噻托溴铵联合布地奈德、多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的效果

目的分析噻托溴铵联合布地奈德、多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2018年4月至2020年6月中国人民解放军陆军第八十三集团军医院老年COPD患者60例,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组采用布地奈德、多索茶碱治疗,研究组在对照组基础上采用噻托溴铵。对比两组疗效、症状改善情况和治疗前后肺功能[1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]、炎症状态[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果研究组总有效率[96.67%(29/30)]较对照组[73.33%(22/30)]高(P<0.05);治疗后,FEV_(1)、FVC研究组水平较对照组高(P<0.05);研究组啰音、憋喘、咳嗽、咳痰消失时间较对照组短(P<0.05);治疗后,研究组血清TNF-α、hs-CRP水平较对照组低(P<0.05)。结论噻托溴铵联合布地奈德、多索茶碱治疗老年COPD患者效果确切,可改善炎症状态和肺功能,缓解临床症状,值得推广应用。

前列地尔对糖尿病急性脑梗死患者脑血灌注量及血液黏度影响

目的糖尿病急性脑梗死发生率呈上升趋势,探寻有效治疗方法对改善患者预后具有重要作用。本研究分析前列地尔对糖尿病急性脑梗死患者脑血灌注量及血液黏度的影响,以期为临床治疗提供指导。方法回顾性分析2015-01-01-2016-01-01中国人民解放军第三七一中心医院神经内科治疗的100例糖尿病急性脑梗死患者临床资料,根据其治疗方法将患者分为对照组和观察组,各50例,其中对照组为常规治疗,观察组为常规治疗加用前列地尔注射治疗。比较两组疗效,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评价神经功能缺损情况,采用Barthel指数(barthel index,BI)计分法评价日常生活能力,比较两组局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume,rCBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)等脑血灌注量指标,比较两组全血黏度和血浆黏度等血液黏度变化。结果治疗后,观察组治疗总有效率为94.0%,高于对照组的80.0%,χ~2=4.332,P=0.037。观察组NIHSS评分为(7.04±3.12)分,低于对照组的(12.25±5.47)分,t=5.850,P<0.001;BI计分为(66.97±18.12)分,高于对照组的(52.33±16.04)分,t=4.278,P<0.001;观察组rCBV为(4.17±1.24)mL/(100g·min),高于对照组的(3.42±1.16)mL/(100g·min),t=3.123,P=0.002;rCBF为(49.77±21.42)mL/100g,高于对照组的(39.89±19.55)mL/100g,t=2.409,P=0.018;MTT为(6.81±0.82)s,短于对照组的(7.55±0.72)s,t=4.795,P<0.001。观察组全血黏度为(11.23±2.85)mPa·s,低于对照组的(15.33±3.02)mPa·s,t=6.982,P<0.001;血浆黏度为(1.89±0.38)mPa·s,低于对照组的(2.16±0.44)mPa·s,t=3.284,P=0.001。结论前列地尔可提高糖尿病急性脑梗死患者脑血灌注量,降低患者血液黏度,提高患者血液流动性,促进微循环,临床效果显著。

辛伐他汀在老年急性脑梗死中的治疗价值

目的分析采用辛伐他汀治疗老年急性脑梗死的效果及对患者脑源性神经营养因子(BDNF)水平和颈动脉狭窄程度的影响。方法选取本院2014年11月至2016年11月收治的94例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机分组法分成常规组和研究组,每组47例。常规组采用常规治疗,研究组在此基础上加用辛伐他汀,比较两组的治疗效果、BDNF、生活质量、颈动脉狭窄程度、不良反应。结果研究组治疗有效率为93.62%,高于常规组的74.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6 w后,两组BDNF水平均上升,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组治疗后各时间点BDNF水平均高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后生活质量评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),研究组治疗后各项分值均高于常规组,组别比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组轻度颈动脉狭窄患者高达78.72%,中度、重度患者比例下降,常规组轻度患者达53.19%,低于研究组,组间比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组有4例患者出现不良反应,发生率为8.51%,常规组有3例发生不良反应,发生率为6.38%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年急性脑梗死患者经常规治疗后服用辛伐他汀能改善其BDNF水平,降低颈动脉狭窄程度,值得临床推广。