4种预混胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的最小成本分析

目的:评价4种预混胰岛素用于新诊断2型糖尿病的短期经济学效果。方法:选择120例新诊断2型糖尿病住院患者,根据所用胰岛素分为A组(门冬胰岛素30注射液)、B组(赖脯胰岛素25注射液)、C组[精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)]和D组(精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液),观察疗程均为3个月,以3个月内病情缓解率为效果测量指标,运用最小成本法评价短期经济学效果。结果:A、B、C、D组的缓解率分别为48.39%,48.28%,51.61%,51.72%,差异无统计学意义(P>0.05);4组治疗平均总成本为1 195.52,1 202.41,1 220.69,1 258.84元/人,药品平均成本为750.52,689.41,754.69,764.34元/人,差异无统计学意义(P>0.05)。B组药物成本相对较低。结论:4种预混胰岛素在总成本上差异不明显,均为可选择的起始胰岛素;相对而言,门冬胰岛素30注射液和赖脯胰岛素25注射液是较好的糖尿病起始治疗方案。

2型糖尿病患者发生慢性并发症的时间与相关因素研究

目的探讨2型糖尿病患者发生慢性并发症的时间,并分析其相关危险因素,为其临床研究提供依据。方法共纳入120例首次诊断为2型糖尿病的患者作为研究对象。以首次诊断时间为起始点,随访观察患者并发症发生情况,以发生任何一种并发症为终点,分析发生并发症的相关危险因素。结果随访8年,120例2型糖尿病患者中有100例出现慢性并发症,发生率为83.3%,有20例患者未出现慢性并发症,占16.7%。随着时间延长,每年出现慢性并发症的比例逐年升高,其中以糖尿病视网膜病变发生率最高,其次为糖尿病肾病及糖尿病心脑血管病变等。单因素显示,高血压病史、糖尿病家族史、吸烟史、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及空腹血糖与2型糖尿病慢性并发症发生存在相关性,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,糖化血红蛋白和低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低是2型糖尿病慢性并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论随着2型糖尿病病程的延长,慢性并发症的发生风险随之升高,糖化血红蛋白和低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低是2型糖尿病慢性并发症发生的危险因素。

黄连素联合甲钴胺治疗初诊2型糖尿病周围神经病变疗效及对血Hcy和hs-CRP水平的影响

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一,临床报道DPN患病率20%-90%。DPN常累及患者的运动、感觉和自主神经,导致运动及感觉障碍,严重影响其生活质量。因此,早期发现DPN,采取合理的治疗措施,以减慢或阻止其病情进展非常重要。文献[2]报道,临床应用黄连素治疗2型糖尿病神经病变有效。甲钻胺是DNP对症治疗的第一阶梯用药。

外源性胰岛素致自身免疫性低血糖1例

患者男性,82岁。因＂发现血糖升高2年余,意识不清数小时＂于2015年5月27日入院。患者曾于2013年诊断为＂2型糖尿病＂,一直予格列齐特缓释片降血糖,监测空腹血糖7～8mmol/L。2014年7月因血糖控制不佳在我科住院,予优泌乐笔芯注射液早餐10IU、中餐5IU、晚餐4IU餐前即刻皮下注射降血糖,出院后继续上述胰岛素治疗,

西格列汀治疗肥胖2型糖尿病70例临床观察

目的:研究西格列汀治疗肥胖2型糖尿病的临床效果。方法:选取肥胖2型糖尿病患者140例,随机分为观察组及对照组各70例,均给予常规降血糖,调脂等治疗,而观察组患者再给予西格列汀治疗,均治疗三个月,观察治疗效果。结果:两组患者FPG,2hPG及HbA1c在治疗前差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者这三种指标均有所改善,而观察组改善情况优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:西格列汀治疗肥胖2型糖尿病临床效果满意,可有效降低患者血糖,值得在临床治疗中推广应用。

精细化协作管理模式的构建与应用

目的:探索内分泌科精细化协作管理模式的构建与应用。方法:选择2018年7月~2019年8月医院治疗的124例内分泌科老年患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组各62例,对照组使用常规的管理方案,观察组添加精细化协作管理模式,比较两组老年患者的管理效果。结果:观察组患者对护理文书、工作态度、患者管理及消毒隔离等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。结论:在内分泌科添加精细化协作管理模式,能够为患者提供全面的护理管理,增加患者对自身疾病的了解程度,从而更加愿意配合医护人员的工作,有助于提升治疗效果,提高患者对医院服务的满意程度。

血压变异性对2型糖尿病患者糖尿病肾病风险的预测价值

目的分析血压变异性对2型糖尿病患者发生糖尿病肾病风险的预测价值。方法将2017年1月-2018年1月就诊于萧山医院的203例2型糖尿病患者,根据其1年内是否出现糖尿病肾病分为肾病组(72例)及非肾病组(131例),比较2组患者性别、年龄等一般资料;并对2组患者的空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白、血脂、肾脏功能、血压及血压变异性进行比较,采用多因素Logistic回归分析对影响2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的因素进行分析,并采用ROC曲线对相关危险因素预测糖尿病肾病发生的诊断价值及诊断效能进行比较。结果肾病组患者的BMI、糖化血红蛋白、TC、LDL-C、血肌酐、24 h收缩压标准差、24 h收缩压变异系数、24 h舒张压标准差及24 h舒张压变异系数均明显高于非肾病组(P<0.05);Logistic回归分析示糖化血红蛋白、TC、24 h收缩压变异系数及24 h舒张压变异系数均是2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,24 h收缩压变异系数及24 h舒张压变异系数联合诊断2型糖尿病患者发生糖尿病肾病时具有较高的诊断效能(AUC=0.914),明显高于糖化血红蛋白、TC、24 h收缩压变异系数及24 h舒张压变异系数(P<0.05)。结论24 h收缩压变异系数及24 h舒张压变异系数联合诊断在预测2型糖尿病患者发生糖尿病肾病方面具有较高的诊断价值及诊断效能。

不同剂量利拉鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者心脏微循环、心脏功能的影响

目的探讨对2型糖尿病合并冠心病患者采用不同剂量利拉鲁肽的临床疗效及对心脏微循环、心脏功能的影响。方法2021年5月—2022年5月本院收治的116例2型糖尿病合并冠心病患者作为本次研究对象,按给药的剂量不同将其分为研究组与对照组,各58例。给予对照组患者1.80 mg利拉鲁肽治疗,给予研究组患者1.20 mg利拉鲁肽治疗。对比两组患者血糖水平、体质量、血脂水平、心功能及心脏微循环指标。结果治疗前,两组患者血糖水平、BMI指标、血脂水平及血清炎症因子指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血糖水平、BMI指标、血脂指标及血清炎症因子指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患心脏微循环指标、心功能对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者心脏微循环指标、心功能均优于对照组(P<0.05)。结论将利拉鲁肽的给药剂量加大时,临床疗效并不显著,而给药1.20 mg剂量的利拉鲁肽,其临床应用价值较高,可降低患者血糖、血脂、炎症反应,改善其心脏功能,值得临床示范推广使用。