肝X受体在肺动脉高压心肌重构SD大鼠模型中的作用和机制研究

目的:肝X受体(Liver X Receptor,LXR)是核受体超家族中的一员,参与脂肪代谢、糖代谢、炎症反应等多种机体功能调节,目前尚缺如LXR在肺动脉高压(PAH)心肌重构过程中对炎症因子的抑制作用和机制的系统研究。本研究将观察PAH心肌重构SD大鼠心脏形态学与血流动力学变化,同时检测右心室心肌中NF-κB、TNF-α、IL-6等炎症指标的表达情况;上调LXR表达,观察其对PAH心肌重构大鼠心脏形态学与血流动力学变化的影响,同时检测相关炎症指标表达变化,探索LXR调控炎症因子的可能机制,为PAH心肌重构的干预提供理论线索。

儿童简单先天性心脏病直视手术后不预防性放置引流的临床研究(附200例报告)

目的探讨儿童简单先心病直视手术后不预防性放置外科引流的可行性与安全性。方法先天性心脏病患儿200例,年龄1-5岁,经胸骨正中切口进行心脏直视手术,右侧心包开窗后不放置引流管关胸。术后观察临床表现以及恢复情况。术后随访一月。结果术后2周随访,4例患儿发现右侧胸腔中-大量积液,其中室间隔缺损2例,房间隔缺损2例,均重新入院,行右侧胸腔闭式引流术。首日引流量为300-800 ml,总引流量为400-1 500 ml,引流时间3-7 d。4例患儿术后1月复查均未再发现心包和胸腔积液。结论儿童简单先天性心脏病直视手术后患儿,通过实施右侧心包开窗,可以不预防性放置外科引流。该技术能够避免外科引流所引起的疼痛及相关并发症,有利于术后护理和康复;能够避免因放置外科引流管所引发的不良医疗事件;能够避免术后急性心包填塞,预防迟发性心包积液可能导致的心包填塞。