新型冠状病毒感染疫情对湖南省结核病定点医院医疗服务的影响研究

目的:了解新型冠状病毒感染(简称“新冠感染”)疫情防控对湖南省结核病定点医院医疗服务相关工作的影响。方法:2021年1—6月,以湖南省所有结核病定点医院为研究对象,采用问卷调查的方式,调查2020年新冠感染疫情发生后湖南省结核病定点医院人力资源和场地征用情况(包括门诊、病房、检验科、放射科、药房开放情况);对比2019年与2020年门诊就诊人数及报告肺结核患者例数;调查2020年医院感染控制变化情况。共计发放126份调查问卷,回收有效问卷119份,全省结核病定点医院有效应答率为94.44%(119/126)。结果:有114家(95.80%,114/119)医院在2020年承担了新冠感染疫情防控任务。98家(82.35%,98/119)医院医务人员合计被抽调1343人次,被抽调医护人员人次中位数(四分位数)为8(2,18)人次。2020年结核门诊、病房、检验科、放射科、药房正常开放率分别为48.74%(58/119)、27.44%(31/113)、88.24%(105/119)、89.92%(107/119)、94.12%(112/119)。2019年和2020年医院门诊就诊率分别为254.18/10万(169613例)和222.48/10万(148775例)。2019年和2020年肺结核患者报告发病率分别为82.38/10万(54968例)和76.55/10万(51188例)。门诊就诊比例、肺结核患者报告发病率分别较2019年下降了12.47%[(254.18-222.48)/254.18×100%]和7.08%[(82.38-76.55)/82.38×100%],差异均有统计学意义(χ^(2)=1409.310,P<0.001;χ^(2)=142.870,P<0.001)。99.16%(118/119)的医院加强了感染控制措施。结论:新冠感染疫情防控对湖南省结核病定点医院的医疗资源出现了不同程度的挤兑,导致医疗服务能力不足,患者发现水平下降。为保证抗疫防痨工作两不误,仍需要加强对结核病定点医院的资源储备。

脂联素抑制AKT信号拮抗砷诱导肝细胞脂质沉积

目的探讨重组人脂联素(adiponectin,APN)对砷诱导肝HepG-2细胞脂质沉积的干预效应及其分子机制。方法实验分为对照组、亚砷酸钠(SA)染毒组、rAPN干预+SA染毒组、蛋白激酶B(AKT)抑制剂(GSK690693)干预+SA染毒组,分别对体外培养的HepG-2细胞进行处理,通过细胞涂片油红O染色观察细胞脂质沉积特征,应用生物化学及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测线粒体膜电位(ΔΨm)、线粒体肉碱棕榈酰转移酶1(CPT-1)活性、游离脂肪酸(FFAs)和APN含量,免疫印迹检测磷酸化AKT(p-AKT)、线粒体谷胱甘肽S转移酶K1(GSTK1)和炎症因子半胱天冬酶1(Caspase-1)水平。结果相比对照组,SA染毒组显示细胞内脂质沉积,ΔΨm、CPT-1活性、GSTK1和APN水平下降,而FFAs、p-AKT和Caspase-1水平上调。相比SA染毒组,重组人APN干预后显示细胞脂质沉积程度减轻,ΔΨm、CPT-1活性、GSTK1和APN水平升高,而FFAs、p-AKT和Caspase-1水平下调。类似地,GSK690693干预后亦显示细胞脂质沉积程度减轻,ΔΨm、CPT-1活性、GSTK1水平升高,p-AKT和Caspase-1水平下调。结论砷诱导HepG-2细胞脂质沉积与AKT信号激活有关,脂联素可通过抑制AKT信号拮抗砷诱导肝细胞脂质代谢障碍及脂质沉积发生。

脂联素拮抗亚砷酸钠诱导C57BL/6小鼠肝毒性作用研究

探讨脂联素(Adiponectin,ADN)对亚砷酸钠诱导C57BL/6小鼠肝毒性的干预效应。方法:采用健康雄性C57BL/6小鼠作为实验对象,分为4组,即对照组,亚砷酸钠(Sodium Arsenite,SA)染毒组,ADN干预+SA染毒组和ADN干预对照组。小鼠经SA(10.0 mg/kg.bw,隔日1次)灌胃染毒14天后,收集肝组织和血清样本。酶联免疫吸附试验(ELISA)或免疫印迹(WB)法检测肝功能、脂联素、氧化应激指标和炎症因子水平。结果:与对照组相比,SA染毒组小鼠肝功能指标ALT(9.77±0.78 vs 6.46±0.51)、AST(13.41±1.87 vs 8.13±0.59)水平上调,ELISA显示肝组织ADN水平下降(603.38±25.24 vs 740.92±30.86)和氧化损伤产物MDA(72.58±7.59 vs 47.92±6.38)含量升高。ELISA和WB均显示炎症细胞因子IL-17A和IL-1β水平明显升高(P<0.05)。与SA染毒组相比,ADN干预后ALT、AST、MDA、IL-17A和IL-1β水平均明显降低(P<0.05)。结论:脂联素减轻亚砷酸钠所致的小鼠肝毒性,可能与IL-17A、IL-1β炎症信号抑制有关。