龚丽萍以“消、托、补”三法论治寻常型银屑病经验

银屑病是临床上常见的免疫系统难治病,全球发病率为1%~3%,且病程迁延不愈,严重影响患者的生活质量。龚丽萍教授对银屑病的诊治经验甚是颇丰,见解独特,提出“外邪束表、营卫不和、热毒蕴内”为此之重要病因病机。治疗上主张从分型论治,但又不拘泥于传统从血论治,灵活将中医外科“消、托、补”三法运用于寻常型银屑病分期论治当中,当病情处于进行期,宜“消”,重在“透邪”(宣透祛邪、清透达邪),给邪以出路;静止期,宜“托”,其透托法重在清热利湿,化瘀解毒,补托法重在健脾利湿;退行期,宜“补”,重在顾护阴液、健固脾胃以扶正。此外,临证中还重视情志疏导法在寻常型银屑病中的辅助治疗作用。

龚丽萍治疗寻常型银屑病经验探析

龚丽萍认为银屑病是一种内外因相结合致病的皮肤病,血热、血燥、血瘀是其基本病机,血热证是银屑病的基本因素。龚丽萍运用辨病、辨分期、病证症相结合的思路,采用透表和营解毒法,同时重视健脾升阳、滋阴润燥、化瘀通络,结合中医特色外治技法,临床疗效显著。寻常型银屑病在进行期往往伴有表证,“外邪束表,营卫不和”是进行期的重要病机,以透表和营解毒之法,拟方透表和营解毒方加减,早期干预能有效控制病情。静止期往往以脾胃虚弱、脾气不升、血虚风燥为主要表现,“脾虚血燥”是静止期的重要病机,以“健脾升阳,滋阴润燥”为法,拟方健脾升阳汤合麦味地黄丸加减。退行期血瘀表现尤为明显,肌肤甲错、关节不利,化瘀通络是其关键,拟方桃红四物汤加减。龚丽萍辨病、辨分期相结合的经验为治疗银屑病拓宽了诊疗思路。

龚丽萍中西医结合治疗烟酸缺乏症1例报道

烟酸缺乏（nicohric acid deficiency）又名糙皮病或陪拉格（pellagra）,系由于烟酸缺乏所致的皮肤、胃肠及神经症状为主的慢性全身性疾病。表现为皮炎（dermatitis）、腹泻（diarrhea）及痴呆（dementia）,即所谓三“D”病状,但以皮炎最常见。本病为临床少见病,属中医“藜藿之亏”范畴。

龚丽萍治疗多发性扁平疣经验探析

扁平疣是临床常见皮肤病,治疗方法虽多,但均较为单一且易于复发。龚丽萍认为治疗扁平疣需内外同治,标本兼顾,故采用三联疗法,即中药内服、外敷,兼火针外治,可缩短病程,疗效理想。

龚丽萍治疗激素依赖性皮炎经验探析

龚丽萍从事皮肤疾病诊治工作30余年,经验丰富,对激素依赖性皮炎的治疗颇有心得。龚丽萍以血热辨证贯穿整个疾病发生发展过程,着眼于心肾二脏,以凉血五花汤为主方随证加减,配合三黄洗剂湿敷冷喷。治疗后期借助强脉冲光修缮受损皮肤,疗效确切,为临床治疗激素依赖性皮炎拓宽了治疗思路。

龚丽萍教授治疗痤疮经验

龚丽萍教授为江西中医药大学附属医院皮肤科教授、主任中医师、硕士研究生导师、江西省名中医,从事皮肤病、中医外科临床工作30余年,学验俱丰,见解独到,尤其在痤疮的论治上,龚师遵古而不泥古,提出痤疮发病“以肺热为标,其本在肾,其制在肝”的观点,并强调痤疮的论治在清肺热的同时,更应重视疏肝理气、滋阴补肾.

基于肠-免疫-皮肤轴研究犀角地黄汤对银屑病小鼠肠道Th17/Treg失衡的影响

目的:探讨犀角地黄汤对银屑病模型小鼠肠道Th17/Treg失衡的影响。方法:将30只BALB/c小鼠在造模成功后随机分为模型组、中药低浓度组、中药中浓度组、中药高浓度组、空白对照组各6只。除空白组外,其余4组均采用背部涂抹5%咪喹莫特乳膏42mg(四川明欣药业有限责任公司,批号110206)建立银屑病模型。模型组与空白对照组每日予以相同剂量的蒸馏水;犀角地黄汤低、中、高浓度分别对应中药治疗的低、中、高三组,浓度为80mg/mL、160mg/mL、320mg/mL,每只小鼠按照0.1mL/10g体重的体积灌胃。1次/d,连续2周。观察银屑病样皮损面积和严重程度PASI评分、小鼠肠系膜淋巴结中IL-23、IL-17及TNF-α细胞因子水平、小鼠粪便中肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌等4种菌在治疗前后的表达情况。结果:与模型组相比,小鼠PASI评分降低,IL-23、IL-17及TNF-α的水平降低,P<0.05,差异有统计学意义;模型组小鼠相对于空白组乳酸杆菌、双歧杆菌数目减少,肠球菌及肠杆菌数增多;犀角地黄各剂量组乳酸杆菌、双歧杆菌数明显少于模型组(P<0.05),肠球菌、肠杆菌数明显多于模型组(P<0.05)。结论:犀角地黄汤可以降低银屑病小鼠肠系膜中IL-23、IL-17及TNF-α的水平,改善小鼠皮损的炎症反应及肠道菌群结构。

银屑病与肠道微生态相关性研究

银屑病是一种与免疫相关的红斑鳞屑性皮肤病,其发病机制尚不完全清楚。肠道微生态与人体免疫间存在着复杂的双向作用,肠道微生态的失调,可导致机体免疫功能紊乱,从而导致多种疾病的发生。现代研究表明,银屑病与肠道微生态具有相关性,具体表现在:其一,肠道菌群紊乱可刺激免疫Th17细胞产生炎性因子,并且影响短链脂肪酸的比例,使得T细胞的功能下降,从而导致银屑病的发生。其二,应激反应会破坏肠道-大脑-皮肤轴的平衡,可能是银屑病的反复发作的主要原因。文章从藏象学说脾、肺、心三脏与大肠关系出发,结合现代研究,分析得出此三脏与肠道微生态及银屑病关联最紧密。

基于数据挖掘的中药治疗银屑病血燥证的处方规律研究

目的采用数据挖掘技术探讨中医药治疗银屑病血燥证的用药规律。方法以“银屑病”OR“白庀”为主题词,“血燥”OR“养血润燥”为自由词,采用主题词与自由词结合的方式检索中国知网(CNKI)、维普全文数据库(VIP)及万方数据知识服务平台,根据纳入及排除标准,建立原始数据库,进一步规范数据后使用Microsoft Excel 2016对药物频数及性味归经进行分析,利用统计产品与服务解决方案25(Statistical Product and Service Solutions,SPSS 25)对高频药物进行聚类分析和采用IBM数据挖掘平台SPSS Modeler 18.0对高频药物进行关联规则分析。以此筛选出高频药物,从药物性味、归经、功效等角度,观察其治疗银屑病血燥证的规律;并分析药物间的相关性;得出新的核心处方。结果(1)共收集符合标准的处方共117首,涉及中药141味。(2)高频药物排名前十:生地黄、当归、土茯苓、甘草、鸡血藤、白鲜皮、麦冬、丹参、牡丹皮、川芎;药物功效分类以清热药、补虚药、活血化瘀药、解表药为主;药性以寒性、温性为主;药味以甘、苦、辛为主;归经以肝经、心经、胃经为主。(3)关联规则得出生地黄、土茯苓,生地黄、鸡血藤,当归、麦冬,当归、何首乌等核心药对。(4)聚类分析得出聚类方4个。结论中医药治疗银屑病血燥证以“润”为大法,在“润”的基础上常配合凉血、活血、补血、养阴、祛风之品,为临床用药提供思考。

慢性荨麻疹中医体质类型分布的系统评价和Meta分析

目的:系统总结慢性荨麻疹患者中医体质分布现状,探讨慢性荨麻疹患者的中医体质分布规律,以期为荨麻疹的防治提供中医药方面的指导以及更高级的循证证据。方法:全面检索国内外5个数据库(CNKI、VIP、Wanfang、CBM、PubMed)中涉及慢性荨麻疹与中医体质相关性的研究,运用Stata/SE 12.0软件对纳入研究进行单样本率的Meta分析。结果:最终纳入13个横断面研究,共计2 547例,气虚型、特禀型、阳虚型以及湿热型体质在慢性荨麻疹患者中所占的比例依次分别为25%(18%~32%)、14%(9%~20%)、13%(9%~17%)、13%(9%~16%);气虚型、阳虚型多见于女性患者,男性多以湿热型、痰湿型为主。结论:气虚型、阳虚型、特禀型以及湿热型体质是慢性荨麻疹患者的主要体质类型,但本研究结论需要后期的高质量、大病例样本数以及扩大研究区域范围来进一步来验证。

中医外科消法治疗痤疮的临床研究进展

寻常性痤疮是临床常见皮肤病,好发于青少年,发病率逐年升高,不仅破坏患者颜面美观,同时对患者心理、社交、生活质量都有不同程度的影响。西医对痤疮的治疗手段较多,但存在起效慢、疗效不明确、易复发等问题,祖国医学对于痤疮具有独特的见解及优势。消法是中医外科疾病的治疗总则之一,其对痤疮的治疗具有重大指导意义,通过阐述消法治疗痤疮的临床研究进展,以期为临床工作者提供更多治疗思路。

基于“消”“托”“补”三法的银屑病中医治疗研究进展

银屑病是一种免疫介导的慢性复发性炎症性系统性疾病,全球发病率为1%~3%,且病程迁延不愈,严重影响患者的生活质量。目前西医缺乏有效根治此病的方法。祖国医学在银屑病治疗中发挥着重要作用,具有独特优势。“消”“托”“补”三法为中医外科疾病内治法的三个总则,适用于疮疡及各类皮肤疾病。近年来诸多临床医家在从血论治银屑病的基础上,提出了解表、清热、祛痰、温阳、行气、和营、补益等治法,可收获良效。文章通过查阅祖国古医籍以及近20年临床相关文献,对中医外科“消”“托”“补”三法在银屑病中的应用进行阐述,以期为银屑病的诊治及研究提供新思路。

《洞天奥旨》以“阴阳”辨治疮疡探析

清代医家陈士铎所著《洞天奥旨》记载了以阴阳辨治疮疡。陈士铎认为疮疡最要分别阴阳,阴阳不分,动手即错。此书从皮损表现、经脉、脉象、体质等多方面综合分辨阴阳。以顾护胃气、补益气血为治疗原则,以补法贯穿疮疡治疗的始终。

基于脏腑辨证的银屑病中医治疗研究进展

银屑病是临床上常见的免疫系统难治病,全球发病率为1%~3%,且病程迁延不愈,严重影响患者的生活质量。目前临床上银屑病的中医治疗多从血分(血热、血瘀、血燥)论治为主,而脏腑辨证亦是其重要的辨证方法,两者相辅相成,又各具其特色。通过查阅中医古籍以及近20年临床相关文献,对银屑病的病因病机及脏腑(肺、心、脾胃、肝、肾)辨证进行阐述,为银屑病的诊治及研究提供新思路。

308 nm准分子激光联合中医疗法治疗白癜风的研究进展

白癜风是一种以皮肤或黏膜部位发生白斑为主要特征的色素减退性皮肤病。中医认为白癜风属于“白驳风”、“白癜”、“斑驳”范畴,基本病机为风邪侵袭,气血失和,肝脾肾三脏受累。本病发病机制尚不明确,可能与自身免疫系统、生化、遗传、黑素细胞自身破坏、氧化应激及神经等因素相关。308 nm准分子激光是治疗局限性白癜风的一线光疗手段,通过查阅整理相关文献,探析准分子激光使白斑复色的作用机制及有效剂量,比较准分子激光和传统光疗之间的不同与优势所在,着重总结介绍308 nm准分子激光联合中药复方、中成药、火针、皮肤针等传统中医疗法治疗白癜风的治疗方案,为之后的临床研究方向与目标提供新的参考和依据。

东江源柑桔果园肥料、农药投入及潜在环境影响分析

采用入户调查方式分析了东江源柑桔果园肥料、农药投入状况及潜在环境影响。调查结果表明,温柑栽培的肥料、农药使用量低于脐橙;猪-沼-果、单一果树、有机栽培模式间肥料投入差异很大;农户仅凭经验施肥、施药的现象普遍存在,50%以上农户施肥过量,大部分农户年平均用药12~13次,给环境,尤其是水环境带来较大的污染风险。认为加强对果农的培训和技术指导,科学使用肥料与农药,调整果园品种结构,采用生态补偿机制促进有机栽培,是有效减少东江源柑桔果园对环境污染的重要举措。

护理学基础实训视频录制考核法实践研究

探究基于信息时代的视频录制考核法在护理学基础实训考核中的应用效果。方法 通过分组对照法进行研究,选取丽江文化旅游学院2021级护理学8个班作为研究对象,随机将8个班以班级为单位分为对照组及实验组,对照组采用传统的教师示教-学生练习—随堂考核的方式考核,实验组采用教师示教—学生课堂练习—课后开放实训室练习—学生提交操作视频的方式进行,比较2组学生在灌肠术、心肺复苏术、肌内注射这3项操作的成绩,并使用自制问卷调查实验组学生对视频考核的评价及建议。结果 观察组学生各项技能考核成绩均高于对照组(P<0.05),问卷调查结果显示学生对此种考核方式持积极满意态度。结论 采用小组视频考核法有利于提高学生技能考核成绩,提倡在此类有实践课程的考核中推广应用。

头孢硫脒与6种抗菌药物联用对金葡球菌的体外抗菌活性

目的:评价头孢硫脒分别与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星6种抗菌药物联合用药,对于临床分离的金葡球菌(SA)的体外联合抗菌效应。方法:经VITEK 鉴定临床分离致病菌,采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定6组抗菌药物对SA 及耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)的最低抑菌浓度,并计算部分抑菌指数(FIC 指数)。结果:头孢硫脒与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星联合应用后,MIC_(50),MIC_(90)明显降低,FIC 指数<0.5占60%～90%,0.5～1占10%～30%,1～2占0～13.3%,>2为0。结论:头孢硫脒与6种抗菌药物联合应用后,对SA 基本表现为协同和相加作用,说明联合用药的疗效要高于两药单独使用。

中药联合热敏灸治疗带状疱疹神经痛30例

目的:探讨中药联合热敏灸治疗带状疱疹神经痛的疗效;方法:60例带状疱疹患者随机分成治疗组(30例,中药联合热敏灸治疗)和对照组(30例,采用单纯药物治疗);结果:治疗组临床有效率为80.0%,对照组有效率为43.%。治疗组与对照组有效率比较差异有显著性(P<0.05);治疗组IL-6水平明显降低(P<0.05),而对照组降低不明显(P>0.05);结论:中药联合热敏灸疗效优于单纯药物治疗,且不良反应发生少。

中药灌肠联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

对中药灌肠治疗糖尿病肾病临床疗效的观察分析。方法 本研究将收治的58例糖尿病肾病患者随机分为灌肠组和未灌肠组,未灌肠组采用常规西药治疗,灌肠组在常规西药治疗的基础上使用中药灌肠。1周后观察两组患者血肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肾小球滤过率(GFR)指标及症状的变化。结果 两组患者治疗后各指标均有改善,灌肠组改善更为明显。组内、组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 常规西药联合中药灌肠治疗糖尿病肾病可有效降低患者血肌酐、尿素氮、尿酸水平,提高肾小球滤过率,改善临床症状。