有显著性差异（P〈0.05）,以MIP显示率为高.门静脉期CTA可显示正常肝内门静脉5～6级分支.肝癌肝动脉-门静脉瘘发生率约13.9%,门静脉癌栓发生率约58%,以MIP显示最佳.结论 16层螺旋CT肝血管成像是了解肝动脉、门静脉系统状况及肝肿瘤血管性病变的无创性血管成像技术,以MIP及VRT价值较大,可为外科手术及介入术前提供重要信息及指导作用.

低剂量对比剂联合生理盐水在MSCT双期脑血管成像中的应用

目的探讨低剂量对比剂加生理盐水冲洗对MSCT双期脑血管成像图像质量的影响。方法60例受试者平均分为两组:A组:低剂量对比剂+生理盐水;B组:76ml对比剂。以Test-Bolus确定脑动、静脉期延迟扫描时间,对两组受试者行MSCT双期扫描,比较CT动脉成像(CTA)、CT静脉成像(CTV)图像质量差异。结果Test-Bolus测试血管循环时间组间差异无统计学意义,CTA脑动脉分支显示及静脉干扰评分、动脉最大强化均值、动静脉最大强化差值的组间差异均无统计学意义。CTV脑静脉窦最大强化均值的差异不显著,B组均匀性优于A组(P<0.001),深浅静脉最大强化均值大于A组(P=0.02)。静脉显示评分差异无统计学意义。A组静脉窦、深浅静脉与动脉最大强化差值均大于B组(P<0.001,P<0.001),CTV期动脉强化干扰程度低于B组(P<0.001)。结论低剂量对比剂加生理盐水冲洗不影响脑CT血管图像质量,同时能显著降低CT静脉成像期的动脉干扰,不影响脑静脉清晰显示。

MSCT增强扫描不同注射速率和穿刺针对造影剂外渗的影响

目的:探讨MSCT增强扫描不同注射速率和穿刺针对造影剂外渗的影响。方法:将平扫后需增强的150例患者按照单双日选择不同种类穿刺针(单日使用螺旋头皮针20G,双日使用套管针20G)和不同注射速率(常规增强速度1ml/s≤速度<3 ml/s;血管成像的注射速度3ml/s≤速度≤5ml/s;灌注成像注射速度5ml/s≤速度<8ml/s)分为两组,观察发生造影剂血管外渗几率。结果:当高速度(3ml/s≤速度≤8ml/s)时,头皮针组更容易引起外渗,与套管针组相比有明显差异,套管针组发生造影剂血管外渗的几率明显小于头皮针组(P<0.05)。结论:MSCT增强扫描时使用套管针可减少造影剂血管外渗,有效提高CT增强的成功率,从而提高疾病诊断质量。

不同肠道准备方法在16层螺旋CT仿真结肠镜中的应用与护理

目的探讨不同肠道清洁方法在16层螺旋CT仿真结肠镜中的应用效果和护理。方法选择84例螺旋CT仿真结肠镜检查患者,随机分为3组,A组采用口服复方聚乙二醇电解质散,B组口服20%甘露醇250 ml加5%葡萄糖1 000 ml,C组采用传统的肥皂水灌肠法。3组均采用低张充气法,将肠道充分充盈后进行螺旋CT结肠扫描。结果3组患者肠道清洁度、结肠成像图像质量、肠道准备耐受程度及肠道充气扩张效果相比,差异无统计学意义(均P>0.05),但3组患者不良反应的比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论3种肠道清洁方法均能达到良好的肠道清洁效果,结肠成像图像质量优,但以口服复方聚乙二醇电解质散产生的副作用较小。

心理健康指导对多层螺旋CT冠状动脉检查患者心率及成像质量的影响

目的探讨心理健康指导对多层螺旋CT冠状动脉检查患者心率及成像质量的影响。方法将164例行多层螺旋CT冠状动脉造影检查的患者随机分为心理指导组82例和常规组82例,心理指导组在检查全过程进行心理护理,常规组按常规护理操作进行,比较两组患者检查前和检查过程中的心率及对冠状动脉成像质量的影响。结果两组患者在检查前和检查过程中的心率稳定情况及冠状动脉血管成像质量和图像有无运动性伪影等方面均存在统计学差异(P<0.05)。结论多层螺旋CT冠状动脉造影中进行全程心理健康指导能有效减轻患者的焦虑、恐惧心理,稳定心率,提高冠状动脉成像质量。

多层螺旋CT冠状动脉成像质量控制

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素。方法:82例患者行16层螺旋CT冠状动脉造影检查,评价不同心率、心动周期内不同R-R时相重建图像、不同注射方式的冠脉成像质量。结果:心率<65次/min的55例患者中,有45例(81.8%)冠脉成像质量较优;心率≥65次/min的27例中仅10例(37%)冠脉重建图像较满意。两者间有明显的统计学显著性差异(P<0.001)。63例(76.8%)于心动周期的60%R-R间期重建图像质量最佳,仅10例(12.2%)于50%的R-R间期、9例(11%)于70%的R-R间期显示较佳。60%R-R间期分别与50%的R-R间期及70%的R-R间期重建图像间均有统计学显著性差异(P<0.001)。双相注射成像效果明显优于单相注射。结论:检查前控制好患者心率(<65次/min)、选择最佳的重建时相窗(60%R-R间期)、双相注射对比剂等有利于提高冠脉的成像质量。

心理护理对行16层螺旋CT脑血管造影患者的影响

目的:探讨心理护理对行16层螺旋CT脑血管造影(CTA)检查患者的影响及效果。方法:将365例行16层螺旋CT脑血管造影检查患者随机分为研究组185例和对照组180例,研究组检查前、中、后进行心理护理,对照组按常规操作进行,比较两组检查时的心理状况及在检查过程中不良反应的发生情况及脑血管成像情况。结果:研究组检查前焦虑恐惧的发生情况、检查过程中不良反应发生率及血管成像运动性伪影的出现率均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:16层螺旋CT脑血管成像在造影前对患者进行心理护理,能有效减轻患者焦虑、恐惧心理,降低副反应发生率,有助于患者更好地配合检查,获得较满意的图像。

MSCT常规腹部多期增强去骨血管成像技术的临床应用

目的利用编辑减影去骨技术对MSCT常规腹部多期增强扫描数据进行快速血管成像,探讨其临床应用价值。方法选择临床怀疑非血管性病变而接受常规腹部多期增强扫描的患者123例,进行减影去骨快速血管成像,并与常规轴位像比较,部分患者同时与DSA结果进行对照。结果与常规增强轴位图相比:去骨MSCTA技术发现动脉瘤27例,狭窄与细小血管55支,变异血管37支;门静脉栓塞12例(常规轴位图诊断出11例)、动静脉瘘6例(常规轴位图诊断出5例)、静脉曲张12例(常规轴位图诊断出8例);另有27例可清晰显示肿瘤供血血管,与DSA比较,去骨MSCTA对上述病变及肿瘤供血血管总检出率达94.59%。结论利用MSCT常规腹部多期增强扫描数据,进行编辑去骨血管成像能快速清晰显示腹部血管,为血管病变提供更多有价值的信息,值得临床推广。

下肢深静脉血栓介入治疗的护理

对17例介入治疗的下肢深静脉血栓患者,术前、术中及术后采用相应的护理方法,观察其术中、术后并发症的发生率及治疗效果。结果表明合理有效的护理对实行介入治疗的下肢深静脉血栓患者,能明显提高疗效,减少术中及术后并发症的发生率。

套管针与头皮针在CT增强扫描中的应用研究

目的观察套管针与头皮针在CT增强扫描检查中的应用效果。方法采用套管针与头皮针为需要CT增强扫描的病人穿刺。评价穿刺部位出现疼痛,肿胀。结果套管针应用于CT增强扫描的病人穿刺引起渗漏现象较头皮针小。结论静脉套管针具有良好的柔韧性和独特的弹性功能,可随血管形状弯曲,对血管刺激小。送入血管后,不易发生注药期间药液渗漏情况。减少了CT增强扫描渗漏问题。尤其针对晚期癌症,化疗后及年老体弱的病人或者血管条件不甚好的病人,渗漏更少。静脉套管针为高压注射器应用于CT增强扫描提供了可靠的保障。

螺旋CT增强扫描患者的心理分析及护理

目的探讨螺旋CT增强扫描患者的心理及护理措施。方法分析螺旋CT增强扫描患者的心理问题及针对心理问题采取相应的护理措施。结果通过采取相应护理措施,各类心理问题的解决有一定比例的升高。结论我们在实际工作中发现,对CT增强患者根据其不同的心理状态采取不同的心理护理,对于顺利完成检查具有良好的协助作用。

不同肠道准备用于螺旋CT仿真内窥成像的效果评估及护理

目的观察两种肠道清洁方法在螺旋CT结肠仿真内窥镜成像中的清洁效果及总结护理经验。方法对26例接受螺旋CT结肠仿真内窥镜检查的病人随机分为口服硫酸镁组(11例)和肠道灌洗组(15例)进行肠道准备,均采用低张充气法将肠道充分充盈后进行螺旋CT仿真内窥结肠成像扫描,比较肠道清洁后充气效果、成像质量和不良反应的发生率。结果两组都能够达到良好的肠道清洁目的,口服导泻法比灌洗法有更好的耐受性,注气效果也更好。结论口服硫酸镁清洁肠道结合低张灌气检查能够成功清洁、充盈肠道。

十六层螺旋CT冠状动脉造影的护理研究

目的:探讨十六层螺旋CT冠状动脉造影的观察和护理。方法:对28例可疑或确诊为冠心病患者行十六层螺旋CT冠状动脉造影检查,并对相关资料进行分析。结果:本组碘过敏试验均为阴性,26例一次性对比剂注射成功,2例因对比剂外漏重新选择静脉后注射成功,18例注射对比剂无任何不适感,9例有一过性发热感,1例可见荨麻疹,静脉注射地塞米松10mg后皮疹消退。5例因患有心律失常和心理原因导致心率加快改期检查,1例因害怕恐惧导致血压增高,经心理护理后配合检查。结论:认真做好准备工作和有效的心理护理能消除患者的恐惧和不信任感,使患者以最佳心态主动配合检查,确保造影成功。

57例急性白血病患者化疗观察与心理护理

采用床边观察 ,化疗后对症处理及心理疏导 ,同时进行综合护理措施 ,提出白血病患者临床观察出现 :①情绪休克期。②情绪反抗否定期。③情绪低落期。并针对这三期及化疗过程中出现的临床与心理问题 ,提出白血病心理护理的初步模式。使病人不同程度地缓解心理压力 ,得以积极配合化疗 。

急性内脏出血介入治疗的效果观察与护理

目的探讨在急性内脏出血介入诊疗的方法的应用和护理措施。方法回顾性总结30例急性内脏出血介入治疗的护理。结果27例患者全部止血成功,随访18个月未发现腹胀,腹痛2例,有3例晚期肝癌患者半年内相继死于非内脏出血,30例患者均未发生穿刺部位出血及感染。结论介入治疗安全,有效,选择性动脉造影能及时发现准备的发生内脏出血的部位和原因,选择不同的栓塞剂和栓塞方法能够及时有效止血,抢救患者生命;做好术前、术中及术后护理,密切观察患者病情变化,预防感染及并发症的发生。

16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉(简称冠脉)成像在冠心病诊断中的临床价值。方法:选取50例临床诊断或可疑冠心病患者行16层螺旋CT冠状动脉造影检查(MSCTCA),先行冠脉钙化积分平扫,然后行冠脉增强扫描,选取一组质量最佳的薄层图像行冠脉三维重建,分析MSCTCA对冠状动脉狭窄性病变的显示能力,并对冠脉支架显示及通畅性进行评价。结果:冠脉钙化积分与其狭窄程度呈正相关,中度以上狭窄的冠脉钙化积分值明显高于轻度狭窄,其间有统计学显著性差异(P<0.001)。MSCTCA对诊断有临床意义的冠脉中度以上狭窄的敏感度、特异度、诊断准确率、阳性预测值、阴性预测值分别约89.6%、93.9%、92.6%、86.7%、95.4%。MSCTCA对冠脉支架显示良好,检出5例9根支架,其中2根支架不通畅,出现支架内再狭窄。结论:16层螺旋CT冠脉成像安全、无创,对评价冠状动脉狭窄、支架开放及通畅性等方面有着较高的临床应用价值,可作为冠心病筛查的有效手段以及介入和手术治疗后的随访手段。