腔内介入技术对透析患者血管通路问题的临床应用

目的:探讨腔内介入技术对透析患者血管通路问题的临床应用效果。方法:选择2020年10月—2022年1月新余市人民医院收治的60例由于血管通路问题无法顺利进行透析治疗的终末期肾脏病(ESRD)患者作为研究对象,60例透析的ESRD患者均行腔内介入技术治疗,包括超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术或减影血管造影(DSA)下中心静脉球囊扩张术+支架植入术。统计入选的ESRD患者腔内介入技术治疗后通路开通率,比较其术前、术后肱动脉血流量、血管阻力指数(RI),统计其术后KT/V值(在一定透析时间内透析器对尿素的清除量与体积的比值),统计其术后随访3个月腔内介入技术治疗后远期开放率。结果:60例患者中,采用腔内介入技术治疗后57例患者恢复正常透析,保留血管通路,血管通路开通率为95.00%(57/60)。患者术后的肱动脉血流量高于术前,RI低于术前,差异有统计学意义(t=26.886、15.908,P<0.05)。患者术后的KT/V值为(1.33±0.40),透析充分。术后随访3个月,患者腔内介入技术治疗远期开放率为91.66%(55/60)。结论:腔内介入技术能够解决透析患者的血管通路问题,保证血管通路通畅,提高肱动脉流量,保证透析充分性。

商学院本科阶段企业社会责任教育思考

针对企业声誉颇受质疑的现实困境,探寻商科育人机构应尽之责。现有的企业社会责任教育在部分商学院研究生教育层面取得一定成绩,但在本科教育阶段尚未形成体系。本文从实际工作经验出发,提出本科阶段建立完善责任教育的必要性,呼吁在制定商科相关专业人才培养方案时予以重视,并从课程建设、课外培养以及评价机制等方面对责任教育渠道进行了探讨。

论有限合伙制度的确立

通过介绍有限合伙制度,分析其独特优势,根据有限合伙在我国已经具有的地方立法及地方实践经验,同时借鉴国外的先进立法先例,提出修改《合伙企业法》,建立有限合伙制度,并提出立法过程中应注意的问题。

论高职高专院校辅导员与班导师制度的融合

高职高专院校的人才培养目标是高端技能型专门人才,辅导员和专业老师是学生成长成才的领路人,二者均担负着引导学生在校期间成长路径的责任,但部分高职院校存在着思政教育和专业教育各自为政的状况,这并不利于人才培养。辅导员队伍建设在向专业化和职业化方向发展的同时,还应注意与专业教师担任的班导师合作,共同研究适合高职高专人才培养目标的科学育人模式。

商科类高职高专商业伦理教育体系构建途径研究

随着经济发展的不断腾飞,市场化浪潮的不断深入推进,商业伦理的构建对于规范我国企业发展态势,提高我国企业诚信意识,促进我国企业可持续发展有着重要作用。当今社会对商业道德的要求日益高涨,对从商者讲德重信的期盼全民关注。本文拟以商业道德的培养和学生德商的提升为两方面切入点,探索商科类高职高专商业伦理教育体系的构建。

在灌输与启发中立德树人——以贵州商学院《思想道德修养与法律基础》课程混合式教改为例

混合式教学法对线下翻转课堂的设计要求很高,以科研促教改,“基础”课教学团队需要在教学实践中不断探索,在教学内容中既要重视与学生中学时期德育课程的联系与区别,也要注意与高校必开思政课程中其他几门课程的联系与区别,对专题化教学进行线上线下模块教学;在考核方式上,需要探索开放式、个性化、全程性的综合成绩评定方式。

课程思政融入商业伦理通识课教学全过程的研究

每年高校毕业生重要的就业方向之一是商业相关岗位,各专业学生都有可能成为商业从业人员。在高校开设商业伦理相关课程以提升学生商业道德意识,不仅是商学院应有的专业基础课程,也应成为各专业人才培养通识课程库的重要组成部分。课程思政应当融入商业伦理通识课程开课决策、课程设计、教学管理全过程,以马克思主义为指导,在课程建设过程中完善教学设计,更好支撑人才培养,进一步实现立德树人教育目标,培养社会主义商业运行发展需要的合格建设者和接班人。

小儿原发性肾病综合征的中医药研治进展

小儿原发性肾病综合征为儿科常见的肾脏病,大多表现为激素敏感,容易复发,加之治疗时间长,用药特殊,给患儿造成了一定的不利影响。中医药的运用使临床治疗有了进一步的发展,发挥了积极的作用。

阳明思想与《思想道德与法治》课程的教学融合

《思想道德与法治》是高校思想政治理论课重要课程,旨在培养学生良好的思想道德素质与法律素养,围绕育人目标进行的课程教学改革势在必行。但目前本课程教改研究方向主要在教学方法上,教学内容方面的研究相对较少。思想政治理论课要坚持“两个结合”,充分挖掘中华传统文化中的思想精髓,王阳明在前人思想基础上结合毕生实践逐步完善了阳明心学,其人生经历与思想精华对深化《思想道德与法治》教学内容有重要的启迪价值。

小儿原发性肾病综合征肾虚血瘀证与TXB_2、6-keto-PGF_(1α)相关性研究

目的通过证素辨证小儿原发性肾病综合征(PNS)肾虚血瘀证型,探讨其与TXB2、6-keto-PGF1α的相关性。方法选择PNS患儿190例,检测TXB2、6-keto-PGF1α等指标,同时采用证素辨证和积分的方法,探讨肾虚血瘀证型与相关检测指标的相关性。结果 PNS肾虚血瘀证型患儿的TXB2水平明显高于非肾虚血瘀证型(P<0.01),而6-keto-PGF1α水平明显低于非肾虚血瘀证型(P<0.05)。结论 PNS肾虚血瘀证型与TXB2呈正相关,与6-keto-PGF1α呈负相关。

小儿原发性肾病综合征中医证素特征及肾虚血瘀证的诊断研究

目的探讨小儿原发性肾病综合征(PNS)的中医病理特征以及肾虚血瘀证的诊断要点。方法选择PNS患儿190例,采用证素辨证和积分方法,提取病位、病性证素,对其进行计量统计分析,揭示本病的中医病理特征。结果 PNS病位证素频次最高的前3位分别是:肾、脾、肺;病性证素频次最高的前3位分别是水停、气虚、热;PNS的中医证型分布前5位分别是肾虚水停、脾虚水停、湿浊困脾、湿热蕴脾、肾虚血瘀,并且证型的分布与病程密切相关。PNS激素减量的后期及停药期多以肾虚血瘀证为主。肾虚血瘀证频次高于50%的症状是颜面水肿、尿浊、尿少、腹部膨隆或有疼痛、皮肤色素沉着。结论在PNS过程中证型改变有一定规律,其病位在脾肾,病性以气虚为主,肾虚血瘀为本病的病理基础,贯穿始终。

基于新商科高级专门人才培养的通识教育路径研究——以贵州商学院为例

为落实立德树人根本任务,实现"商科为主、法商融合、技术支撑、人文渗透、多科协调"的新商科高级专门人才的培养目标,以德、智、体、美、劳为基点,通识教育与专业教育相结合,探索以"通识必修+通识选修+通识实践"为主要内容,构建贯穿大类、专业、多元教育阶段的新商科高级专门人才培养的通识课程体系。

“五步融合”构建“基础课”科学发展新路径

基于培养"思想品格过硬、职业技能过硬的‘双过硬’黔商专才"的育人目标,贵州商业高等专科学校"思想道德修养与法律基础"课从课程建设实践中总结出"德与才、教与学、思与为、新与旧、师与生"相融合的工作经验,开拓了基础课程建设的新途径、新方法。

盐酸西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察

目的:观察盐酸西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效。方法:选择2017年4月—2019年3月住院尿毒症患者82例,按照随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组静脉注射骨化三醇注射液,观察组在对照组基础上加用盐酸西那卡塞,于治疗第2周第4周、第8周、第12周、第16周后检测两组患者甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙(SCa)、血磷(SP)、血红蛋白(Hb)水平,超声检查两组甲状旁腺体积并观察两组临床疗效。结果:治疗前两组PTH,ALP,SCa,SP,Hb及甲状旁腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PTH,ALP,SP和甲状旁腺体积均降低,且观察组降低幅度更大(P<0.05);治疗后对照组SCa与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组SCa与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Hb均升高,且观察组升高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸西那卡塞联合骨化三醇注射液能有效降低SHPT患者的PTH,ALP,SP和甲状旁腺体积,升高Hb,提高临床疗效。

丰富初中数学课堂 创新数学教学方法

随着新课标的不断推广,人们对于教育的要求也越来越高,这对于初中数学教师来说既是挑战也是机遇,教师应当抓住新课改的契机,及时更新自身理论体系,在教学中大胆应用新型教学手段,为学生带来新奇、有趣的教学内容,在课上营造愉悦、民主、自由、平等、高效的绿色教学氛围,充分体现出数学教学的创新性,提升学生们对于数学这一学科的学习兴趣。本文将结合个人实践对如何创新初中数学课堂教学进行探究,以期能对其他的初中数学教师有所启发。

骨化三醇在继发性甲状旁腺功能亢进中的应用

目的研究维持血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进,应用骨化三醇治疗的效果及安全性。方法对37例血液透析甲状旁腺功能亢进患者检测甲状旁腺素(iPTH)在300pg/ml以上,进行血液透析加骨化三醇冲击治疗6～8周。结果 36例甲状旁腺素均有不同程度下降,1例甲状旁腺素下降不理想。结论血液透析加骨化三醇冲击治疗效果明显,安全性及耐受性好。

静脉浅表化术促进自体动静脉内瘘成熟的临床应用

目的观察静脉浅表化术对促进自体动静脉内瘘(AVF)成熟的临床应用价值。方法选取2020年1月至2022年2月于新余市人民医院建立AVF后存在穿刺困难的血液透析患者62例,均接受静脉浅表化术治疗,比较术前、术后4周的内瘘自然血流量、内瘘静脉内径、静脉前壁距皮肤距离,以及术后2、4周的可穿刺长度、透析充分性(Kt/V),并记录患者术后4周的内瘘成熟情况和术后并发症发生情况。结果术后4周,62例患者的平均内瘘自然血流量较术前提高,内瘘静脉内径大于术前,且静脉前壁距皮肤距离较术前缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后4周,62例患者的可穿刺长度、Kt/V均高于术后2周,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周,54例患者的内瘘成熟,占比87.10%;术后4周,62例患者均未出现明显的血肿、感染、出血等并发症,仅有4例出现短暂手臂水肿,占比6.45%,未经特殊处理,半个月后消失。结论静脉浅表化术应用于建立AVF后存在穿刺困难的患者,可提高内瘘自然血流量,扩大内瘘静脉内径,缩短静脉前壁距皮肤距离,并有助于促进内瘘成熟,保证透析的充分性。

尿激酶封管在血液透析患者长期深静脉留置导管中的应用

目的探讨尿激酶封管对血液透析长期深静脉留置导管的留置时间、血流量、透析充分性、导管更换次数的影响。方法选取我科长期深静脉置管时间超过3个月的患者80例,将其随机分为研究组和对照组(每组40例)。研究组给予定期尿激酶封管;对照组始终予肝素封管。记录2组多项指标进行分析。结果研究组12个月内深静脉长期导管的功能不良发生率明显低于对照组;留置时间明显比对照组长,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论定期应用尿激酶封管使深静脉长期导管的使用时间延长,导管功能明显改善。

基于CXCL16-MAPK信号通路的肾康灵干预儿童原发性肾病综合征的机制研究

该研究选用趋化因子CXCL16,清道夫蛋白CD36、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-6(IL6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、解整合素金属蛋白酶10(ADAM10),ADAM17等相关炎症介质、CXCL16-MAPK信号通路及蛋白质组学为主要观察内容,进一步从细胞免疫学、分子生物学、蛋白质组学等多靶点、多环节深入探讨氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)介导的脂质肾损伤,在儿童PNS中的发病机理及益肾活血中药肾康灵的干预作用及药物靶点,为肾康灵的临床应用推广提供理论依据。