金雀异黄酮对口腔癌体外放射治疗的有效性研究

目的观察不同剂量的X射线照射后,金雀异黄酮干预治疗对人永生化皮肤表皮角质形成细胞(HaCaT)、人正常肺上皮细胞(Beas-2B)、人舌癌细胞(Tca-8113)、人口腔鳞状细胞(HCS-4)的抑制率和凋亡情况,探讨金雀异黄酮联合X射线照射对口腔癌治疗的有效性。方法取人HaCaT、Beas-2B、Tca-8113、HCS-4细胞进行常规体外培养,将细胞分为4组:对照组(未加金雀异黄酮且不进行X射线照射)、金雀异黄酮组、X射线组和金雀异黄酮+X射线组。其中,金雀异黄酮组将金雀异黄酮(浓度分别为1.25、2.50、5.00、10.00、20.00μmol/L)加入4种细胞中处理12 h;X射线组用X射线(剂量分别为1、3、7 Gry)对4种细胞照射24 h;金雀异黄酮+X射线组根据X射线剂量不同,得到4种细胞的金雀异黄酮最佳处理值,用流式细胞仪和噻唑蓝法测定4种细胞的凋亡水平和细胞抑制率,并进行分析。结果4种细胞加入不同浓度的金雀异黄酮后,HaCaT和Tca-8113两种细胞抑制率提高,差异有统计学意义(P<0.001),且与加入的金雀异黄酮浓度呈正相关,在20.00μmol//L浓度下细胞抑制率达到峰值。4种细胞进行不同能量值X射线照射后,仅有HSC-4细胞抑制率高于其他3种细胞,差异有统计学意义(P<0.001),且与X射线剂量呈正相关,当剂量为7 Gry时达到最高。仅有HaCaT细胞经金雀异黄酮和射线照射后细胞凋亡水平提高,差异有统计学意义(P<0.001)。金雀异黄酮组HaCaT、Tca-8113细胞的凋亡水平高于其他两种细胞(P<0.001),但经射线照射后,HaCaT、Beas-2B、HSC-4细胞的凋亡水平有所提高(P<0.001)。与其他3组比较,金雀异黄酮+X射线组对HSC-4细胞的抑制作用更强,且细胞凋亡水平更高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论金雀异黄酮与X射线联合作用能有效抑制HCS-4和Tca-8113细胞的增殖,促进癌细胞凋亡,二者联用对口腔癌治疗有效。

CGF在预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症中的应用

目的观察应用浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的临床效果。方法将200例需拔除下颌阻生第三磨牙的患者随机分成两组,在拔牙术后,CGF组向牙槽窝中置入CGF,对照组为空白对照,观察两组拔牙术后不同时间出血及干槽症等并发症的发生情况。结果 CGF组术后拔牙创出血情况少于对照组(P<0.05),CGF组术后发生干槽症0例(0.00%),对照组术后发生干槽症2例(2.08%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CGF可有效预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症。

CGF对下颌阻生第三磨牙拔除术后生活质量的影响

目的：评价浓缩生长因子（CGF）对下颌阻生第三磨牙拔除术后患者生活质量的影响。方法选择2014年9月～2015年10月到我院接受拔除单颗下颌中位阻生第三磨牙的100例患者，将其随机分为CGF组与对照组，拔牙后CGF组向牙槽窝中置入CGF，对照组为空白对照，应用术后症状严重度量表（PoSSe）对患者术后生活质量进行综合评价。结果 CGF组的PoSSe分值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CGF可有效提高下颌阻生第三磨牙拔除术后患者的生活质量。

改良复合树脂联合根管钉法修复中重度磨牙缺损的疗效观察

目的:观察改良复合树脂联合根管钉法修复中重度磨牙缺损的临床疗效。方法:收集中重度缺损的磨牙120颗,60颗采用铸造金属桩核冠修复,60颗采用改良复合树脂联合根管钉法修复,修复完成后1年进行回访观察。结果:改良复合树脂联合根管钉修复组成功率为96.6%,铸造金属桩核冠组成功率为98.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良复合树脂联合根管钉法用于修复中重度缺损磨牙效果良好,具有费用低,疗程短的优点。但由于本研究观察期较短,远期效果有待进一步观察。

根管钉联合复合树脂修复后牙大面积牙体缺损的体会

目的:观察根管钉联合光固化复合树脂直接修复后牙大面积牙体缺损的临床效果。方法:使用根管钉联合光固化复合树脂直接修复后牙大面积牙体缺损的2年患者59例,观察临床效果。结果:59例患者中,成功57例,失败2例,成功率96.6%。结论:根管钉联合光固化复合树脂直接修复后牙大面积牙体缺损效果较好。

微型种植支抗和口外支抗用于上颌前突畸形的效果比较

目的比较微型种植支抗与口外支抗矫治上颌前突畸形的疗效。方法从2011年3月～2013年2月于攀枝花市中西医结合医院就诊的患者中筛选出符合纳入条件的矫治结束的48例受试者，按照随机数字表法将其分为两组，微型种植支抗组（n=24）受试者应用微型种植支抗来加强支抗力度，口外支抗组（n=24）受试者应用头帽13外弓来加强支抗力度。测量其头颅侧位片。统计上颌中切牙内收量和压低量的变化值，上颌第一磨牙伸长与近中移动量，上颌中切牙倾斜度的变化值，猞平面、下颌平面以及前颅底平面的位置变化。结果13外支抗组治平面与前颅底平面的交角（SN—OP）、前颅底平面的相对倾斜度（U1-SN）矫治前后比较差异有统计学意义（P〈0．05），微型种植支抗组上颌突度（SNA）、SN—OP、U1-SN、上齿槽座点A至Nv的垂直距离（A—Nv）及上颌中切牙相的突度（U1-NP）矫治前后比较差异有统计学意义（P〈0．05），微型种植支抗组矫治后的SNA、U1-SN、A—Nv、U1-NP明显好于口外支抗组，差异有统计学意义（P〈0．05），即微型种植支抗组比口外支抗组切牙内收更多，且上颌第一磨牙的近中移动更少。结论微型种植体比传统口外支抗在上颌前突的治疗中，前者可更好地改善患者的前突面型，有助于上颌前突的矫治。

慢性牙周炎患者唾液中miR-21水平与牙周指标、炎性细胞因子及蛋白酶相关分子的相关性研究

目的研究慢性牙周炎患者唾液中微小RNA(miR)-21水平与牙周指标、炎性细胞因子及蛋白酶相关分子水平的相关性。方法选择2016年3月至2019年3月该院收治的50例慢性牙周炎患者作为慢性牙周炎组,同期体检的50例健康志愿者作为健康对照组,检测唾液中miR-21、炎症细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、蛋白酶相关分子基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-8、MMP组织抑制物(TIMP)-1水平及牙周指标菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)。结果慢性牙周炎组唾液中miR-21、IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α、MMP-1、MMP-8、TIMP-1水平及牙周指标PLI、GI、PD、AL均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,慢性牙周炎患者唾液中miR-21水平与IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α、MMP-1、MMP-8、TIMP-1、PLI、GI、PD、AL的水平呈正相关(P<0.05)。结论慢性牙周炎患者唾液中miR-21水平异常升高,且与牙周指标、炎性因子、蛋白酶分子水平存在一定的相关性,其可能参与了慢性牙周炎的发生、发展过程。

种植支抗非拔牙矫治成人上颌前突畸形的临床研究

目的探讨种植支抗非拔牙矫治成人上颌前突畸形的临床疗效。方法分析50例上颌前突畸形成人患者临床资料,依据支抗不同进行临床分组,对照组(传统强支抗组)20例和观察组(种植支抗非拔牙矫治组)30例。结果观察组上颌前突患者上中切牙切缘到Y轴的距离(U1-Y)、下中切牙切缘到Y轴的距离(L1-Y)、上第一磨牙冠近中点到Y轴的距离(U6-Y)、下中切牙长轴和下颌平面所形成的后上夹角(L1-MP)、上、下中切牙长轴之间的夹角(U1-L1)优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不锈钢微螺钉种植系统矫治成人上颌前突畸形效果明显,值得临床推广应用。

卡环式可摘义齿修复口底肿瘤术后牙列缺损的临床观察

目的评价并比较卡环式可摘义齿对口底肿瘤术后牙列缺损和普通牙列缺损修复的效果。方法于2007年1月至2014年6月,选择48例行保持下颌骨连续性的口底肿瘤切除术后牙列缺损患者(观察组)和48例普通牙列缺损患者(对照组),采用卡环式可摘义齿进行牙列缺损修复。定期随访并测定2组的咀嚼效率和基牙牙周指数,并进行满意度评价。结果修复前观察组的咀嚼效率和牙龈指数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);菌斑指数也低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。修复后不同时期观察组的咀嚼效率、牙龈指数及菌斑指数均增高,且与对照组的差异均无统计学意义(P>0.05)。修复18个月后观察组的满意度高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡环式可摘义齿能应用于口底肿瘤术后牙列缺损的修复。

正畸联合双颌手术治疗前牙区严重骨性开[牙合]长期稳定性的Meta分析

目的评价正畸正颌联合治疗前牙区严重骨性开[牙合]的长期稳定性。方法全面检索SCI、Medline、Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、Springer、DOI等外文数据库以及中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、维普数据库、万方数据库等中文数据库中相关的随机对照试验(RCT)、半随机对照试验以及临床病例对照试验(CCT)文献。由2名学者进行文献的筛选、数据提取及质量评价,将满足质量标准的文献进行Meta分析。结果最终纳入6篇符合要求的文献,均为自身前后对照实验,共220例患者。Meta分析结果显示,术后与至少术后1年SNA、SNB、ANB、MP-PP、SN-PP、N-Me、ANS-Me、S-G0、OB、OJ、L1-MP/(°)、L1-MP/mm、U1-PP/(°)、U1-PP/mm均无统计学差异,但MP-SN有统计学差异。结论正颌外科联合正畸治疗前牙区严重骨性开[牙合]除下颌有一定的复发外总体上保持了长期的稳定性。

微创技术在下颌死髓第一磨牙拔除中的应用

目的:观察应用微创技术拔除下颌死髓第一磨牙的临床效果。方法:收集需要拔除的下颌死髓第一磨牙380例,随机采用微创技术或锤挺法进行拔除,对手术时间及术中、术后并发症进行对比观察和统计分析。结果:与锤挺法相比,微创技术拔除下颌死髓第一磨牙的手术时间缩短(P<0.05),术中及术后并发症的发生率降低(P<0.05)。结论:微创技术的应用。

唾液腺黏液表皮样癌组织中分化抑制因子-1和血小板反应蛋白-1的表达

目的探讨不同恶性程度的唾液腺黏液表皮样癌组织中分化抑制因子-1(Id-1)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)的表达情况及相互关系。方法以不同恶性程度的唾液腺黏液表皮样癌和正常唾液腺组织为材料,采用免疫组化SP法检测正常唾液腺组织以及高分化、中分化和低分化黏液表皮样癌组织中Id-1、TSP-1基因的表达情况。结果Id-1和TSP-1在正常唾液腺中的阳性表达率明显低于在黏液表皮样癌组织中的阳性表达率(P值分别为0.000和0.013)。在中分化和低分化黏液表皮样癌组织中Id-1的蛋白表达率明显高于高分化黏液表皮样癌(P值分别为0.001和0.002),而Id-1在中分化和低分化黏液表皮样癌组织中的蛋白表达率差异无统计学意义(P>0.05)。在低分化黏液表皮样癌组织中TSP-1的蛋白表达率明显低于高分化黏液表皮样癌(P=0.014),而TSP-1在中分化和低分化黏液表皮样癌组织中的蛋白表达率差异无统计学意义(P>0.05),在中分化和高分化黏液表皮样癌组织中的蛋白表达率差异无统计学意义(P>0.05)。TSP-1的表达与Id-1呈负相关(r=-0.394,P=0.002)。结论TSP-1的表达可能抑制黏液表皮样癌的发生,而Id-1的表达则可能促进黏液表皮样癌的发生,二者之间呈负相关。

黏液表皮样癌中TSP-1表达与肿瘤血管生成及其生物学行为的关系研究

目的探讨黏液表皮样癌中凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)与肿瘤血管生成及其生物学行为之间的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测45例黏液表皮样癌中微血管密度(MVD)值和TSP-1的表达。结果黏液表皮样癌中TSP-1阳性表达率为57.78%(26/45),绝大多数表达于肿瘤细胞的胞浆中,少数表达于肿瘤细胞外基质。在45例黏液表皮样癌组织中平均MVD为(60.68±19.84)/100倍视野,具有TSP-1强表达的肿瘤组织中显示MVD值较低,TSP-1的免疫活性与MVD间呈显著负相关(rs=-0.942,P<0.001)。结论TSP-1在黏液表皮样癌中呈较高表达与黏液表皮样癌中的血管生成呈负相关,可能有抑制黏液表皮样癌中血管生长的作用。

洗必泰漱口液对全麻患者呼吸道感染的干预研究

目的探讨使用洗必泰漱口液漱口对全麻患者呼吸道感染的影响。方法选取2012年1月—2013年6月某院脊柱外科行腰椎间盘摘除全麻手术患者94例,随机分为两组,各47例,对照组给予生理盐水漱口,观察组给予2%洗必泰漱口液漱口,比较两组患者呼吸道感染及咽部病原菌检出情况。结果观察组呼吸道感染发生率为8.51%(4例),对照组呼吸道感染发生率为23.40%(11例),两组呼吸道感染率比较差异有统计学意义(χ2=12.95,P<0.05)。观察组4例患者检出4株病原菌,对照组11例患者检出病原菌26株,观察组病原菌检出率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.89,P<0.05)。检出病原菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主。结论使用洗必泰漱口能有效减少全麻导致的呼吸道感染,值得临床推广应用。

氢氧化钙糊剂在老年人根管治疗中的临床疗效观察

目的:评价氢氧化钙糊剂用于老年人根管消毒的临床疗效。方法:选择240颗有治疗指征的老年人患牙,随机分成观察组(氢氧化钙糊剂组)、对照组(CP或FC组),每组120颗牙,观察封药1周后的临床疗效。结果:治疗组患牙根管封药1周内疼痛的发生率明显低于对照组,经X2检验,差异有统计学意义(P=0.020<0.05)。结论:氢氧化钙糊剂可有效预防和降低老年人根管治疗期间疼痛的发生。

上颌死髓磨牙2种拔除方法的比较

目的:比较拔除上颌死髓磨牙时,传统的锤挺法与微创拔牙法的优缺点。方法:对300例上颌死髓磨牙病例,随机采用锤挺法(对照组)拔除或微创拔牙法(实验组)拔除,对手术时间及术中、术后并发症进行对比观察和统计学分析。采用SPSS13.0软件包对数据进行t检验及χ2检验。结果:实验组手术时间比对照组显著缩短(P<0.05),术中及术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论:微创拔牙法使上颌死髓磨牙的拔除更加方便,值得临床推广。

用即刻种植法和常规种植法进行牙齿修复的效果对比

目的临床比对用即刻种植法和常规种植法进行牙齿修复的应用效果。方法采用回顾性方法,选取2015年2月-2016年1月以来我院收治的牙齿种植患者130例,按照种植方法的不同,分为对照组和观察组,对照组68例,采用常规延期种植法对牙齿进行修复;观察组62例,采用即刻种植法对牙齿进行修复,1年后观察两组患者的临床治疗效果和满意度。结果观察组患者的临床疗效100%(62/62)明显高于对照组患者的临床疗效73.53%(50/68),两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床总满意率100%(62/62)明显高于对照组患者的临床总满意率70.59%(48/68),两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论用即刻种植法对牙齿进行修复的临床疗效确切,具有很高的安全性,且可降低牙槽骨吸收,提高患者满意度,值得临床推广应用。

盐酸米诺环素软膏联合布洛芬对慢性牙周炎患者龈沟液TNF-α、IL-1β、IL-8水平及生活质量的影响

目的:探讨盐酸米诺环素软膏联合布洛芬对慢性牙周炎患者龈沟液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)水平及生活质量的影响。方法:选取成都医学院第一附属医院于2016年3月至2018年3月期间收治的84例慢性牙周炎患者,按照数表法随机分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。对照组患者予以盐酸米诺环素软膏治疗,观察组患者则在对照组的基础上联合布洛芬治疗,比较两组临床治疗总有效率,比较治疗前、后龈沟液TNF-α、IL-1β、IL-8水平,治疗前后菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)水平,采用健康检查简表(SF-36)评价两组患者生活质量。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者龈沟液TNF-α、IL-1β、IL-8水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者PLI、GI水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组SF-36量表各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸米诺环素软膏联合布洛芬治疗慢性牙周炎的疗效确切,且有效降低患者龈沟液TNF-α、IL-1β、IL-8水平,有利于牙周组织的重建和恢复,提高患者生活质量。

口腔颌面部多间隙感染治疗效果观察

目的探讨脓肿切开引流联合高压氧治疗口腔颌面部多间隙感染临床效果。方法选取2010年10月-2012年5月收治口腔颌面部多间隙感染患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例,其中对照组患者采用常规对症治疗措施,观察组患者在对照组治疗基础上,采用脓肿切开引流联合高压氧治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后白细胞计数及并发症发生等。结果观察组患者临床治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组患者治疗后白细胞计数分别为(6.15±0.75)×109/L,(2.49±0.34)×109/L,与治疗前白细胞计数相比均显著改善,且观察组患者改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为1.7%,明显低于对照组的11.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓肿切开引流联合高压氧治疗口腔颌面部多间隙感染可有效控制感染,缓解临床症状,减少并发症发生风险,具有临床使用价值。

A型肉毒毒素不同注射方式治疗单纯性咬肌肥大患者的疗效及对咬肌厚度的影响

目的:探讨A型肉毒毒素不同注射方式治疗单纯性咬肌肥大患者的疗效及对咬肌厚度的影响。方法:选择2014年6月-2016年6月在我院接受治疗的单纯性咬肌肥大患者84例,根据随机数字表法将患者均分为研究组和对照组,两组各42例,其中对照组进行单次注射A型肉毒毒素,研究组给予连续注射A型肉毒毒素。所有患者在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后9个月、治疗后12个月,采用超声对进行咬肌厚度进行检测;在治疗后12个月调查两组患者对治疗效果的主观评价,同时邀请两名专家对患者的治疗效果进行评价。记录患者在治疗后出现的不良反应。结果:研究组在治疗后9个月、治疗后12个月的咬肌厚度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者的咬肌厚度在治疗后1个月至治疗后6个月逐渐降低,治疗后6个月达到最低值,在治疗后9个月和治疗后12个月开始回升。研究组患者的咬肌厚度在治疗后一直呈下降的趋势,并在治疗后12个月达到最低值。两组治疗后的各个时间点的咬肌厚度均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者本人的主观评价和专家评价为A、B、C的比例均显著低于对照组,D、E的比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论:与单次注射相比,A型肉毒毒素连续注射能更好的降低咬肌厚度,同时患者对治疗效果的主观评价和专家的评价较好,且不良反应少,临床上治疗咬肌肥大时可选用连续注射A型肉毒毒素的方式。