装配式钢结构建筑外墙变形缝的设计与施工

基于环保节能绿色建筑的大背景,近年来,装配式建筑得到了飞跃发展,提升了我国建筑工程项目的施工质量和施工效率。在装配式钢结构建筑中,外墙变形缝是确保各个结构器件连接的重要设置,高质量的外墙变形缝设计和施工,可有效提升建筑物整体质量,延长建筑物的预期使用寿命。本文从外墙变形缝的基本概述入手,针对当下装配式钢结构建筑外墙变形缝在设计和施工中出现的问题进行分析,并提出相应的优化措施,以供相关人员参考。

浅谈新型建筑结构材料在结构设计中的应用

在新型建筑材料与传统建筑材料的对比中可得出结论,新型建筑材料的优势很大,并对传统建筑材料的不足之处进行了弥补。新型材料除使其自身重量减轻以外,还使得建筑效率加快,以此提高建筑物的工程效应。在建筑工程的施工过程中,会受到各种因素的干扰,致使资源的开发与利用率无法得以最大化。鉴于此,建筑工程施工过程中要坚守环境保护的工程原则。本文通过对工作实践经验的总结,重点分析了新型建筑材料在建筑工程结构设计中的应用。

浆膜下阑尾切除治疗短系膜和盲肠壁内阑尾炎14例体会

目的探讨浆膜下阑尾切除手术的临床应用。方法回顾性分析运用浆膜下阑尾切除手术治疗短系膜和盲肠壁内阑尾炎14例,先离断阑尾根部、切除阑尾,然后浆肌缝合包埋阑尾残端,连续锁边缝合阑尾床以止血。结果手术时间(78±32)min,术后(3.5±1.5)d肛门排气,(10.8±3.5)d痊愈出院;无一例切口感染及切口裂开;随访3-60个月,未见有粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、阑尾残株炎等并发症。结论浆膜下阑尾切除手术能够降低盲肠壁内阑尾手术的难度,减轻术中胃肠反应,降低术后并发症发生率,值得临床推广,尤其适合在基层医院推广。

自拟中药承气化瘀解毒汤在腹部手术后的应用

目的探讨适合农村基层医院的促进腹部手术后恢复肛门排气排便的实用办法。方法56例患者按照手术先后随机分为两组,治疗组(n=28)术后接受中药治疗;对照组(n=28)接受基础治疗。两组基础治疗均为静脉应用抗生素及适当补液、补充营养。以患者肛门恢复排气排便的时间、住院时间以及出现其他术后并发症情况作为判定疗效的指标。结果治疗组恢复肛门排气排便时间为(25±0.85)h,住院时间为(6.0±3.8)d;对照组恢复肛门排气排便时间为(32±1.65)h,住院时间为(9.0±4.2)d,两组比较,t=28.22,2.80,P<0.01,两组恢复肛门排气时间及住院时间差异均有统计学意义。经过6个月以上的随访,治疗组发生粘连性肠梗阻3例(3/28,10.71%),对照组发生粘连性肠梗阻10例(10/28,35.71%),两组粘连性肠梗阻率相比,x2=4.90,P<0.05,差异有统计学意义。结论腹部手术后患者加用中药承气化瘀解毒汤,能够促进肛门排气排便、缩短住院时间和防治粘连性肠梗阻等并发症,值得基层医院推广应用。

胃次全切除胃空肠吻合术治疗急性上消化道大出血的效果观察

目的评价胃切除对于急性非静脉曲张性上消化道出血的长期疗效。方法对以急性上消化道大出血为表现、经过胃切除术治疗出院的患者进行长达5年及以上的随访观察,统计分析其再出血、糖尿病发生情况,并与非手术治疗者进行对比分析。结果所有病例均经胃镜检查明确诊断为消化性溃疡。手术组术后再发上消化道出血1例(2.63%,1/38),是术后第3年因空肠嵴溃疡再发出血,经胃镜下治疗后停止,无复发;所有病例均无糖尿病病例。非手术组第一次出血住院经保守治疗出院后,5年及以上再发急性上消化道出血者66例(35.48%,66/186),肥胖并发糖尿病者28例(15.05%,28/186)。两组再发出血率和糖尿病发生率经统计学处理,χ2=16.24、6.53,P<0.05,均具有统计学意义。结论胃次全切除并胃空肠吻合术是治疗因溃疡病所致急性上消化道大出血最终保底手段,具有可靠稳定的近期和长期疗效,同时有可能对糖尿病的发生具有防治作用。

胆囊切除术后急性上消化道大出血15例分析

目的回顾性分析我院近十年胆囊切除术后3d发生的急性上消化道大出血患者15例,以探讨防治出血的最佳疗法。方法对所有发生上消化道出血患者均予补充血容量抗休克、护胃抑酸止血等基础治疗,所有病人均予以急诊胃镜下喷洒药物或/和射频等治疗,经观察仍未止血者转院在放射介入下行血管栓塞治疗或再次剖腹手术治疗。结果 10例经基础治疗和胃镜下止血术后出血停止,4例转上级医院行放射介入治疗后止血,1例再次开腹行胃次全切除术后止血。结论胆囊手术前应常规进行胃镜检查,围手术期应该常规采用PPI护胃抑酸治疗,以防治胆囊术后急性上消化道大出血;而对于已经发生胆囊术后急性上消化道大出血患者则应遵循积极抗休克的同时适时实施胃镜诊断和胃镜下止血治疗,无效时应及时在放射介入下采用血管栓塞止血,保守治疗无效时应予再次剖腹手术。