从铜代谢探讨炎-癌转化的机制与中医药干预炎-癌转化思路

炎-癌转化指可控性炎症相关性疾病到肿瘤发生的过程,炎症微环境为肿瘤微环境的形成提供了物质基础,体内微环境失衡,诱导正常细胞发生基因突变并恶化,导致肿瘤的形成。铜作为人体必需微量元素,主要通过诱发氧化应激和炎症反应介导炎-癌转化。本文通过探究铜代谢与炎-癌转化之间的关系,总结中医药干预铜代谢以延缓炎-癌转化的研究概况,阐明病机演变规律。炎-癌转化过程多与热、火、毒等病理因素相关,中药能与铜离子生成稳定络合物,通过影响活性氧、细胞因子和趋化因子等炎症介质的水平来介导核转录因子、NLRP3、丝裂原活化蛋白激酶等通路,进而干预炎-癌转化。

中医导引治疗功能性便秘

气血与便秘关系密切,气机郁滞,腑气通降失常则大便秘结;饮食劳倦,年老体弱,气虚阳衰,传导无力,而见便滞肠道;素体阴虚,阴亏血少,肠道失润而见大便干燥;瘀血内阻易阻止气机,气不行腑不通,发为便秘;瘀血不祛,新血不生,瘀血内结,无以生新血濡润大肠,发为便秘。中医导引可通过调和气血、疏通经络、调神治疗功能性便秘,根据《诸病源候论》导引法及其思路,编创治疗功能性便秘导引运动处方:上托下按、叫化功、呼字诀、揉腹等,动作幅度较小,更适合中老年功能性便秘患者。但目前中医导引宣传力度不够,且部分练习者并未掌握其基本功法原理,难达满意之效,未来可扩大导引的宣传力度,并将复杂术式简单化。

魏玮基于“脑肠同调”治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病是以脑肠互动异常为特征的消化系统难治性疾病。其发病机制为肝胆疏泄之枢(情志-脑)、脾胃升降之枢(消化-肠)失调,临床表现有反酸、烧心等消化系统(肠)症状,和焦虑、抑郁等精神心理(脑)症状。魏玮教授创新提出“脑肠同调”理论,并结合本病发病机制及临床表现,灵活运用辛开苦降调枢、疏肝解郁调枢、敛阳安神调枢法及情志疗法,同步改善“脑”“肠”症状,以达脑肠同调共治目的。

基于“胃不和则卧不安”治疗胃肠疾病伴失眠经验

“胃不和则卧不安”是胃肠疾病致失眠的中医理论基础。功能性消化不良、炎症性肠病、消化性溃疡、胃食管反流病、肠易激综合征等消化系统疾病常伴有失眠症状。魏玮教授基于“胃不和则卧不安”理论,认为胃肠疾病伴失眠的病机为气血不化、营卫失和;胃肠不和、神明不安;肝胃不和、上扰心神;升降失常、阴阳失交。提出从补气血以助睡眠、调营卫以促安寐、和胃肠以安神明、和肝胃以安心神、调升降以复阴阳5个方面调和胃肠、调节睡眠,为此类疾病的诊疗提供了新思路。

以葛根芩连汤为基础方治疗急性胃肠炎的Meta分析

目的系统评价以葛根芩连汤为基础方治疗急性胃肠炎的有效性及其安全性。方法全面系统检索了中文数据库和英文数据库中以葛根芩连汤为基础方治疗急性胃肠炎的随机对照试验(RCTs),使用RevMan5.4软件对检索到的文献进行筛选、质量评价、数据提取及分析得出结论。结果纳入19篇文献,涉及1940名患者,所有研究均报告了临床总有效率,共9篇文献报告了临床症状改善时间,8篇报告了不良反应发生情况,3篇报告了炎症因子的变化。Meta分析结果显示:以葛根芩连汤为基础方的中药组在临床总有效率方面优于常规西药治疗组(RR=1.16,95%CI[1.10,1.21],P<0.05),改善临床症状所需时间均短于常规西药治疗组(P<0.05),不良反应发生率低于常规西药治疗组(RR=0.35,95%CI[0.19,0.66],P<0.05)。结论以葛根芩连汤为基础方的中药治疗急性胃肠炎的有效率和安全性均优于常规西药治疗组。由于本研究受到纳入文献质量的限制,仍需更大样本、多中心、更高质量的研究来增加结论的可靠性。

失眠病因病机与中医五音疗法理论探析

中医五音疗法是以五行理论为基础,通过宫、商、角、徵、羽5种民族调式音乐的特性与五脏五行的关系治疗疾病的一种特殊疗法。现今关于五音疗法治疗失眠的研究多侧重临床试验,对其具体治疗原理尚需进一步深入探讨。本研究系统地论述了五音对失眠的治疗作用及其配伍方法,以期能为今后五音治疗失眠的临床应用和相关研究提供参考。

五音疗法与五脏调养理论探析

五音疗法是以五行为基础,通过宫、商、角、徵、羽5种民族调式音乐的特性与五脏五行关系治疗疾病的一种特殊疗法。目前关于五音疗法的研究鲜有从音乐维度对五音进行阐释者。本文试从音乐和中医两个角度切入介绍五音及五音疗法,以期能将两个领域关于五音的内容更好的融合。本文从音乐理论基础来理解中医五音,以《黄帝内经》经典理论为基础阐释五音疗法对五脏调养的机理,进而对五音疗法治疗五脏疾病理论进行初步探索,以期能为五音疗法的临床应用与医学研究提供借鉴。

从5-羟色胺探讨肠易激综合征与早泄的关系并预测天然药物

目的从5-羟色胺(5-HT)探讨肠易激综合征(IBS)与早泄(PE)的关系,并预测具有治疗作用的天然药物。方法检索GeneCards、DisGeNET、TTD、OMIM、DrugBank数据库,筛选IBS、PE相关靶点。将2种疾病靶点与5-HT受体相关靶点取交集,并导入STRING数据库,构建三者共同靶点PPI网络,运用R语言对共同靶点进行GO功能富集分析,借助Coremine Medical平台预测天然药物。结果IBS、PE与5-HT相关的共同靶点为5-HT1A、5-HT1B、5-HT2A、5-HT2C、5-HT3A。GO功能富集得到基因功能相关信息250个,主要富集于血清素受体信号通路、细胞对多巴胺的反应、对多巴胺的反应等。天然药物预测得到石莲子、莲子、藕节、莲房、荷梗、莲衣、莲须、荷花、荷叶、藕、莲子心、莲子、白果、银杏叶共14种中药。结论5-HT水平异常可影响胃肠动力、射精潜伏时间和龟头敏感性,中枢5-HT水平升高是IBS与PE的共同发病机制。5-HT1A、5-HT3A等受体与5-HT相互作用可调节胃肠道运动和分泌活动、肠道神经系统,降低肠道高敏感;5-HT1A受体敏感度增加可降低射精阈值促使射精,而5-HT2C受体敏感性增加可升高射精阈值。

从“湿邪致病”探讨大肠息肉的发病

大肠息肉的临床表现与湿邪黏滞、重着等特性相符,其好发人群的中医体质多与湿相关。易引发大肠息肉的肠道菌群失调、肠道微炎症状态、神经-内分泌-免疫网络和水通道蛋白异常等病理变化与湿邪现代机制研究结果相符。认为饮食不节、情志不畅等因素导致脾虚湿蕴,各种病邪交织形成有形异物是湿邪引发大肠息肉的中医病机。根据湿邪的致病特征,结合大肠息肉的发病因素,探讨湿邪在大肠息肉发病中的影响,以期为临床中大肠息肉的中西医结合诊疗提供有效的中医理论依据。

从铁死亡探讨溃疡性结肠炎不同时期的发病机制及相关天然药物筛选

目的通过生物信息学从铁死亡角度探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)活动期和缓解期的异同发病机制,并筛选可能干预UC的天然药物,为UC的治疗开辟新途径。方法在GEO数据库中检索与UC相关并符合筛选条件的数据集,进行limma差异分析,分别获得UC活动期、UC缓解期的差异表达靶点。在FerrDb平台收集与铁死亡相关的靶点。构建铁死亡与UC差异表达共同靶点的蛋白互作(protein-protein interaction network,PPI)网络。通过R软件对与铁死亡相关的UC活动期和缓解期的靶点分别进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析。利用CMap平台筛选干预不同时期UC的天然活性成分,并通过TCMSP找到天然活性成分所来源的中药。结果GEO数据库筛选出GSE53306、GSE38713、GSE11223数据集,从UC活动期和缓解期样本分别筛选出差异表达靶点3985个和659个。将收集得到的388个铁死亡相关靶点分别与UC不同时期相关靶点取交集,导入STRING数据库,得到与铁死亡相关的UC靶点间的PPI,筛选到10个核心基因。富集分析显示,UC活动期与刺激的反应相关性较高,UC缓解期与细胞解毒的反应、过氧化物的代谢相关性较高。神经退行性疾病-多种疾病是UC活动期与缓解期的共同信号通路。CMap平台筛选结果显示,大豆苷元、芦丁、胡椒碱、白藜芦醇、杨梅素、苦参碱、槲皮素、黄体酮、染料木素、大黄素为最有可能治疗UC的天然活性成分,且这些活性成分广泛来源于多种中药,分子对接结果显示天然活性成分与其对应的靶点结合能均<5.0 kcal/mol。结论IL-6、IL-1β、CD44是与UC最相关的靶点,可通过神经退行性疾病、脂质和动脉粥样硬化等信号通路影响UC病情严重程度。大豆苷元、芦丁、胡椒碱等10种天然活性成分可能成为治疗UC的关键药物,为UC的临床治疗开辟新途径。