《理伤续断方》桃红散用于骨科感染性创面换药临床研究

目的:观察《理伤续断方》桃红散用于骨科感染创面换药的疗效。方法:46例采用随机数字表法分为研究组与对照组各23例,对照组用庆大霉素纱块外敷换药,研究组用《理伤续断方》桃红散换药。结果:两组3周后创面面积缩小率、创面分泌物情况、创面愈合时间比较存在显著差异(P<0.05),研究组第5d、第10d用药后细菌株数与对照组比较存在显著差异(P<0.05),从第10d起研究组创面肉芽面积变化与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:《理伤续断方》桃红散对骨伤科感染性创面有良好的治疗效果。

侧卧位经皮椎体后凸成形术治疗合并心肺疾病及肥胖的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:总结侧卧位经皮椎体后凸成形术治疗合并心肺疾病及体质肥胖的老年骨质疏松椎体压缩性骨折的安全性及疗效。方法:对32例合并心肺疾病及肥胖的老年骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术治疗,观察术中生命体征、术后心肺并发症等,评估患椎的前缘、中部高度、Cobb角与腰痛视觉模拟评分。结果:32例患者,1例1个椎体出现骨水泥渗漏,但未有临床症状,患者椎体前缘、中部平均高度分别由术前的(16.7±3.8)mm、(15.9±2.8)mm增至术后(19.5±3.2)mm、(19.7±1.8)mm(P<0.05),Cobb角由术前的(20.3±8.4°)矫正至术后的(10.7°±1.6°)(P<0.05),腰部疼痛模拟评分由术前的(7.7±1.2)分降至术后的(2.9±0.6)分(P<0.05)。随访12个月椎体高度无明显丢失,疼痛无明显加重及复发。结论:侧卧位经皮椎体后凸成形术对心肺功能差及肥胖不耐受俯卧位的患者,能有效的保证手术的顺利进行,术后效果满意,值得临床推广。

闭合性跟腱断裂超声诊断分析

跟腱断裂或撕裂多为外伤引起，外伤损伤分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤易于诊断和及时处理，而闭合性损伤的治疗则较多依赖早期诊断。对于运动员和对力量有较高要求的年轻人的跟腱断裂，更是要求早期、及时、准确地诊断和治疗，以减少损伤后并发症，最大程度恢复运动功能。

膝关节镜辅助下微创治疗低能量胫骨平台骨折的临床效果

目的:探讨膝关节镜辅助下微创治疗低能量胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月宜春市中医院收治的70例低能量胫骨平台骨折患者,随机分为研究组(35例)与对照组(35例)。对照组采用传统切开直视下复位内固定治疗,研究组采用膝关节镜辅助下微创内固定手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间、完全负重下地时间、膝关节功能恢复情况及并发症。结果:研究组手术时间、术后下床活动时间、完全负重下地时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组膝关节功能恢复总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节镜辅助下微创治疗低能量胫骨平台骨折具有满意的治疗效果,有效改善各临床指标,降低并发症的发生率,更有利于膝关节功能恢复和早期下地行走活动。

补肾活血通痹汤对老年骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的:探讨老年骨质疏松症患者采用补肾活血通痹汤治疗的效果。方法:采用随机数字表法将2020年1月-2022年1月宜春市中医院收治的老年骨质疏松症患者80例分为两组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用补肾活血通痹汤治疗,均治疗3个月。比较两组治疗效果、骨密度及骨代谢指标。结果:观察组总有效率比对照组高(P<0.05);治疗后,两组股骨颈、Ward’s三角区及L_(1-4)骨密度T值均比治疗前高,且观察组均比对照组高(P<0.05);治疗后,两组血清Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平均比治疗前低,且观察组均比对照组低,两组血清骨钙素(OCN)水平均比治疗前高,且观察组比对照组高(P<0.05)。结论:老年骨质疏松症患者采用补肾活血通痹汤治疗效果满意,可提高骨密度,调节骨代谢。

补肾壮骨汤联合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察补肾壮骨汤联合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:83例随机分成对照组42例和治疗组41例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服联合运动疗法,治疗组予补肾壮骨汤内服联合运动疗法。结果:两组治疗后WOMAC指数评分及VAS评分均改善(P<0.05),治疗组改善更显著(P<0.05)。总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:补肾壮骨汤联合运动疗法治疗KOA疗效较好。

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效观察

目的：探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位、NcerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法：2009年10月～201l牟lO月对18例TossyⅢ型肩锁关节脱位及21例NecrⅡ型锁骨外侧端骨折患者行锁骨钩钢板内固定治疗并观察其术后疗效。结果：术后所有患者切口均I期愈合，39例均获得随访，随访时间8～18个月，术后发生脱钩2例、断钩1例，无肩锁关节再脱位、再骨折。术后有10例出现肩关节外展及前屈受限，其中8例出现肩关节酸胀疼痛。按Karlsson标准评定疗效，优24例，良12倒，差3例。总有效率92．3％。39例患者在术后9个月～1年均取出内固定。结论：锁骨钩钢板可以较好地治疗特殊类型的锁骨远端骨折及肩锁关节脱住，但常并发肩关节酸痛和肩关节活动受限。

复杂胫骨平台骨折患者延期内固定手术治疗对膝关节功能评分的影响

目的:探讨复杂胫骨平台骨折患者延期内固定手术治疗对膝关节功能评分的影响。方法:选择2018年4月-2019年4月本院收治的140例复杂胫骨平台骨折患者,将其随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组给予根骨结节牵引治疗,观察组采用延期内固定手术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及两组疼痛情况、膝关节评分、膝关节活动度。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组疼痛评分低于对照组,膝关节功能评分、屈伸活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肢体功能恢复的优良率为75.71%,高于对照组的60.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折患者延期内固定手术治疗能够缩短住院时间,减少术中出血量,缓解患者的疼痛程度,促进膝关节功能恢复,值得推广应用。

蔺道人与《仙授理伤续断秘方》略考

从《仙授理伤续断秘方》序言透露的历史及蔺氏轶事,查阅相关时期历史文献,并对宜春当地历史、人文、地理及宗教初步考察研究,分析序言中涉及人物,时代背景,地理环境,发生的历史事件,并简略分析《仙授理伤续断秘方》中部分用药特色。序言中所说的蔺道人确有其人,他是一位僧人,约生于唐德宗贞元六年(约公元790年),约卒于唐宣宗大中十三年(约公元859年),掌握着丰富的医药知识,有着较为渊博的骨伤科的理论知识和治疗技术,于会昌法难时从长安来到宜春,在宜春温汤仙巩境内至少生活了12年,并传此书于后人。

蔺氏桃红散用于骨科感染创面的换药疗效观察

目的:探讨蔺氏桃红散用于骨科感染创面的换药效果。方法:将62例骨科创面感染患者随机分为观察组和对照组,观察组用蔺氏桃红散换药,对照组用碘伏、庆大霉素纱块换药。观察两组伤口换药次数、伤口愈合的时间,治疗有效率和不良反应发生情况。结果:采用蔺氏桃红散换药方法可减少感染伤口的换药次数及缩短其愈合时间,蔺氏桃红散换药方法总有效率为93.55%,明显高于对照组患者的74.19%。两组不良反应发生率无较大差异,结论:蔺氏桃红散外用型中药制剂具有祛腐敛疮生肌的功能,能缩短换药时间,并能加快伤口愈合。在临床治疗实践中比传统碘伏、庆大霉素纱块换药,创面愈合快,疗效好,值得推广使用。

改良小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折疗效观察

目的:比较改良小夹板与传统小夹板固定桡骨远端伸直型骨折复位后的临床疗效。方法:将选取的113例桡骨远端伸直型骨折患者,分成观察组55例和对照组58例,两组在手法整复后分别采用改良小夹板固定、传统小夹板固定,比较两组患者在治疗4周内夹板调整次数、疼痛缓解时间、手腕消退时间、骨折临床愈合时间及夹板固定后并发症情况,两组在治疗3个月后掌倾角和尺偏角的丢失值,Green和O’Brien腕关节功能评分,治疗后优良率。结果:观察组与对照组在4周内夹板调整次数分别为(2.58±0.78)次、(4.03±0.81)次。观察组与对照组疼痛缓解时间分别为(3.13±1.01)d、(5.23±1.25)d,手腕肿胀消退时间分别为(5.62±1.02)d、(7.24±2.12)d,骨折愈合时间分别为(36.17±3.12)d、(46.14±3.56)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组3月后的掌倾角丢失值分别为(1.2±1.46)°、(1.79±1.82)°,尺偏角丢失值(1.68±1.37)°、(1.52±2.16)°,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组Green和O’Brien评分分别为(89.78±11.52)分、(80.39±13.28)分,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组优良率90.9%,对照组优良率81.0%,观察组患者并发症发生率低于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良夹板固定桡骨远端伸直型骨折优于传统小夹板,具有良好实用效果,值得临床推广使用。

温针灸联合中药汤剂治疗退行性膝骨关节炎临床观察

目的探讨温针灸联合中药汤剂治疗退行性膝骨关节炎的效果以及对患者康复状况的影响。方法选取收治的70例退行性膝骨关节炎患者作为研究对象,研究时间在2018年1月—2020年11月。以随机数字表法将70例患者分为2组,各35例。对照组予以常规治疗,观察组患者实施温针灸联合中药汤剂治疗。比较2组患者的临床疗效及患者的膝关节功能评分;比较2组患者的疼痛缓解情况和生活质量改善情况。结果观察组患者的治疗有效率91.43%比对照组71.43%高,P<0.05;观察组患者治疗后1周、3周、1个月的疼痛评分均低于对照组,P<0.05;观察组患者治疗后的膝关节功能评分比对照组高,P<0.05;观察组患者治疗后的生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论在退行性膝骨关节炎患者中应用温针灸联合中药汤剂治疗,临床疗效显著,能有效改善患者的Lysholm评分和膝关节功能,利于减轻患者疼痛感,提升患者的生活质量,值得临床推广应用。

补肾益气化瘀汤治疗60例原发性骨质疏松症的临床疗效

目的:评估补肾益气化瘀汤治疗60例原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:对宜春中医院收治的60例原发性骨质疏松症患者进行研究,所有患者入院时间为2014年7月至2016年12月期间,采用随机数表法分配患者,分为研究组和对照组,每组患者人数均为30例,其中,应用西药钙尔奇、阿仑膦酸钠治疗对照组患者,在此基础上,研究组患者应用补肾益气化瘀汤进行治疗,对两组治疗效果进行评价,包括治疗前、后骨密度水平、腰背疼痛积分、功能障碍、治疗有效率和不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者腰椎L2-4、髋部骨密度水平、腰背疼痛积分、Oswestry功能障碍指数并无较大差别,无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者腰椎L2-4、髋部骨密度、腰背疼痛积分、Oswestry功能障碍指数与对照组有较大差异,有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗有效率比对照组高,有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无较大差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性骨质疏松症患者应用补肾益气化瘀汤的效果较理想,能有效强化治疗效果,改善患者骨密度,应推荐采纳。

交锁髓内钉治疗四肢长骨骨折的临床价值研究

目的研究四肢长骨骨折患者使用交锁髓内钉疗效。方法选择本院收治四肢长骨骨折患者116例,随机分为髓内钉组和钢板组,各58例,两组术前常规准备,其中髓内钉组使用交锁髓内钉治疗,钢板组使用钢板固定治疗。观察两组手术围术期指标(切口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间)、随访生活质量情况(ADL量表),并记录患者并发症发生率。结果髓内钉组切口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均低于钢板组(P<0.05);术后3、6个月,髓内钉组ADL量表评分高于钢板组(P<0.05);髓内钉组并发症发生率为6.89%,低于钢板组20.68%(P<0.05)。结论交锁髓内钉治疗四肢长骨骨折疗效确切,提高患者术后生活质量,减少相关并发症,缩短骨折愈合时间。

补肾活血汤配合PFNA固定治疗肾虚血瘀证老年股骨转子间骨折临床观察

目的探究补肾活血汤配合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗肾虚血瘀证老年股骨转子间骨折患者的临床效果。方法选择2016年8月—2018年12月江西省宜春市中医院收治的肾虚血瘀证老年股骨转子间骨折患者90例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。所有患者均行PFNA固定治疗,对照组口服钙尔奇片,研究组在上述用药基础上采用补肾活血汤治疗。对比2组临床指标、治疗前后中医证候积分及疼痛评分、髋关节功能优良率及并发症。结果相比于对照组,研究组消肿时间、骨折愈合时间、疼痛缓解时间、下床活动时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);相比于对照组,研究组治疗后中医证候积分及VAS评分均较低,髋关节功能优良率高,并发症发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血汤配合PFNA固定治疗肾虚血瘀证老年股骨转子间骨折疗效确切,能够有效改善各临床症状,缓解疼痛,促进髋关节功能恢复,安全可靠。

消肿止痛汤治疗胫腓骨骨折早期肿胀临床疗效观察

目的:观察消肿止痛汤治疗胫腓骨骨折早期肢体肿胀的临床疗效。方法:将64例胫腓骨骨折后肢体肿胀患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组口服中药消肿止痛汤,1剂/d,水煎分2次服用;对照组静滴20%甘露醇250 ml/次,30 min滴完,间隔8 h重复1次,观察两组肢体消肿时间、疼痛减轻情况、肿胀减轻程度、临床疗效及药物不良反应。结果:治疗组、对照组肢体肿胀消退时间分别为(6.07±0.92)d、(6.18±1.01)d,总有效率分别为93.8%、84.4%,两组治疗3 d后VSA疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消肿止痛汤治疗胫腓骨骨折后肢体肿胀有良好的消肿作用,中药消肿止痛汤疗效优势明显。

骨伤手法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的对中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果予以深入研究。方法将我院门诊治疗的78例腰椎间盘突出症患者纳入临床研究中,按照治疗方法的不同分成实验组和对照组,对照组应用腰痛宁胶囊治疗,实验组采取中医骨伤手法结合独活寄生汤辨证治疗,对2组临床疗效进行比较分析。结果在治疗后,实验组的临床总有效率为90.4%,高于对照组的81.7%,存在差异,有统计意义(P<0.05);实验组不良反应不明显,对照组有3例出现不良反应,在此方面,2组差异有统计意义(P<0.05)。结论采取中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症,临床疗效确切,可有效改善患者病症,且不良反应少,值得临床应用。

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗中青年腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察椎间孔镜下髓核摘除术治疗中青年腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床短期效果。方法选取2016年10月至2018年3月该科收治的40例LDH中青年患者,按照手术方式分为对照组和观察组,各20例。对照组行后路小切口经椎板间髓核摘除术,观察组行椎间孔镜下髓核摘除术。对比2组临床疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组手术前后疼痛程度,采用日本骨科协会(JOA)下腰痛评分量表评估2组手术前后功能障碍程度。结果观察组治疗总有效率[90.0%(18/20)]高于对照组[85.0%(17/20)],差异有统计学意义(P<0.05);术后1d、1个月和3个月观察组VAS及JOA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜下髓核摘除术治疗中青年LDH患者效果显著,有效避免因脊柱结构破坏、椎间隙高度降低等传统开放手术后造成的长期腰背疼痛。

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床效果

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床效果。方法选取2015年2月-2017年12月我院收治的48例儿童股骨干骨折患儿作为研究对象,按照随机分组法分为对照组(24例)和观察组(24例)。对照组行常规手术治疗,观察组行弹性髓内钉治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、手术指标、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及并发症总发生率。结果观察组患儿的治疗优良率为95.83%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的手术时间、骨折愈合时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口长度短于对照组,术后48、72h及术后30d的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的并发症总发生率为8.33%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨干骨折患儿接受弹性髓内钉治疗后效果显著,能缩短患儿的手术时间、骨折愈合时间和住院时间,减少术中出血量和手术对患儿的创伤,缓解患儿的疼痛,减少并发症的发生,促进患儿骨折的愈合。