保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床研究

目的探讨保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术(NSRH)治疗宫颈癌的临床疗效及技术上的可行性。方法选择我院2008年4月至2009年10月FIGO分期为ⅠB～ⅡB的子宫颈癌患者69例,研究组(n=33)采用NSRH,对照组(n=36)为传统的Piver-RutledgeⅢ型宫颈癌根治术RH,比较两组术后膀胱和直肠功能的恢复情况以及手术时间、术中出血量和手术切除范围。结果研究组与对照组相比,术后残余尿<100ml的平均时间分别为(12.64±4.49)d和(17.89±4.19)d,术后残余尿<50ml的平均时间分别为(14.30±5.87)d和(19.69±4.48)d,术后肛门排气时间分别为(62.99±11.99)h和(79.32±13.22)h,术后排便时间分别为(95.42±12.54)h和(120.04±21.00)h,组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。部分患者术后尿流动力学的测定结果显示,在膀胱灌注阶段和排尿阶段两组结果均有差异(P<0.05)。研究组与对照组总手术时间中位数分别为252min(180～330min)和205min(150～270min),子宫切除时间中位数为89min(65～105min)和70min(55～90min),差异有统计学意义(P<0.05)。主、骶韧带和阴道切除的长度及术中出血量两组无显著性差异。结论保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术具有可行性和安全性,有利于术后膀胱、直肠功能的恢复。

保留盆腔自主神经与传统宫颈癌根治术保留相关神经组织的组织学对比研究

目的：比较保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术（NSRH）与传统根治性子宫切除术（RH）中宫骶韧带、主韧带、膀胱宫颈韧带手术切缘神经的分布情况。方法：2008年4月至2011年10月，选择我院FIGO分期为IB～ⅡB期的宫颈癌患者100例，47例采用NSRH，53例为传统的Piver-RutledgeⅢ型宫颈癌根治术，分别取两组手术中宫骶韧带、主韧带和膀胱宫颈韧带的切缘组织进行常规HE、免疫组织化学（S100）、特殊染色（银染）。使用图像分析法对免疫组化的结果图像进行分析，计算神经组织所占的面积比。结果：3种染色方法均能显示神经组织。显微镜下观察：NSRH组患者韧带切缘中的神经组织明显少于RH组。图像分析法：RH组3种韧带切缘s-100蛋白阳性区域所占的神经面积比均明显大于NSRH组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：NSRH保留盆腔自主神经明显优于RH。

罗汉果甜苷含药血清干扰肝星状细胞周期、凋亡的实验研究

目的研究罗汉果甜苷含药血清(SCM)对大鼠肝星状细胞(HSC-T6)合成的细胞外基质、细胞周期及凋亡的影响。方法体外培养HSC-T6细胞,并以SCM干预,然后测定细胞上清液中Hyp、透明质酸(HA)和层黏蛋白(LN),同时检测细胞周期分布及细胞凋亡的变化。结果 SCM(5%、10%和20%)细胞上清液中羟脯氨酸(Hyp)水平显著降低;SCM(20%、10%)细胞上清液中HA和LN水平减少;SCM各质量浓度组作用48 h后,HSC-T6细胞周期产生明显变化,出现凋亡现象,且正常细胞比例呈剂量依赖性下降。结论罗汉果甜苷对HSC-T6细胞周期具有阻滞作用,能诱导其发生凋亡,并可抑制胶原生成,促进细胞外基质降解,可能是其抗肝纤维化的部分作用机制。

人工鼻吸氧对多人高压氧舱内氧浓度的影响

目的:在多人氧舱内高压氧治疗过程中气管切开昏迷患者给予人工鼻吸氧,观察人工鼻吸氧方式对舱内氧浓度、理论通风换气量和实际压缩空气使用量的影响。方法:选择2000-08/2005-08暨南大学第一、二临床医学院高压氧科收治的行高压氧治疗的40例气管切开昏迷患者,另选择440例行高压氧治疗的清醒患者,两类患者在年龄、原发病方面比较差异无显著性意义(P>0.05)。本实验操作过程均为常规临床技术操作,遵循国家所制定的伦理学标准,所有患者及家属都被告知实验目的并同意参加。①高压氧治疗方案:0.20MPa,30min×2+10min,1次/d,10d/疗程,间歇吸氧。②高压氧吸氧方式:按国标要求440例清醒患者采用常规面罩和呼吸回路连接吸氧。而40例气管切开昏迷患者采用如下吸氧方式:人工鼻吸氧(20例):将人工鼻置于人工气道外接口和吸排氧回路的“Y”型管之间,连接时动作轻柔,检查人工鼻连接的密封。护理人员用手轻扶人工鼻,防止人工鼻重力压迫、刺激气管;局部面罩一级供氧吸氧(10例):将面罩罩于气管切开外套管处,局部一级持续供氧、舱内排氧。传统头盔吸氧(10例):一级持续供氧、氧舱内排氧。舱内吸氧休息阶段,摘除带有“Y”型管的吸氧回路,人工鼻保留在气管外套管上;其他吸氧方式完全移开吸氧回路,停止吸氧和一级供氧,直接呼吸舱内压缩空气。③分组:每舱吸氧总人数均为12例,气管切开昏迷患者与常规面罩吸氧患者同舱治疗,分为4组:人工鼻+常规面罩吸氧组:人工鼻吸氧患者2例,常规面罩吸氧患者10例;局部面罩+常规面罩吸氧组:局部面罩一级供氧吸氧患者1例,常规面罩吸氧患者11例;传统头盔+常规面罩吸氧组:传统头盔吸氧患者1例,常规面罩吸氧患者11例;常规面罩吸氧组:常规面罩吸氧患者12例。④随机选取每组10个舱次的氧浓度记录和与之相应的压缩空气使用量,观察各组高压氧治疗过程氧舱内氧浓度、氧舱内理论通风换气量和实际压缩空气使用量的变化。采用SPSS12.0统计软件行卡方检验、t检验以及方差分析的LSD检验。结果:①各组氧舱内氧浓度的变化:人工鼻+常规面罩吸氧组、常规面罩吸氧组舱内平均氧浓度分别为(21.98±0.26)%和(21.95±0.22)%,均小于国标规定界限23%,两组比较基本相似(P>0.05)。局部面罩+常规面罩吸氧组、传统头盔+常规面罩吸氧组舱内平均氧浓度分别为(24.82±0.31)%和(25.12±0.41)%,均大于国标规定界限23%,两组比较基本相似(P>0.05)。②各组氧舱内氧浓度监测图的变化:人工鼻+常规面罩吸氧组、常规面罩吸氧组氧舱内氧浓度虽随着吸氧时间的延长而增加,但至吸氧结束时舱内氧浓度最高值分别为22.1%和21.9%,均低于23%,两组舱内氧浓度曲线相同。局部面罩+常规面罩吸氧组、传统头盔+常规面罩吸氧组随吸氧时间的延长氧舱内氧浓度明显增高,至吸氧结束时分别达到23.8%和24.1%,均超过23%,两组舱内氧浓度曲线相同。③各组高压氧治疗压缩空气实际用气量及理论通气量的比较:人工鼻+常规面罩吸氧组、常规面罩吸氧组高压氧治疗压缩空气实际用气量及理论通气量均明显少于局部面罩+常规面罩吸氧组、传统头盔+常规面罩吸氧组(P<0.01)。结论:气管切开昏迷患者在多人舱内使用人工鼻吸氧,氧舱内氧浓度<国标规定界限23%,且高压氧治疗期间理论通风量和压缩空气的使用量少。不仅保证了高压氧治疗的安全,同时节省了高压氧的成本消耗。

网络环境下图书馆信息系统安全策略

本文从数据系统入口、病毒防范和远程管理三个方面提出相应的信息安全策略,首次将数字证书引入图书馆,作为网络时代图书馆信息安全管理策略之一。

罗汉果新功效的研究现状分析

罗汉果系葫芦科罗汉果属植物罗汉果的干燥果实，性凉、味甘、无毒、归肺、大肠经，具有清热润肺、利咽开音、润肠通便之功效。以往常用于治疗肺热燥咳、咽痛失音、肠燥便秘等。近年药理研究显示，罗汉果亦有降血糖、降血脂、抗氧化、清除自由基、保肝、增强免疫、抗疲劳、耐缺氧、耐高温、抑菌等新功效。现将其新功效的研究现状综述如下。

神经生长因子及受体与早期宫颈癌嗜神经侵袭的相关性

目的探讨神经生长因子(NGF)及其受体与早期宫颈癌嗜神经侵袭(PNI)和其他临床病理因素的相关性。方法选取2010年1月至2014年6月间,在广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科行根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术治疗的Ⅰb～Ⅱa2期宫颈癌患者60例,回顾性分析其临床病理资料,并用免疫组织化学法分析术后标本中NGF、TrkA、p75的表达情况,评估NGF及受体与PNI、其他病理因素的关联性。结果宫颈癌PNI的发生与NGF和受体TrkA的高表达明显正相关(P=0.025,P=0.011);PNI阳性的患者中,NGF、TrkA染色阳性面积也较PNI阴性的患者明显增多,差异有统计学意义(P=0.016, P=0.026);NGF、TrkA的表达也与淋巴脉管间隙浸润(LVSI)的发生密切相关(P=0.029, P=0.019),而与其他临床病理因素无相关性(均P>0.05);p75的表达与宫颈癌PNI和其他病理因素无明显关联(P>0.05)。结论 NGF、TrkA的高表达与早期宫颈癌PNI的发生具有一定的关联性,提示NGF和TrkA可能参与了PNI发生的相关分子机制。

嗜神经侵袭与早期宫颈癌临床病理特征及预后的关系

目的探讨嗜神经侵袭(PNI)与早期宫颈癌临床病理特征的关系以及对预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月行根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的ⅠA_2~ⅡB期300例宫颈癌患者的临床资料,评估早期宫颈癌患者不同临床病理特征与PNI的关系,并分析影响早期宫颈癌患者的预后因素。结果 300例早期宫颈癌患者中,PNI阳性率为15.0%(45/300)。早期宫颈癌PNI的发生与间质浸润、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、淋巴结转移、宫旁浸润有关(P<0.05),而与临床分期、病理类型、分化程度、肿瘤大小、手术切缘无关(P>0.05)。在随访期间,PNI阳性组复发率高于PNI阴性组(P<0.001);两组死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。PNI阳性患者的5年无瘤生存率和5年生存率(66.7%,84.4%)均低于PNI阴性患者(90.1%,93.7%),差异均有统计学意义(P=0.015,P=0.020)。Cox多因素生存分析显示,淋巴结转移、宫旁浸润、手术切缘是影响无瘤生存率和总生存率的独立因素(P<0.05),间质浸润是影响总生存率的独立因素(P=0.037);而PNI不是影响无瘤生存率或总生存率的独立因素(P>0.05)。结论 PNI的发生与早期宫颈癌间质浸润、LVSI、淋巴结转移、宫旁浸润有关,其与预后的关系需要进一步研究。

ILAS与图书馆自动化系统安全管理之我见

文章从本馆应用 ILAS的过程与实践 ,就其 ILAS 存在的安全隐患作出分析 ,特别是严重的口令安全问题 ,并对现阶段图书馆的自动化系统安全管理提出相应的管理策略。

DC-CIK治疗上皮性卵巢癌的研究进展

卵巢癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,由于缺乏早期典型的症状和成熟的诊断方法 ,绝大多数患者就诊时已为晚期。目前手术、化疗、放疗的综合治疗可以使病情得到一定缓解,但是副反应相对较大,复发率较高,大多数患者生活质量较低。细胞免疫治疗着眼于提高患者的自身免疫力,增强对肿瘤细胞的杀伤力,副反应较低,对复发性晚期卵巢癌患者有一定的疗效。DC、CIK细胞是免疫治疗肿瘤中的研究热点,本文就DC-CIK细胞治疗上皮性卵巢癌的研究进展予以综述。

浅析钢琴基本练习中的手位与指法

本文联系不同时期音乐作品的不同技巧需求,比较并分析了钢琴基本练习中不同指法与手位的特点和应用。

《信息检索》互动式教学模式初探

本文对《信息检索》互动式教学模式做了初步探讨,通过问卷调查、设疑置难、运用交互式语言以及课后交流等多种形式,实现学生与课程内容的互动、学生与教师的互动、学生与学生之间的互动以及学生与大教学环境间的互动。

李斯特的钢琴超级练习曲《英雄》

李斯特创作的钢琴超级练习曲《英雄》是音乐欣赏的经典曲目,也是钢琴演奏的典范教材。李斯特运用速度变化、力度变化、调性变化以及织体和音型的变奏等等一系列写作手法,将高难度的钢琴演奏技巧与艺术情调巧妙地融为一体,为我们展现了一幅形象逼真的英雄肖像。

《南华大学学报》(自然科学版)2005-2008年载文、作者与引文分析

应用文献计量学方法,对《南华大学学报(自然科学版)》2005-2008年的载文、作者与引文进行分析,对该刊的发展提出意见与建议。

钢琴缩编曲的教学价值

钢琴缩编曲作为管弦乐总谱和声乐总谱的浓缩形式,对钢琴演奏者提出了多元化的演奏技能要求,有助于钢琴演奏者扩展知识面,是钢琴演奏者综合应用各方面知识的实践平台,具有较高的教学实用价值。

烹调油烟冷凝物诱发支气管上皮细胞HPRT基因位点突变的研究

目的研究烹调油烟冷凝物致人支气管上皮细胞HPRT基因位点突变的影响及二甲基亚砜的拮抗作用,以探讨烹调油烟的致突变性及其防护。方法采用体外多核细胞法研究烹调油烟冷凝物对人支气管上皮细胞HPRT基因位点的影响及二甲基亚砜的防护作用。结果烹调油烟冷凝物诱发人支气管上皮细胞HPRT基因位点突变,且突变频率随着染毒浓度的增加而升高,突变频率与烹调油烟冷凝物浓度之间存在一定的剂量-效应关系,二甲基亚砜对HPRT基因位点突变有显著的拮抗作用。结论烹调油烟冷凝物能诱发人支气管上皮细胞HPRT基因位点突变,二甲基亚砜能抑制烹调油烟冷凝物的诱变作用。HPRT基因突变频率可望成为接触环境致突变物人群检测的敏感指标。

钢琴教学中的“问”与“学”

本文分析了钢琴教学当中“问”与“学”的相辅相成的关系，通过阐释在钢琴教学中“问”的目的、作用、内容与方式以及如何看待学生对“问”的反馈，进一步凸现出“问”对“学”的积极意义，明确了“问”在钢琴素质教育当中的不可忽视的作用。

产地等不同因素对罗汉果祛痰作用的影响

目的：探讨不同因素对罗汉果祛痰作用的影响。方法：运用小鼠气管酚红排泌量法,对不同产地、生长期、商品规格等的罗汉果的祛痰作用进行比较分析。结果：湖南衡阳、南宁坛洛、永福龙江等产地的罗汉果,一级果和二级果,大果和中果,鲜果或干果,授粉后40-45 d、60-70 d的未成熟果或85-90 d的成熟果,扦插苗或组培苗均有祛痰作用（P〈0.05）;但响果和小果均没有祛痰作用（P〉0.05）。结论：产地、育苗方式、是否烘干、生长期对罗汉果的祛痰作用影响不大,但商品规格可能会影响罗汉果的祛痰作用。

图书馆图书利用率现状分析与服务对策研究

随着深化教育改革的发展,图书馆服务在提升大学生阅读水平中起着至关重要的作用。馆藏图书利用率是衡量学生阅读的重要指标。通过调查对图书馆借阅量、借阅排名进行统计,分析馆藏图书利用率现状,从读者阅读方式、图书馆管理、馆员业务素质等方面提出信息化时代图书馆服务对策。