鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的临床应用

目的探讨鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效及安全性。方法选取2016年7月~2017年5月期间我院120例单眼鼻泪管阻塞患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,各60例。对照组鼻泪管阻塞患者予泪道探通术治疗,观察组鼻泪管阻塞患者予鼻泪管支架植入术治疗,并分别对两组鼻泪管阻塞患者手术治疗情况、溢泪症状改善情况、临床治疗情况进行比较和分析。结果与对照组相比,观察组鼻泪管阻塞患者的手术时间(16.32±2.31)min,住院时间(5.48±0.65)d均明显缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组鼻泪管阻塞患者溢泪情况为0级的比率为48.33%(29/60),较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);溢泪情况为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的比率均有不同程度降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组鼻泪管阻塞患者的显效率为73.33%(44/60),总有效率为93.33%(56/60),均明显提高;而无效率为6.67%(4/60),则明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效显著、安全性高,值得临床推广。

幼儿结膜囊内结膜吸吮线虫病1例

患儿男，3岁。因“发现左眼内活动性异物1d”来我院就诊。患儿一直随其祖父母在安徽农村生活，近2个月跟随其父母来甬。1d前其父亲无意中发现在患儿左眼结膜囊内有乳白色虫体蠕动，无眼红、眼痛、视力下降、畏光、流泪等不适，遂于2011年7月4日来我科就诊。

玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗干眼症效果观察

目的评价玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗干眼症的效果。方法选取2013年4月至2014年4月该院收治的干眼症患者140例,根据入院先后顺序分为对照组和观察组各70例。对照组单独使用玻璃酸钠滴眼液,观察组在其基础上联用氟米龙滴眼液,均持续使用8周。观察两组疗效及不良反应,比较两组角膜荧光素染色(FL)及基础泪液分泌试验(SIt)结果。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组,FL阳性率和SIt结果均优于于对照组,差异均有统计学意义;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗干眼症效果良好,优于单用玻璃酸钠滴眼液,且不增加不良反应。

两种术式治疗急性闭角型青光眼合并白内障

目的观察两种不同手术方式联合房角粘连分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法 80例急性闭角型青光眼合并白内障患者,房角关闭范围均在1/2～3/4象限,随机分为超声乳化联合房角分离术组(Phaco组)40只眼和超声乳化小梁切除联合房角分离术组(PhacoTrab组)40只眼,观察术前、术后视力、眼压、前房深度和房角变化情况,并进行统计学处理。结果术后所有患者视力均有不同程度提高,两组视力差异无统计学意义;6个月时眼压Phaco组为(15.96±3.97)mmHg(1mmHg=0.133kPa),PhacoTrab组为(16.20±4.61)mmHg,两组比较差异无统计学意义;前房深度均较术前加深,Phaco组为(3.40±0.30)mm,PhacoTrab组为(3.51±0.26)mm;前房角较术前增宽,Phaco组32只眼(80%)房角全周开放,PhacoTrab组30只眼(75%)房角全周开放,差异无统计学意义。结论超声乳化白内障吸除联合房角分离术能够有效提高视力,降低眼压,加深前房并开放房角,是治疗急性闭角型青光眼合并白内障,房角关闭1/2～3/4象限患者的一种安全有效的手术方法 。

不同前房深度时角膜水平与睫状沟直径关系研究

目的分析高度近视眼不同前房深度时角膜水平及睫状沟直径间差异及其相关性。方法将66例(102眼)高度近视患者按照据IOL Master前房深度(ACD)角水平,随机分为3.0 mm<ACD≤3.2 mm的浅前房组(35眼)、3.2 mm<ACD≤3.4 mm的中前房组(43眼)及ACD>3.4 mm的深前房组(24眼),对比三组角膜水平径及睫状沟直径差异,同时对前房深度与角膜水平径、睫状沟直径的相关性以及角膜水平径与睫状沟直径的相关性进行分析。结果三组角膜水平径及睫状沟直径均差异有统计学意义(P<0.05),以浅前房组角膜水平径及睫状沟直径直径最低,而深前房组最高(P<0.05)。角膜水平及睫状沟直径均与前房深度存在显著的正向直线相关性(均P<0.05),且角膜水平径及睫状沟直径同样也存在正向直线相关性(P<0.05)。结论高度近视患者角膜水平及睫状沟直径与前房深度存在相关性,临床可通过角膜水平及前房深度预测睫状沟直径。

汉族儿童近视眼与角膜波阵面像差的相关性研究

目的观察儿童眼轴长度（AXL）、角膜曲率（K）、前房深度（ACD）等屈光参数以及角膜高阶像差的变化特点。方法收集64例（64眼）汉族近视儿童的资料（6～12岁），以右眼为研究对象，采用散瞳验光测定屈光不正度数并计算等效球镜度数（SE）、角膜地形图测定并计算K值、A超测定AXL和ACD。角膜像差通过角膜地形图数据转换成Zernike多项式获得。所有病例均跟踪随访观察1年，对比1年前后的各参数的变化，分析各屈光参数与高阶像差间的相关性。结果患儿1年后出现显著近视化方向漂移，以眼轴延长为主要特征，ACD亦有显著加深，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。角膜高阶像差则无显著变化（P〉0．05）。入选时角膜Zernike3阶总像差与SE显著相关（P〈0．01），Z（4，0）球差与SE也显著相关（P〈0．05）。1年后，角膜像差与SE及各屈光参数无显著相关性（均P〉0．05）。结论儿童在青少期近视化进展显著．且以眼轴延长为主要特征，而角膜高阶像差与近视化发展的相关性尚有待进一步研究．

IOL-Master与接触式A型超声测量屈光不正和视力正常者角膜曲率及眼轴长度的比较研究

目的通过比较光学相干生物测量仪(IOL-Master)和接触式A型超声方法测量屈光不正患者和视力正常者的角膜曲率(AL)和眼轴长度(K)值的精确性。方法收集屈光不正患者54例(60眼)为观察组,同期在眼科体检的54例(60眼)视力正常者为对照组,两组患者均采用IOL-Master和接触式A型超声方法对AL和K值进行测量,并对两组的测量结果进行统计分析。结果两组AL值IOL-Master长于A超测量值,差异均有统计学意义(均<0.05),两组K值IOL-Master测量结果与电脑验光仪差异均无统计学意义(>0.05)。在低、中、高度近视(<-10.00D)患者中,两种方法测得的AL值差异均无统计学意义(均>0.05),超高度近视(≥-10.00D)患者两种方法测得的AL值差异有统计学意义(<0.05)。结论 IOL-Master对屈光不正患者和视力正常者的AL测量的准确性均优于A型超声测量法,对K值的测定也具有较高的准确度和耐受性,值得临床推广。

OCT在白内障超声乳化联合人工晶体植入术前后黄斑病变的诊断价值

目的探讨白内障患者在进行超声乳化联合人工晶体植入术前采用光学相干断层扫描（OCT）对黄斑病变的临床诊断价值。方法收集年龄相关性白内障患者120例（182眼）,分为观察组和对照组各60例（91例）,观察组患者在手术前后均使用OCT和前置镜检测,对照组患者在手术前后使用传统的前置镜的检测,并观察两者的临床特点和治疗效果。结果观察组黄斑病变的总检出率为24.2%,对照组为12.1%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后最佳矫正视力多集中在0.3~0.8,对照组患者术后最佳矫正视力多集中在〈0.3,且术后视力的恢复情况较差。结论 OCT检测能够更准确发现白内障患者术前的视网膜的病理变化,并对初步预估术后视力、黄斑病变的诊断和选择人工晶体有一定指导意义。

Visiplug泪小管栓子植入对干眼症患者角膜地形图的影响

目的:观察干眼症患者植入Visiplug泪小管栓子前后角膜地形图的改变。方法对30例(60只眼)干眼症患者植入Visiplug泪小管栓子,分别测量植入前和植入后1 w角膜地形图,并分析角膜表面规则性指数(SRI)、角膜表面不对称指数(SAI)、模拟角膜散光柱变化(CYL)和不规则散光指数(IAI)。结果 Visiplug泪小管栓子植入术后SRI、SAI、CYL和IAI明显下降(P<0.01)。结论 Visiplug泪小管栓子植入可以改变干眼症患者角膜表面的不规则性参数,进而改变视觉质量。

Smart Plug泪小管栓治疗泪液缺乏型干眼的初评价

目的评价Smart Plug泪小管栓治疗泪液缺乏型干眼的临床疗效。方法应用泪小管栓治疗泪液缺乏型干眼患者30例(60只眼),分别于治疗前及治疗后3 d、2周、6个月检查并记录泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(sIt)、角膜荧光素染色(FL)评分,每日需要人工泪液的次数及治疗后可能出现的不良反应。结果治疗前和治疗后3 d、2周、6个月BUT分别为(3.02±1.21)s、(7.56±1.94)s、(7.70±1.77)s、(7.80±1.65)s,sIt分别为(3.20±1.96)mm、(6.96±5.09)mm、(7.30±4.82)mm、(7.46±4.47)mm,FL评分分别为1.40±0.06、1.06±0.02、0.03±0.01、0.02±0.01,差异有统计学意义(均P<0.01),且治疗期间未观察到有不良反应。结论使用Smart Plug泪小管栓进行泪道栓塞术可明显改善干眼患者的临床症状,是安全有效的。