溃疡性结肠炎患者肠道菌群丰度与血内毒素、免疫球蛋白、IL-23及疾病活动度的关系

目的探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者肠道菌群丰度与血内毒素、免疫球蛋白、IL-23及疾病活动度的关系。方法选择2021年1月至2022年3月在我院诊治的UC患者106例,处于活动期63例作为活动期组,根据改良梅奥评分(Mayo)划亚组:轻度组(3~5分)21例,中度组(6~10分)27例,重度组(11~12分)15例;处于缓解期43例作为缓解期组,另选同期来我院健康体检的50名志愿者作为对照组。对各组肠道菌群丰度、血内毒素、免疫球蛋白、IL-23水平进行检测与比较,采用Pearson相关性分析UC患者肠道菌群丰度与血内毒素、免疫球蛋白、IL-23及疾病活动度的关系。结果各组肠道菌群丰度、血内毒素、免疫球蛋白、IL-23水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且活动期组肠道菌群丰度、IgM水平低于缓解期组(P<0.05),缓解期组低于对照组(P<0.05);活动期各组血内毒素、IgG、IgA、IL-23水平高于缓解期组(P<0.05),缓解期组高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,肠道菌群丰度与疾病活动度、IgA、IL-23水平有相关性(P<0.05)。结论活动期UC患者存在肠道菌群失调,其肠道菌群丰度下降,改变的细菌与免疫球蛋白、IL-23、疾病活动度密切相关,上述相关指标的相互作用在UC的发生发展过程中起十分关键的作用。

2型糖尿病足患者摩氏摩根菌β-内酰胺酶阳性菌株感染的危险因素

【目的】探究2型糖尿病足(DF)患者摩氏摩根菌(Mm)的耐药性及影响超广谱β-内酰胺酶(ESBL)感染的危险因素,为临床治疗提供参考。【方法】选择2020年1月—2023年3月于上海中医药大学附属上海市中西医结合医院治疗的DF患者的感染类标本,经培养首次检出Mm310例;根据是否产超光谱β-内酰胺酶(ESBL),分为产ESBL组(n=45)和非产ESBL组(n=265)。对Mm进行菌种鉴定和药敏试验。采用多因素logistic回归分析危险因素。使用逐步回归方法(SRM)筛选最重要的关联因素,用于构建风险预测模型并评价。【结果】产ESBL和非产ESBL的Mm均对亚胺培南(IPM)和美罗培南(MEM)较敏感;与非产ESBL组相比,产ESBL组的Mm对其他抗生素[氨苄西林(AM)/舒巴坦(SU)除外]的耐药性均更高(P<0.05)。年龄≥60岁、合并低蛋白血症(HP)、联用抗菌药物、第3代头孢菌素用药史均是产ESBL菌株感染发生的独立危险因素(P<0.05)。SRM筛选出年龄、HP和第3代头孢菌素与产ESBL菌株感染关联最大,将该3个因素纳入多元logistic回归预测模型。P=0.80时约登指数最高,预测效果最好,预测准确度为89.35%,灵敏度为86.67%,特异度为89.81%。模型评价结果显示,预测模型的区分度较好,准确度较高。【结论】产ESBL的Mm菌株对常用抗生素的耐药性较强,建议临床医师合理使用抗生素。年龄、HP、联用抗菌药物、第3代头孢菌素均是产ESBL菌株感染发生的独立影响因素;临床应根据危险因素对易感人群实施监测,加强感染管理。

肺癌化疗患者继发肺部感染的病原菌耐药性及炎症因子变化分析

目的分析化疗后的肺癌患者继发肺部感染病原菌耐药性及炎症因子变化。方法选取2019年2月至2023年2月收治我院因化疗住院的肺癌患者157例为对象。院内化疗期间继发肺部感染69例为观察组,未继发肺部感染88例为对照组。观察组呼吸道样本测试病原菌种类,分析常见病原菌药敏试验结果,病原菌耐药率。比较两组炎性因子,包括C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)以及白介素6(interleukin-6,IL-6)。结果观察组呼吸道样本中共检出病原菌84株,包括革兰阴性菌52株(61.91%)、革兰阳性菌26株(30.95%)、真菌6株(7.14%)。革兰氏阴性菌52株中包含,铜绿假单胞菌26株、肺炎克雷伯菌15株、鲍曼不动杆菌10株,其他1株;革兰氏阴性菌对头孢曲松、头孢吡肟以及氨苄西林有较高抗药性,对庆大霉素、左氧氟沙星和复方新诺明有一定耐药性,对亚胺培南耐药性较低。革兰阳性菌26株中包含,金黄色葡萄球菌15株、肺炎链球菌7株、溶血性葡萄球菌4株。革兰阳性菌对青霉素、红霉素、克林霉素有较高抗药性,对利奈唑胺和庆大霉素有一定抗药性,对万古霉素和左氧氟沙星耐药率低。真菌6株中包含,白色念珠菌5株、光滑念珠菌1株。真菌对氟尿嘧啶耐药率高,对氟康唑、酮康唑和两性霉素B耐药性较低。观察组CRP(24.16±5.88)mg/L、PCT(4.21±1.96)ng/ml、TNF-α(25.76±5.34)ng/L以及IL-6(36.34±2.24)ng/L高于对照组(11.97±3.55)mg/L、(1.02±0.98)ng/ml、(18.55±4.21)ng/L、(22.68±1.08)ng/L(P<0.05)。肺癌化疗患者继发肺部感染影像学影像学表现多变,可出现大片分布的磨玻璃影与局部浸润、增生改变,可累及两个肺野,影像学吸收较慢。结论肺癌化疗继发肺部感染患者体内病原菌类型多种,其中革兰氏阴性菌最常见,病原菌对常见抗菌药的耐药性存在差异,患者体内炎症反应增多,可依据药敏结果,结合患者临床症状给予抗菌药物。

党参多糖生物活性的研究进展

本文概述了党参多糖的提取工艺及其生物活性。在提取工艺方面,介绍了常用的水提醇沉法、超声波辅助提取法、碱液提取法、发酵提取法和微波提取法。这些方法利用不同的原理和条件,可以有效提取党参多糖。在生物活性方面,主要探讨了党参多糖对细胞凋亡、炎症反应、抗氧化能力、抗衰老以及免疫反应的影响。这些发现揭示了党参多糖作为一种重要的生物活性物质的潜力,并为其在临床应用和开发中提供了理论基础和实验依据。