疤痕子宫妊娠钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇效果观察

目的总结疤痕子宫妊娠10～14周钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇的临床效果及安全性。方法回顾分析186例疤痕子宫妊娠10～14周钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇后的手术效果和副作用,安全性。结果宫颈软化扩张效果较好,钳刮术一次成功者占98.7%,10号扩张器顺利通过宫颈内口106例,8号扩张器顺利通过宫颈内口39例,无须扩宫即可手术32例,手术平均时间8min,出血量小于200ml180例,200～300ml3例,大出血超过400ml1例。无人流综合征、子宫损伤等并发症发生。结论疤痕子宫妊娠钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇是安全、有效、并发症少的方法,可阻止疤痕子宫妊娠大月份引产,有推广应用价值。

农村地区人工终止妊娠原因分析与对策研究

目的探讨农村地区人工终止妊娠原因及影响因素,研究针对性措施,降低人工流产率,提高育龄妇女生殖健康水平。方法调查2007年1月～2011年12月在夷陵区计生站实行人工终止妊娠对象,采用查阅病历资料和调查问卷形式了解其终止妊娠原因及相关因素。结果 2460例人工终止妊娠中,非意愿妊娠者1566例(63.66%),低学历人群非意愿妊娠比重明显高于高学历人群(P<0.05);有生育意愿但因存在影响优生因素、政策因素、胎儿畸形终止妊娠者894例(36.34%);非意愿妊娠中未采取避孕措施477例(30.50%),避孕失败1089例(69.50%),其中自然避孕法、体外排精避孕法失败率为36.35%、29.45%;意愿妊娠894例中早期人流、药流840例(93.96%),胎儿异常妊娠引产54例(6.04%)。结论应针对不同育龄人群,开展避孕节育、优生优育、生殖健康宣传教育,提高意外妊娠风险防范意识;及时提供避孕节育服务、优生咨询指导服务和使用避孕措施后随访服务,提高育龄妇女综合避孕率和避孕有效率。

55例宫内节育器不良事件分析

目的探讨宫内节育器(IUD)不良事件发生的原因、表现及处理办法。方法回顾分析2010年1月～2011年10月监测到的IUD不良事件共55例,调查了解IUD不良事件发生的主要原因、临床表现和转归。结果 IUD不良事件表现为经期延长、月经过多、带器妊娠、严重腹痛、IUD异位嵌顿、断裂脱节及铜过敏等。IUD不良事件总发生率为1.25%(55/4400),爱母IUD、母体乐IUD、T型IUD、吉妮IUD、花式IUD不良事件发生率分别为2.12%(9/424)、1.62%(15/925)、1.58%(16/1012)、1.22%(10/820)、1.15%(3/260)。55例不良事件经及时、正确处理后没有对放置对象造成严重不良的身体影响和身心健康影响。结论加强IUD不良事件的监测,针对IUD不良事件的发生原因,采取有效措施减少和避免IUD不良事件的发生,对提高临床使用IUD有效性和安全性有重要意义。

金属探针在过度倾屈子宫放置固定式宫内节育器中的应用

剖宫产术后子宫瘢痕形成及盆腔粘连导致子宫形态、位置发生改变，使宫内节育器（IUD）不能放置到位甚至放置失败。本站对过度倾屈子宫放置IUD困难或放置失败者，选择放置固定式IUD，并用金属探针代替IUD内芯，以适应子宫倾屈度，将IUD放置到位，取得良好效果，现报告如下。

放置活性γ形IUD与TCu220C IUD临床效果的对照观察

宫内节育器（IUD）具有安全、有效、简便、可逆、长效等优点，已成为我国农村已婚育龄妇女最主要的避孕方法。本研究通过观察活性γ形与TCu220C两种含铜IUD的临床使用效果，为指导育龄妇女选择适宜的避孕方法提供参考。

生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性分析

目的研究生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性。方法选取2009年1月-2012年12月来本站及宝塔河社区卫生服务中心确诊为宫颈癌病变及宫颈癌接受治疗的294例患者，作为实验组，对照组为同一时期的3；36例正常人群。对所有病例进行宫颈癌前病变及宫颈癌相关因素检测。结果在HPV的检测方面，实验组已确诊为宫颈癌前病变及宫颈癌感染率要明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。而在实验组中，CIN的病变级别越高，HPV的感染程度越大。其余的检测指标显示实验组的感染率也明显高于对照组。结论生殖道的感染与宫颈癌前病变及宫颈癌和着密切关系，只要做好生殖道感染的预防和生殖道感染的治疗，能够较好的预防宫颈癌前病变及宫颈癌。

364例中期妊娠引产相关原因调查与分析

目的了解育龄妇女中期妊娠引产原因,提出减少中期妊娠引产的预防对策,减少非意愿妊娠发生。方法选择2007～2010年在宜昌市夷陵区计划生育服务站进行中期妊娠引产的364例育龄妇女为研究对象,回顾性分析病历资料及当初的问卷调查,将研究对象的临床资料进行搜集整理。结果 364例怀孕妇女中未婚93例(25.5%),初婚256例(70.3%),再婚15例(4.1%)。避孕措施失败236例(64.8%),未采取避孕措施128例(35.2%),其中含政策内怀孕医学原因终止妊娠11例。导致中期引产的主要原因为:相关知识缺乏和认识误区,生育意愿和生育政策相悖,特殊原因错过早期人工流产时机。结论加强对育龄妇女及未婚女性避孕节育知识的宣传教育,使她们充分认识到避孕节育知情选择的重要性和必要性,自愿选择合适自己的有效避孕方法,减少非意愿性妊娠。加强对意外妊娠早发现早终止的知识教育,减少中期妊娠引产,保护育龄妇女的身体健康。