探讨团体认知行为治疗联合无抽搐电休克对精神分裂症患者疗效的影响

目的:研究对于精神分裂症患者实施无抽搐电休克治疗过程中,运用团体认知行为治疗干预对临床疗效的影响。方法:选取本院2015年3月-2016年6月收治精神分裂症首次行无抽搐电休克治疗的84例患者,按照床号先后顺序将其划分为研究组与对照组,每组各42例。对照组由护士予常规心理治疗干预,研究组由心理治疗师应用团体认知行为治疗半年,采用BPRS评分量表评估患者干预后治疗情况,使用Zung焦虑自评量表(SAS)观察患者焦虑改善情况,采用QLQ-C30生存质量评估量表总结患者出院后生活质量评分。结果:两组患者入院时BPRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后及出院半年后研究组评分明显低于对照组,患者病情改善较好,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组患者焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05);经护理干预后、出院半年后再次测评,研究组焦虑情绪改善情况优于对照组(P<0.05)。对照组患者生活自理行为、情绪稳定、社交活动、家庭成员相处等方面指标评分均较低,研究组均较高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床针对精神分裂症患者实施无抽搐电休克治疗,同时应用贝克认知干预理念加以指导,可有效改善患者焦虑情绪,提高治疗效果与患者生活质量。

单相和双相抑郁障碍患者睡眠特征及认知功能的差异

目的观察单相抑郁障碍患者和双相抑郁障碍患者的睡眠特征以及其认知功能的差异。方法选取2015 02—2016 10茂名市第三人民医院院就诊的单相抑郁障碍患者73例(单相组)、双相抑郁障碍患者76例(双相组),以及同期的健康志愿者60例(对照组)。采用多导睡眠监测系统对受试者的睡眠特征进行监测比较,采用改良过的韦氏成人智力量表(Wechsler Adult Intelligence Scale,WAIS)评定受试者的语言智商、操作智商和总智商;采用韦克斯勒成人记忆量表(Wechsler memory scale,WMS)评定受试者的记忆能力;采用功能失调性态度问卷(Dysfunctional attitudes scales,DAS)评估认知结构。结果 3组受试者的多导睡眠监测指标中,除第2期睡眠时间/比例和快速动眼期睡眠时间/比例外,其他指标差异均有统计学意义( P <0.05)。单相组与双相组患者在总睡眠时间、觉醒时间、觉醒次数、睡眠潜伏期、第1期时间/比例和第3期时间/比例中,差异均有统计学意义( P <0.05)。3组患者WAIS和WMS评分比较,差异有统计学意义( P <0.05)。单相组和双相组在总智商和记忆商数比较中,差异有统计学意义( P <0.05),但2组的语言智商和操作智商比较,差异无统计学意义( P >0.05)。3组受试者DAS评分差异存在统计学意义,双相组显著高于单相组( P <0.05)。其中强制性、依赖性、认知哲学方面,双相组的评分显著高于单相组( P <0.05);但2组患者的脆弱性、吸引和排斥、完美性、寻求赞许及自主性态度方面比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论 单相抑郁障碍和双相抑郁障碍患者均存在睡眠进程和睡眠结构紊乱的问题,认知能力也受到一定程度的损伤,其中双相抑郁患者更为严重。

团体认知行为治疗对焦虑障碍患者疗效的影响

目的探讨团体认知行为治疗对焦虑障碍患者疗效的影响。方法将100例焦虑障碍患者随机分为两组,各50例。观察组采取无抽搐电休克(MECT)+团体认知行为治疗,对照组单纯采取MECT治疗,比较两组治疗前、治疗后2周、4周的简明精神病评定量表(BPRS)、焦虑自评量表(SAS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分的差异,并对比两组治疗前、治疗后1 d及治疗后4周末的韦氏记忆量表(WMS)4项指标评分。结果两组患者治疗后2周、4周的BPRS、SAS、SDSS评分均低于治疗前(P<0.05);治疗后2周、4周同期比较,观察组BPRS、SAS、SDSS评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后1 d两组患者WMS 4项指标评分均低于治疗前(P<0.05),尚未恢复至原有水平,但观察组恢复水平要比对照组稍快(P<0.01)。结论团体认知行为治疗应用于MECT治疗患者中,可通过减少患者产生负性情绪以提高治疗效果。

无抽搐电休克治疗精神分裂症前后认知功能的变化

目的探讨精神分裂症无抽搐电休克治疗前后认知功能的变化。方法选取收治的急性发作的精神分裂症患者,其中无抽搐电休克(MECT)组(MECT组)、药物治疗无MECT组(对照组)治疗适应症的患者各30例,两组均根据患者病情给予个体化抗精神病药物治疗,MECT组同时给予MECT治疗,共治疗6周12次为一个疗程。以威斯康星卡片分类测验(WCST)观察患者治疗前、治疗6周时认知功能。结果 WCST测验中正确应答数、错误应答数两组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后错误应答数较治疗前下降(P<0.01),MECT组较对照组下降更为明显(P<0.01);MECT组治疗总有效率(治愈率+显效率)为83.33%高于对照组56.66%(P<0.05)。结论精神分裂症无MECT治疗有助于改善认知功能,相对于未使用MECT治疗者认知功能改善明显。

不同剂量奥氮平治疗双相躁狂发作的疗效及对糖、脂代谢的影响

目的分析探讨不同剂量奥氮平治疗双相躁狂发作的疗效及对糖、脂代谢的影响。方法接受不同剂量奥氮平治疗的72例双相躁狂发作患者作为研究对象,随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组24例,按奥氮平剂量5 mg、10 mg、20 mg给药,采用躁狂量表(BRMS)检测临床疗效,治疗前后监测血糖、血脂水平等。结果不同剂量组疗效比较:低剂量组显效、有效、无效分别为9例、7例、8例;中剂量组显效、有效、无效分别为10例、7例、7例;高剂量组显效、有效、无效分别为12例、6例、6例,不同剂量组间临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);不同剂量组治疗前后血糖及血脂水平比较:与治疗前相比,三组治疗后的血糖及血脂水平明显增加,不同剂量组治疗前后血糖及血脂水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平治疗双相障碍的剂量范围内,用量为5 mg、10 mg、20 mg的起效时间及疗效相当,均可影响糖、脂代谢,但高剂量的奥氮平对血糖、血脂的代谢的影响更明显。

重复经颅磁刺激(rTMS)治疗难治疗性抑郁症疗效分析

目的探讨重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症疗效。方法选取2013年8月至2014年5月到我院就诊的难治性抑郁症患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采取重复经颅磁刺激治疗+艾司西酞普兰,对照组单用艾司西酞普兰治疗。分析比较两组患者治疗效果以及认知能力改善情况。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组(73.3%>23.3%),两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05);观察组患者认知能力改善优良率显著高于对照组(80.0%>30.0%),两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05)。结论通过研究可知,重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的效果显著,明显改善抑郁症状以及认知能力,值得临床推荐应用。

认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症患者的疗效分析

目的探讨认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症患者的临床疗效。方法从我院2012年3月至2014年3月收治的伴有躯体症状抑郁症患者中选取84例进行回顾性分析,随机分为观察组与对照组,每组42例,对照组单行艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上结合认知行为治疗,观察两组患者各指标评分情况及精神症状。结果观察组与对照组治疗前及治疗2周后HAMD评分无明显差异(P>0.05),观察组治疗4周后及8周后HAMD评分明显低于对照组(P<0.05),观察组与对照组治疗前SI评分无明显差异(P>0.05),观察组治疗后SI GI及EI评分均明显高于对照组(P<0.05),观察组治疗后物质生活评分与对照组无明显差异(P>0.05),躯体健康、心理健康及社会功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在伴有躯体症状抑郁症患者治疗中,在药物治疗基础上采用认知行为治疗,能有效提高治疗效果,改善患者生活质量,值得推广应用。

利培酮与喹硫平联合用于难治性精神分裂症治疗的临床疗效分析

目的探讨利培酮与喹硫平联合用于难治性精神分裂症治疗的临床疗效；方法将2009年3月至2011年3月我院收治的难治性精神分裂症患者96例随机分为观察组48例（利培酮联用喹硫平治疗）和对照组48例（单纯利培酮治疗），对两组的治疗效果进行比较；结果两组的痊愈率及总有效率相比差异具有显著性（P〈0．05）。观察组治疗2周后的PANSS总分、阳性症状、精神病理与治疗前相比差异有显著性（P〈0．05），两组治疗12周后的PANSS总分、阳性症状、阴性症状、精神病理与治疗前相比差异有非常显著性（P〈0．01）；结论利培酮与喹硫平联合治疗难治性精神分裂症治疗具有起效快及疗效明显的特点，且不良反应少，值得推广应用。

增强精神分裂症患者用药依从性的相关因素分析

目的:探讨增强精神分裂症患者用药依从性的相关因素并对其进行分析总结。方法:采取回顾性分析的方法调查近年来于我院诊疗的106例精神分裂症患者的临床基本资料,分别从患者的年龄、文化程度、婚姻状态、家庭因素、经济收入、医患关系、治疗环境;服药次数、服药剂量、住院次数等方面来分析增强精神分裂症患者服药依从性的影响因素。结果:家庭的支持、融洽的护患关系等均能增强精神分裂症患者的服药依从性。另外药物服用次数的较少及剂量的降低等因素也有利于使精神分裂症患者服药依从性提高。结论:增强精神分裂症患者服药依从性的因素众多,可针对不同的患者采取相应的措施,以期增强患者的服药依从性,最终使患者精神及生活状态得以改善。

“一站式”社区系统家庭治疗模式对精神分裂症康复作用分析

将病情处于缓解期精神分裂症患者160例随机分为治疗组(80例)和对照组(80例),两组患者均给予抗精神药物维持治疗和一般的心理健康教育,治疗组在上述基础上在"社区工疗站"定期接受系统家庭治疗,对照组不参与"社区工疗站"活动。采用PANNS、SRHMS、PSP量表在治疗前及治疗两年后对两组病人进行评定。治疗组患者的社会功能、生活质量以及患者病情总体上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。"一站式"社区系统家庭治疗能稳定精神分裂症患者的病情,提高患者的健康自测水平、社会功能及生活质量,值得推广应用。

团体认知行为治疗对无抽搐电休克治疗病人疗效影响的研究

[目的]探讨团体认知行为治疗对无抽搐电休克治疗病人疗效的影响。[方法]将100例首次进行无抽搐电休克治疗后处于康复期的精神疾病病人随机分成对照组和研究组各50例,对照组采用常规的药物治疗和心理护理,研究组在此基础上增加团体认知行为干预治疗1个月,于干预前后采用简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)、临床疗效总评量表(CGI-Severty of Illttness,CGI-SI)、焦虑自评量表(SAS)分别对两组病人进行评定。[结果]干预前两组病人BPRS、CGI-S1、SAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,研究组病人BPRS、CGI-S1、SAS得分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]团体认知行为治疗能够增进临床疗效,改善病人症状。

小剂量米氮平联合心理护理在失眠症患者的应用

目的:小剂量米氮平联合心理护理在失眠症患者的应用。方法:将我院2016-04~2018-07收治且资料完整的60例失眠症患者纳入研究,随机抽样分为对照组与观察组,对照组:30例,小剂量米氮平治疗与常规护理,观察组:30例,小剂量米氮平联合心理护理。对比两组患者治疗效果、随眠质量评分以及焦虑、抑郁评分。结果:观察组治疗总有效率为96.67%高于对照组76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率以及睡眠质量等相关评分方面均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后焦虑、抑郁评分下降且观察治疗后评分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量米氮平联合心理护理能够改善患者睡眠状态,同时对患者焦虑、抑郁等心理问题产生影响,降低患者焦虑、抑郁程度。

“一站式”社区系统家庭治疗模式对精神分裂症康复效果分析

目的探讨"一站式"社区系统家庭治疗模式对精神分裂症患者家庭环境和自测健康状况的影响。方法将病情处于缓解期的精神分裂症患者120例分为研究组和对照组各60例,两组病例均维持抗精神病药物治疗和一般性健康教育,研究组在"社区工疗站"定期接受系统家庭治疗,对照组不参与"社区工疗站"活动。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、自测健康评定量表(SRHMS)、家庭环境量表中文版(FES-CV)在治疗前及治疗两年后对两组患者进行评定。结果治疗后研究组和对照组PANSS评分、SRHMS总评分差异均有统计学意义[(50.01±13.93)分vs.(78.59±14.88)分,(339.97±41.86)分vs.(290.46±41.84)分,P均<0.01]。结论 "一站式"社区系统家庭治疗可能有助于稳定精神分裂症患者的病情,减少复发,提高患者的健康自测水平。

度洛西汀与氟西汀治疗伴有躯体不适症状抑郁症的效果

目的:比较氟西汀、度洛西汀在伴有躯体不适症状抑郁症的治疗价值。方法:回顾分析茂名市第三人民医院2018年2月至2019年2月收治的96例抑郁症患者临床资料,根据治疗方案分为两组,各48例。对照组选择氟西汀治疗,观察组选择度洛西汀治疗。比较两组治疗总有效率、抑郁评分及不良反应发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组从第1周末开始各时点抑郁评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟西汀与度洛西汀在伴有躯体不适症状抑郁症的治疗中疗效与安全性均相当,但度洛西汀起效较快。