创伤性失血性休克的急救与护理体会

随着现代社会致伤因素和条件的变化,创伤已成为人类致残和死亡的主要原因之一。特别值得重视的交通事故伤已被认为是＂世界第一公害＂[1]。由交通意外及其它因素导致的创伤患者逐年递增。这些患者伤情严重的均伴有创伤性失血性休克,病情复杂,并发症多,病死率高。我科2007-2010年成功抢救严重创伤性失血性休克患者21例,现将急救护理体会报道如下。

四肢骨折患者的功能锻炼

四肢骨折患者治疗的最终目的是促使骨折愈合,最大限度恢复患肢功能,防止和减少骨折后遗症和并发症。现代骨折治疗学认为功能锻炼非常重要,因此加强对骨折患者康复期功能锻炼的指导,是治愈骨折的一个重要环节。我科自2001年设立专人负责对骨折患者实施系统的功能锻炼,10年来在预防肌肉萎缩、关节挛缩和促进功能恢复上取得了满意效果。

阶段式带教方法在骨科护理实习生教学中的实施效果观察

目的探究阶段式带教方法在骨科护理实习生教学中的实施效果。方法以2016年3—12月期间在该院骨科实习的92名护理实习生为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,各46名,对照组予以传统带教方法,研究组予以阶段式带教方法,比较带教效果。结果研究组实习生护理专业理论知识、实践操作、综合能力得分均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且研究组实习生的带教满意度为95.65%(44/46),对照组实习生满意度为73.91%(34/46),研究组明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨科护理实习生予以阶段式带教,可有效提升学生的实习效果,增强实习生的护理能力,效果显著,实际应用价值高,值得推广使用。

项目管理在缩短骨科住院患者术后尿管留置时间的应用效果观察

探讨项目管理在缩短骨科住院患者术后尿管留置时间的应用效果。四川省宜宾市第一人民医院骨科于2020年1月成立缩短骨科住院患者术后尿管留置时间项目管理小组,按照项目管理理论制作查验表,运用便利抽样法,将2020年1—3月在骨科住院手术留置尿管的72例患者作为对照组,将2020年4—6月符合标准的72例患者作为试验组。试验组在观察组留置尿管的基础上,围绕术前评估指导和适应性训练,术后进行拔管指征评估,加强医护交流等,对比项目管理实施前后尿管的留置时间、尿管刺激征发生率、拔管后尿管重置率、患者对尿管管理的满意度。结果显示:试验组术后尿管的留置时间显著短于对照组(P<0.001),尿管刺激征的发生率显著低于观察组(P=0.012),中重度尿管刺激征发生率显著低于对照组(P=0.001)。试验组拔管后尿管的重置率与观察组相比无明显差异(P=0.785),试验组的满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论:项目管理方法能有效缩短骨科住院患者术后尿管的留置时间,降低尿管刺激征的发生率,提高患者的满意度。

老年粗隆间骨折采用加长翻修柄半髋置换治疗的临床疗效分析

目的对应用加长翻修柄半髋置换手术方式对股骨粗隆间骨折老年患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的78例患有粗隆间骨折疾病的老年患者临床资料进行回顾分析。结果治疗组在临床疗效、手术操作时间、术后住院时间、临床治愈时间、术中出血量、围手术期不良反应、手术满意度、手术前后Harris评分改善等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论应用加长翻修柄半髋置换手术方式对患有粗隆间骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果优于对照组。

医院公用电话病原菌污染调查及消毒模式

目的:调查医院公用电话污染情况,比较两种不同消毒液对公用电话的消毒效果。方法:分别对公用电话听筒、话筒及手柄(打接电话时手握部位)在未消毒和A组用复方新洁灵、B组用"84"消毒液消毒后分别涂抹采样做细菌培养。结果:未消毒前电话听筒、话筒及手柄细菌污染率A组为96.7%、B组为93.3%,A组用复方新洁灵、B组用"84"消毒液消毒后做细菌培养均符合卫生学标准要求,经x2检验,P<0.01,差异具有统计学意义。结论:未消毒前电话听筒、话筒及手柄细菌污染率90%以上,而复方新洁灵和"84"消毒液对医院公用电话均可以用来消毒,两种消毒剂的消毒效果无明显差异,临床可根据具体情况选用。