血清超敏C反应蛋白、降钙素原及白细胞计数检测对维持性血液透析合并感染的诊断价值

目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞计数(WBC)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并感染患者的诊断价值。方法选取2022年1月1日—2023年12月31日红河州第一人民医院血液净化中心行MHD治疗的住院患者,按其是否存在感染分为感染组及非感染组。检测血清hs-CRP、PCT及WBC水平并进行比较,同时采用受试者工作特征曲线评价各项指标对MHD患者合并感染的诊断效能。结果共纳入136例患者,其中感染组70例,非感染组66例。感染组住院天数(t=-6.706,P<0.001)、住院费用(t=-5.592,P≤0.001)高于非感染组。感染组血清hs-CRP(t=-7.021,P<0.001)、PCT(t=-6.063,P<0.001)及WBC(t=-3.218,P=0.001)表达水平高于非感染组。单项指标诊断MHD合并感染时,hs-CRP的诊断效能高于PCT及WBC,截断值为16.25 mg/L时,最大约登指数对应AUC为0.849,灵敏度为83.33%,特异性为75.71%;hs-CRP、PCT及WBC联合诊断MHD合并感染时,hs-CRP联合PCT诊断效能高于其他指标联合诊断,最大约登指数对应AUC为0.882,灵敏度和特异性分别为89.39%、74.29%。hs-CRP、PCT及WBC三者联合诊断时,诊断效能较好,AUC为0.878,其灵敏度和特异性为83.33%、80.00%。结论hs-CRP、PCT及WBC联合检测对MHD合并感染的诊断价值较好。

某三甲医院药品不良反应回顾性分析

目的:回顾和分析某三甲医院药品不良反应(ADR),了解该院药品ADR发生的特征及规律,为临床更加安全、有效、合理地用药提供参考。方法:收集2022年1—12月该院上报国家药品不良反应监测中心的396例ADR报告,对ADR报告进行回顾性统计分析。结果:该院上报的396例ADR报告中,男女性别比为1:1,45~64岁的患者发生ADR的比例最高(154例,占38.89%);报告者以医生为主(290例,占73.23%);静脉给药方式引发ADR最多(273例,占68.94%);抗感染药引起的ADR最多(158例,占39.90%);ADR累及器官或系统以皮肤及其附件最多(241例,占60.86%);99.75%(395/396)的ADR患者经治疗后好转或痊愈。结论:需加强针对临床医生和护士的ADR知识培训,提高对ADR的认识、上报率和上报质量,促进临床合理用药。