白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后眼高阶像差与对比敏感度的相关性研究

目的观察白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术后眼高阶像差与对比敏感度(CS)、眩光对比敏感度(GS)之间的关系,探讨改善白内障术后视觉质量的方法。方法采用Zywave波前像差仪检测白内障超声乳化联合IOL植入术后129例129眼的总高阶像差、球差、彗差等各高阶像差均方根值(RMS),采用CSV-1000E对比敏感度测试仪检测其CS和GS,对白内障超声乳化联合IOL植入术后高阶像差与CS或GS间的相关性进行Spearman秩相关分析。结果白内障超声乳化联合IOL植入术后,眼高阶像差与无眩光CS之间相关性较小,总高阶像差与12 c/d CS之间(r=0.23,P<0.05)、Z400与3 c/d CS之间(r=0.17,P<0.05)均呈正相关;Z440与9 c/d CS之间(r=-0.21,P<0.05)、Z550与12 c/d CS之间(r=-0.18,P<0.05)均呈负相关。眼高阶像差与GS之间多呈负相关,包括Z331与6 c/d之间(r=-0.18,P<0.05),Z420与9 c/d之间(r=-0.25,P<0.05),Z420与12 c/d之间(r=-0.21,P<0.05),Z440与9 c/d之间(r=-0.21,P<0.05),Z440与12 c/d之间(r=-0.23,P<0.05),Z510与9 c/d之间(r=-0.18,P<0.05),Z530与12 c/d之间(r=-0.23,P<0.05)均呈负相关,但Z441与9 c/d之间呈正相关(r=0.19,P<0.05),与GS相关的高阶像差主要集中在4阶,与高阶像差相关的GS主要集中在中高空间频率段。结论白内障超声乳化联合IOL植入术后眼高阶像差的变化不影响无眩光CS,但能影响GS。

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后眼高阶像差的多因素研究

目的观察白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼高阶像差与人工晶状体各参数的关系,探讨改善白内障术后眼高阶像差的途径。方法采用Zywave波前像差仪,检测白内障超声乳化并人工晶状体植入术后129例(129眼)患者的术眼总高阶像差、球差、彗差等各高阶像差的均方根值,常规检查裸眼视力、最佳矫正视力、人工晶状体位置、前后囊混浊情况、眼压、眼底,并记录术眼的人工晶状体类型、人工晶状体度数、眼轴长度、瞳孔直径、白内障分级、泪膜破裂时间等影响波前像差的多种临床因素资料,进行多元逐步回归分析。结果术后3个月,平均裸眼视力(LogMAR视力)为0.29±0.09,最佳矫正视力(LogMAR视力)为0.02±0.06。所有患者的术眼除Z310、Z420、Z530外,其余高阶像差与多种临床因素存在线性回归关系(均为P<0.05)。其中,人工晶状体类型是术后眼高阶像差的主要影响因素,白内障分级与眼轴长度等对其也有一定影响。总高阶像差的回归方程中,眼轴长度与人工晶状体类型的标准化线性回归系数分别为0.25和-0.38,后者对总高阶像差的影响较大。结论白内障超声乳化并人工晶状体植入术后患眼高阶像差受多种临床因素影响,非球面人工晶状体可以降低术眼高阶像差。

LASIK术前与术后眼压的观测

目的:了解LASIK手术前、后的眼压变化。方法:240只眼按屈光度分为两组,Ⅰ组< 800D,162只眼;Ⅱ组>800D,78只眼。用非接触眼压计(NCT)测量术前、术后不同时期的眼压变化。结果:术后角膜厚度切削值及术前、术后眼压值,两组差异均有显著性(P<0.05)。结论:术后眼压较术前眼压下降与角膜厚度及与点激素眼液有关。

白内障术后人工晶状体眼与正常眼高阶像差的内部相关性分析

目的观察白内障超声乳化术后人工晶状体眼及正常对照眼各自的高阶像差内部相关性,探讨关键的分阶像差及其临床意义。方法采用Zywave波前像差仪,检测129例(129眼)白内障超声乳化术后人工晶状体眼组(试验组)与107例(107眼)正常对照组眼(对照组)的眼总高阶像差、球差(Z400)、彗差(Z310,Z311)等各分阶像差均方根值(RMS),对于组内总高阶像差与各分阶像差的关系采用偏相关分析。结果经偏相关分析控制高阶像差内部其他分阶像差的可能相互作用,在试验组中,Z310、Z441、Z421、Z400、Z420、Z440、Z530与总高阶像差具有相关性(偏相关系数分别为0.25、-0.24、0.19、-0.33、0.32、0.20、-0.34;均为P<0.05);在对照组中,Z331、Z311、Z400、Z551与总高阶像差具有相关性(偏相关系数分别为0.21、-0.28、-0.42、-0.32;均为P<0.05)。无论手术与否,只有球差(Z400)与总高阶像差始终保持了相关性且相关性较高(试验组和对照组中的偏相关系数分别为-0.33和-0.42)。结论白内障术后人工晶状体眼与正常对照眼中,在眼高阶像差的内部影响中,球差(Z400)与总高阶像差的关系最为密切,是影响总高阶像差的最主要的分阶像差。

硬核白内障超声乳化吸除术

目的 :寻找安全、快速、行之有效的白内障硬核劈裂乳化碎核方法。方法 :收集 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月在我院中心行白内障超声乳化 (PHACO)手术的患者资料 ,共85 2例 ,其中Ⅳ～Ⅳ+ 硬核白内障共 2 80例。乳化核时 ,先刻一弹坑样小槽 ,然后将PHACO头埋入槽内钻刻入晶状体核实质内 ,用辅助钩协同劈核成两半 ,再将核劈裂为 1/4,1/8块 ,逐块乳化。结果 :PHACO时间为 2 7s～ 1min 4 6s ,平均时间为 1min 15s,能量为 2 5 %～ 78% ,平均为 4 3%。术后患者均获得较满意的视力 ,无 1例重度角膜水肿者 ,后囊破裂 11例 ,占 3.9%。结论 :快速硬核劈裂乳化碎核法大大缩短了PHACO时间 ,减少了术中术后并发症 。

80a以上老年性白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入

随着生活、医疗水平的提高，人均寿命的延长，高龄白内障患者日益增多，因体弱多病、对手术的耐受力差，手术方式的选择往往很慎重。现将我们３ａ来所行８０ａ以上白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入的疗效报告如下。１材料和方法１．１一般资料１９９４年７月至１９９７...

弹性襻前房型人工晶体二期植入临床观察

目的 观察弹性襻前房型人工晶体二期植入的临床疗效。方法 对 2 2例 ( 2 2眼 )无晶体眼采用颞侧切口及辅助切口二期植入弹性襻前房型人工晶体 ,观察术后视力 ,术后反应及并发症。结果 2 2眼术后裸眼视力提高明显 ,前房反应轻 ,并发症少。结论 二期植入弹性襻前房型人工晶体具有操作简单、安全 ,术后无晶体移位、倾斜等优点 。

白内障超声乳化并人工晶状体植入术后高阶像差变化及意义

目的 观察白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼高阶像差的变化,探讨其临床意义.方法 采用 Zywave 波前像差仪,检测129例（129只眼）白内障超声乳化并人工晶状体植入术后（非球面人工晶状体60例,球面人工晶状体69例）患者与107例（107只眼）对照人群的眼总高阶像差、球差 （Z400）、彗差（Z310、311）等各高阶像差均方根值（RMS）,行协方差分析检验.结果 与对照组相比,人工晶状体眼组的总高阶像差、Z331、Z311、Z441、Z400、Z420、Z440、Z511、Z510、Z550的均方根值（RMS）的差异具有统计学意义（P＜0.05）.其中,与对照组相比,非球面人工晶状体亚组的总高阶像差、Z331、Z441、Z400、Z440、Z511、Z510、Z550的均方根值（RMS）差异具有统计学意义（P＜0.05）,除了Z331、Z400,其余6个高阶像差均表现增高;球面人工晶状体亚组的总高阶像差、Z331、Z311、Z400、Z420、Z440、Z511、Z550的均方根值（RMS）差异具有统计学意义（P＜0.05）,且均表现增高.结论 白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼总高阶像差在内的多数高阶像差均明显增高;根据植入人工晶状体类型的不同,增高的分阶像差会略有差异,但总高阶像差、Z331、Z400、Z440、Z511、Z550等始终表现增高;非球面人工晶状体能有效降低白内障术后眼的球差.

睫状环阻塞性青光眼的治疗方法的临床报道

目的探讨睫状环阻塞性青光眼的治疗方法及疗效。方法在本院行青光眼术后发生的睫状环阻塞性青光眼25例(27眼),进行早期综合药物治疗,包括散瞳、皮质类固醇滴眼、碳酸酐酶抑制剂滴眼和口服,甘露醇静脉滴注等,疗程结束后所有患者均进行结果评定,并对其临床资料进行总结分析。结果术后早期均有轻度的角膜水肿,前房变浅或消失,眼压正常或升高。7眼青光眼联合白内障手术伴不同程度的前房渗出,2眼人工晶状体前膜形成,经皮质类固醇及散瞳局部治疗1周后角膜透明:渗出及膜均吸收,前房反应消失,前房深度恢复正常。此外,治疗后的平均眼压(17..3±2.3)mmHg,与治疗前平均眼压(25.0±2.0)mmHg比较,差异显著。结论早期综合药物治疗青光眼术后发生的睫状环阻塞性青光眼,眼压均得到有效的控制,治疗成功后部分患者继续长期滴用睫状肌麻痹剂的措施有一定效果。

农作物所致眼外伤角膜感染临床分析

目的探讨农作物所致角膜感染特别是真菌性角膜炎的临床诊疗方法。方法本院就诊的农作物致角膜感染32例(32例)。疗程结束后所有对象均进行疗效评定。并对患者的临床资料进行总结分析。结果麦芒和稻壳所致者11眼,治愈10眼,好转1眼;玉米叶擦伤所致者7眼,治愈5眼,好转2眼;花生皮擦伤所致2眼中,治愈1眼,好转1眼。结论对真菌性角膜炎患者以药物治疗为主,并采取综合治疗,未好转者行手术措施有一定效果。

两种房角分离术联合白内障超声乳化治疗慢性闭角型青光眼的疗效比较

目的比较两种房角粘连分离术联合白内障超声乳化治疗慢性闭角型青光眼的临床疗效，以寻求一种更可靠、更简单的操作方式。方法将26例（31只眼）伴有白内障的闭角型青光眼分为A、B两组，在完成白内障超声乳化并缩瞳后，用两种不同的手术方式分离房角粘连，A组（16只眼）是通过反复利用I／A头对周边虹膜组织的吸引来牵拉虹膜根部，以分离虹膜与小梁组织的粘连；B组（15只眼）凭借黏弹剂的钝性压力和抛光针对虹膜根部的牵拉来达到分离前房角粘连目的。随访观察3月到2年，对照观察两组术后眼压下降幅度、房角的形态变化及视力等情况。结果用房角镜检查发现所有术眼术后房角均较术前增宽，其中A组16只眼中有15只眼前房角全周重新开放，占93．75％，而B组15只眼中只有7只眼全周重新开放，占46．67％（P〈0．01）；术后眼压均得到控制，但A组眼压下降幅度更大，且两组下降幅度的差异性具有统计学意义（P〈0．05）。两组视力均有明显提高。结论A、B两组方法均能有效治疗闭角性青光眼，但A组的方法更可靠、更有效而且操作更简单。

超声乳化白内障吸除术后眼内炎的临床分析

目的探讨超声乳化白内障吸除术后发生感染性眼内炎的相关因素和预防治疗方法。方法对在1993至2003年于全国各麦格眼科中心行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的63372例(84497只眼)患者资料进行回顾性分析。结果在全部术眼中,感染性眼内炎14只眼,感染率为0.02%,其中发生于1999年前共11只眼(78.6%),术中晶状体后囊膜破裂5只眼(35.7%)。11只眼行房水和(或)玻璃体病原学检查,7只眼(63.6%)培养阳性,其中表皮葡萄球菌3只眼(42.8%),铜绿假单胞菌1只眼(16.7%),芽孢杆菌1只眼(16.7%),真菌(酵母菌和白色念珠菌)2只眼(33.4%)。治疗后5只眼视力≥0.2,4只眼手动或光感,2只眼摘除眼球,2只眼眼球萎缩。结论超声乳化白内障吸除术后感染性眼内炎的发生率为0.02%,致病菌以表皮葡萄球菌为主;晶状体后囊膜破裂是发生眼内感染的主要危险因素之一。严格按常规进行术前、术中、术后操作,可减少术后感染性眼内炎的发生。

白内障超声乳化人工晶状体植入术后眼高阶像差与视觉质量相关性分析

目的观察白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼高阶像差与主观视觉质量问的关系，探讨改善术后视觉质量的途径。方法采用Zywave波前像差仪，检测于2011年10月至2012年8月在贵阳爱尔眼科医院诊治的129例（129只眼）白内障超声乳化并人工晶状体植入术后患者的眼总高阶像差、球差（Z400）、彗差（Z310、311）等各高阶像差均方根值（RMS），并用问卷调查表进行视觉质量评分，行Pearson相关分析检验。结果所用问卷调查表的信度较高，重复测量效果良好。总高阶像差、球差（Z400）、二级散光（Z420）与术后患者的主观视觉质量之间存在较强的关联，相关性具有统计学意义（P〈0．05）。结论白内障超声乳化并人工晶状体植人术后眼的部分高阶阶像差会影响术后患者的主观视觉质量，尤其是总高阶像差、球差、二级散光。

YAG激光联合缝线固定术处理人工晶状体坠入玻璃体腔

目的 探讨YAG激光联合缝线固定术治疗人工晶状体坠入玻璃体腔的术后效果.方法 充分散瞳后用YAG激光切开残存的囊膜,让患者俯卧位使人工晶状体脱入前房,然后用改良的人工晶状体缝线固定术将该人工晶状体固定于睫状沟.结果 12例中有11例的人工晶状体成功固定于睫状沟,这11例术后1周均达到和超过术前最佳矫正视力. 1例用该法没能使人工晶状体脱入前房,而建议行玻切手术.结论 用YAG联合后房型人工晶状体缝线固定术处理人工晶状体坠入玻璃体腔,是一种操作简单、创伤小、固定可靠、效果良好的手术方式,大部分患者不需再行玻切术,也不需将人工晶状体从眼球内取出.

白内障小切口超声乳化术并后房型人工晶体植入门诊治疗435眼

本文讨论了门诊４３５眼白内障超声乳化术并后房型人工晶体植入术，并介绍了手术过程及优缺点，强调提高手术技巧可以避免和减轻术中术后的并发症。