贮存式异体成分输血对脊柱手术患者Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡的影响

目的 分析研究贮存式异体成分输血对脊柱手术患者Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月在西安市中心医院116例进行脊柱手术治疗的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=58)与对照组(n=58),其中观察组进行贮存式异体去白细胞的红细胞悬液成分血输注,对照组进行贮存式异体普通悬液加血浆输注。比较两组输血前与输血3 d后外周血的Th1、Th2、Th17、Treg、Th1/Th2、Th17/Treg及Th1类细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)、Th2类细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)、Th17类细胞因子(IL-17)与Treg类细胞因子(TGF-β)水平;比较两组输血后不良事件发生率。结果 两组输血3 d后外周血的Th1、Treg与Th1/Th2水平均高于输血前,Th2、Th17与Th17/Treg均低于输血前(t=14.564、8.139;13.940、8.592;8.648、4.343;4.366、10.322;13.434、7.469;10.973、6.291;11.979、7.512;10.214、17.777,均P<0.05);观察组输血3 d后外周血的Th1、Th17、Th1/Th2与Th17/Treg水平均高于对照组,Th2与Treg水平均低于对照组(t=2.477、2.685、8.104、5.989、4.314、3.707,均P<0.05);两组输血3 d后外周血的IL-2、TNF-α、IFN-γ与TGF-β水平均高于输血前,IL-4、IL-6、IL-10与IL-17水平低于输血前(t=14.564、8.139;13.940、8.592;8.648、4.343;4.366、10.322;13.434、7.469;10973、6.291;11.979、7.512;10.214、17.777,均P<0.05);观察组输血3 d后外周血的IL-2、TNF-α、IFN-γ与IL-17水平均高于对照组,IL-4、IL-6、IL-10与TGF-β水平均低于对照组(t=6.251、5.361、4.840、7.421、6.156、5.712、5.628、5.327,均P<0.05);观察组输血后不良事件发生率低于对照组(χ^(2)=4.245,P<0.05)。结论 贮存式异体成分输血对脊柱手术患者Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡具有影响,可能与贮存式异体输血中的白细胞成分有关。

影响血浆化浆效果的因素分析

目的:血浆解冻过程中,有时会出现少量的絮状沉淀物,血浆纤维蛋白析出,不能输用,造成了血浆的浪费,所以如何提高化浆效果,使得絮状沉淀物完全溶解,成为了急待解决的问题。本文探讨了冰冻血浆融化后出现絮状物的原因及解决办法。方法:冰冻血浆置37℃循环解冻水浴箱迅速融化,也可用37℃与41℃数码恒温循环解冻箱(干式)溶浆,在有纤维蛋白析出血浆袋中也可两种仪器配合使用,或用血小板保存箱振摇化浆,再将几种方法化浆效果进行对比分析。结果:用循环解冻水浴箱解冻,循环水流,快速加热,出现絮状沉淀物大大减少,一般情况下15 min到25 min即可将血浆完全溶解。数码恒温循环解冻箱(干式)解决了污染与血袋标识模糊问题,但化浆速度较慢,数码恒温循环解冻箱(干式)41℃水浴37 min化浆效果最理想。结论:掌握溶浆温度与时间是提高化浆效果的关键。较高的温度虽然可加速血浆的融化,但会加速浆中蛋白质的变性,较高的温度或温度过低均可造成凝血因子不同程度的损耗。先将冰冻血浆置于37℃恒温循环解冻水浴箱,如仍有血浆纤维蛋白析出,应用37℃与41℃数码恒温循环解冻箱(干式)振动模式化浆十几min可明显提高溶浆效果。融化方法不当,储存不当,采血不顺利,血浆制作过程中时间与温度未掌握好等均会影响化浆效果。对于较难溶解的血浆袋可用干法与湿法化浆配合使用,但要保障溶浆时间不能过长。

应急供应链管理研究

应急供应链管理是提升应急供应链保障能力的有效方法,是降低应急供应链总成本的重要途径,加强应急供应链管理是加快我国应急产业发展和增强我国政府应急保障能力的重要手段。研究应急供应链管理基本内涵、核心理念及集成层次,推行应急供应链管理,对于降低应急供应链保障成本、提高应急供应链保障效率具有重要影响。我们要在吸取发达国家应急保障经验教训的同时,结合中国实际,大力推进应急保障一体化建设,切实加强模块化的应急保障力量建设,尽力加快规模化的应急保障基地建设,合理确立应急保障部门的核心业务,科学加强规范化的应急物资供应商管理,努力实施规范高效的战略采购管理,准确掌握实时化的应急保障需求,加快建立透明化的应急保障公共信息平台,以便适时推行具有中国特色的应急供应链管理,建设精干高效型应急保障力量,提高应急保障水平,降低应急保障成本,最大限度提升应急保障能力。

O型孕妇血清中IgG抗体效价与新生儿溶血病发病率探讨

新生儿溶血病（HDN）属血型抗原免疫后产生的一种溶血性贫血,在胎儿、新生儿都可以发病。目前在新生儿溶血病中尤以ABO血型不合占多数,其次为Rh系统,其他如MN系统等少见的血型不合也可引起此病。临床上ABO血型不合主要发生在母亲是O型,胎儿血型为A或B型血,而孕妇血清中IgG抗体效价的高低对ABO-HDN的发病率有直接关系，

妇科肿瘤患者血清人G蛋白胆汁酸受体1水平变化及其相关性探讨

目的:探讨研究妇科肿瘤患者血清G蛋白胆汁酸受体1(GPBAR1)水平与妇科肿瘤的相关性。方法:对68例未经治疗的妇科恶性肿瘤患者、92例妇科良性肿瘤早期患者、77例妇科良性肿瘤晚期患者、195例非肿瘤患者,228例健康体检者分别进行血清GPBAR1水平测定。结果:妇科肿瘤组血清GPBAR1水平明显高于非肿瘤(P<0.05),而非肿瘤组与健康对照组有统计学差异(P<0.05)。恶性肿瘤组血清GPBAR1水平与良性肿瘤组无统计学差异(P>0.05),与良性肿瘤组晚期病例无统计学差异,但与良性肿瘤早期病例组有统计学差异(P<0.05)。结论:妇科肿瘤患者血清G蛋白胆汁酸受体1含量代偿性增高。检测血清G蛋白胆汁酸受体1含量对于判断妇科良恶性肿瘤及其转归有重要意义。

一氧化碳中毒患者血钙浓度结果变化分析

一氧化碳（CO）中毒可并发横纹肌溶解症、骨筋膜室综合征、心肌梗死、脑梗死、耳聋、耳鸣、视神经损害、皮质炎、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征等,CO中毒患者血中总钙浓度与游离钙离子浓度也都有明显降低,本文通过对血钙浓度结果变化的分析,试图通过有关理论的分析,解释其Ca2＋浓度变化的机制。

军事供应链管理及其实施方略

系统论述了军事供应链管理的基本内涵,同时从战略层次分析了军事供应链管理的核心理念,并对如何在我军推行军事供应链管理提出了若干对策。

基于物联网的军队智能化仓库建设研究

本文论述了建设基于物联网的军队智能化仓库的指导思想、发展目标和原则,并介绍了可重点考虑分期分批建设的八大重点示范工程。

血型血清学检查方法在交叉配血中的应用

目的为疑难血型交叉配血提供好的验证检测方法。方法对20 136例住院输血患者中95例交叉配血不相合患者血样与供血者血样做交叉配血,将配血试管放在37℃恒温箱内30 min-2 h后取出,混匀,离心后观察结果,再加入IgG+C3多抗试剂离心后观察结果。结果 95例交叉配血不相合患者中包括92例意外抗体阳性患者和3例A2B亚型血患者。92例意外抗体阳性患者随着温浴时间延长,凝集或溶血程度增加,此法对亚型配血也适用。结论在盐水介质中加入IgG+C3多抗试剂温浴,可检出患者血样中IgG抗体导致的凝集或溶血,又可检出亚型误定时供受血者血样中IgM抗体所致凝集或溶血。

血液透析患者生化项目检测中抗凝剂的使用分析

目的建立一种防止透析患者血清自凝,以免影响检测正常进行的方法。方法对透析患者血液中加肝素D-甘露糖氟化钠(heparin D-mannose sodium fluoride)抗凝剂(HMF)组和血清分离后加HMF抗凝剂组与无抗凝剂组样本进行检测。结果未加入抗凝剂组、加HMF抗凝剂组、血清分离后加HMF抗凝剂组各项生化指标中,除Na+与CK外,其余各项指标均无统计学差异。结论在血液透析患者血液或血清中加入抗凝剂再进行检测是一种可靠、稳妥的方法和手段。

军事供应链管理系列连载之一 实施军事供应链管理势在必行

加强军事供应链管理,是新时期加强军地物流协作,加快我军后勤发展,提高保障能力,打赢现代信息化战争的重大理论和现实问题。军事供应链管理是军事物流理论研究的一片未开垦的处女地,也是新军事后勤变革的重要组成部分,对其进行深入研究,对于降低军事供应链总成本、提高军事供应链综合效益具有非常重要的现实意义。本连载分为5篇:实施军事供应链管理势在必行;实施军事供应链管理的可行性研究;军事供应链的基本内涵;军事供应链管理的核心理念及其主要目标;实施军事供应链管理的对策研究。第一作者龚卫锋,系后勤指挥学院军事物流工程实验室军事物流博士,中央财经大学国防经济与管理研究院军事物流与采购研究所副所长,研究员,曾发表专业论文70余篇,参研国家、军队重点课题十余项。第二作者孙敏,中兴智能交通系统(北京)有限公司总经理助理,曾发表各类论文近20篇。

军事物流智能化发展战略构想

本文详细介绍了军事物流智能化建设的总体思路,提出了军事物流智能化建设的八大重点工程与具体保障措施。

丙型肝炎不同基因型G蛋白偶联胆汁酸受体1含量变化及原因研究

目的:分析陕西省内医院就诊患者中基因分布情况以及对不同基因型进行病情严重程度分析,比较丙肝不同基因型GPBAR1受体含量变化及原因。方法:对就诊的679例丙肝阳性患者中的362例丙肝分型阳性患者进行基因含量、肝功能指标和病情严重程度分析,采用ELISA方法检测不同基因型患者血清中的GPBAR1含量。结果:14例Ia型和159例Ib型初期症状较轻,37例甚至到肝硬化失代偿期才被发现;144例Ⅱa型初期症状较重。胆汁酸受体I含量1a﹑1b和2a型结果明显高于3a、3b型和6a型(P<0.05﹚。丙肝患者治疗前后丙肝基因含量比较有统计学差异(P<0.05﹚。丙肝不同亚型病情严重程度比较有统计学差异(P<0.05﹚。362例不同基因型结果比较有统计学差异(P<0.05)。结论:陕西省内丙肝患者以Ⅰb型和Ⅱa型为主,分型结果与患者病情严重程度以及病情进程发展有较大关系。患者接受治疗后遏制了丙肝基因的复制,胆汁酸受体I含量在判断基因型严重程度和个体严重程度上有重要意义。不同基因型患者,因病毒不同分型对肝脏损害程度不同,所以可反映炎性指标的GPBAR1受体含量结果也有明显区别。

温浴时间对O型血产妇抗体效价的影响分析

目的研究温浴时间对O型血产妇抗体效价检测结果的影响。方法抗人球蛋白法倍比稀释产妇血清,测定并比较在10,20,30,40,50,60 min温浴时间点上的实验结果。结果温浴时间在30,40 min实验结果与60 min的结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测ABO新生儿溶血病的温浴时间缩短至30或40 min结果稳定,可获得同样实验结果。

2007年军事仓储及其2008年发展展望

中央军委2007年12月12日颁发的“全面建设现代后勤纲要”中，把构建“军民结合的军事物流体系”列为重点构建的12个体系中的第六个体系，为军事物流事业的发展提出了高要求，提供了新机遇。从军委、总部到各个军队院校都非常重视军事仓储和军事物流的建设与发展，军事仓储和军事物流步入了健康、高速发展的“快车道”。

新型冠状病毒与实时荧光RT-PCR核酸检测

新型冠状病毒(2019-nCoV)是一种最新发现的冠状病毒新毒株,可引起人新型冠状病毒性肺炎,现已证实为一种急性呼吸道传染病,以发热、乏力、干咳为主要表现,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。目前,临床诊断主要依据流行病、临床表现、实验室检查和胸部影像学,而实验室检查中的实时荧光RT-PCR核酸检测对新型冠状病毒的确诊尤为重要。本文就新型冠状病毒的病原学特点及其与实时荧光RT-PCR核酸检测间的关系进行综述。

战备物资储备轮换更新机制初探

以新时期军事斗争准备为依据,结合我军战备物资储备现状,围绕储备物资轮换更新机制这一重大问题进行探索性研究。对我军目前尚未建立轮换机制的原因进行系统分析,列举了储备物资轮换中存在的瓶颈问题,通过对美军储备物资轮换更新运行机制现状的实证分析,阐述了我军建立轮换机制应遵循的原则,并提出相应的措施。

输血对改善脓毒症急性肾损伤大鼠肾氧合水平和肾功能的作用研究

目的:探讨输血对脓毒症急性肾损伤大鼠肾脏微血管氧合及肾功能的影响。方法:28只健康雄性12周龄SD大鼠随机分为对照组、脂多糖诱导脓毒症组(LPS组)、脂多糖+液体复苏组(LPS+FR组)、脂多糖+输血组(LPS+BT组),每组各7只。检测各组大鼠肾血流动力学、肾氧合水平和肾功能。实时荧光定量PCR检测肾脏组织中eNOS、iNOS的表达。结果:与对照组相比,LPS输注诱导可引起大鼠血压、肾血流量的早期和持续性下降,输血和液体复苏均明显改善了脓毒症大鼠T2、T3时的血压和T2时的肾血流量(P<0.05);LPS诱导明显降低了大鼠的肾皮质微血管氧张力,液体复苏可明显改善T2时期的肾皮质微血管氧张力,但在T3时间有所下降,而输血可持续改善T2-T3时期的肾皮质微血管氧张力,且在T3时期对大鼠的肾皮质微血管氧张力、左肾静脉压、肾内氧耗的改善作用明显强于液体复苏(P<0.05);T3时期,LPS诱导的脓毒症急性肾损伤大鼠均表现为血清肌酐水平升高和肌酐清除率明显降低(P<0.05),LPS组与LPS+FR组间血清肌酐水平无明显差异(P>0.05),LPS+BT组大鼠血清肌酐水平则较LPS组和LPS+FR组明显降低(P<0.05),但与对照组无明显差异(P>0.05)。LPS+BT组大鼠肌酐清除率明显高于LPS+FR和LPS组,且该三组均明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,LPS诱导脓毒症急性肾损伤大鼠肾脏组织iNOS显著上调,而eNOS表达明显下降(P<0.05)。液体复苏和输血均可恢复大鼠肾脏组织iNOS、eNOS的表达(P<0.05),且输血对大鼠iNOS、eNOS表达的改变优于液体复苏(P<0.05)。结论:脓毒症急性肾损伤大鼠的肾血流量、肾氧合水平和肾功能均显著降低,输血可明显改善脓毒症急性肾损伤大鼠的肾血流量、肾氧合水平和肾功能,可作为一种感染性休克有用的肾脏保护策略。