颈动脉超声指标在脑卒中高危人群筛查中的应用价值及脑卒中危险因素分析

目的:探讨颈动脉彩色多普勒超声对脑卒中高危人群的评估作用。方法:我院2015年3月至2017年3月接收的脑卒中高危人群500例作为研究对象,了解患者一般病史,均采取颈动脉彩色多普勒超声成像进行检查,分析脑卒中高危人群形成颈动脉斑块或狭窄的主要危险因素,以及年龄对患者颈动脉斑块、狭窄发生率的影响。结果:①500例脑卒中高危风险患者的颈动脉超声结果显示,出现颈动脉内中膜增厚以及颈动脉斑块形成的患者分别180例和141例,分别占总高危人群的36.00%和28.20%。②随着年龄的增长,颈动脉内中膜增厚、颈动脉斑块成型、颈动脉狭窄患者的占比明显升高(P<0.05)。③男女患者颈动脉形成斑块的比例有统计学差异(P<0.05)。④logistic回归显示,高血压、高血脂、缺乏运动、脑卒中家族史4项指标是导致脑卒中高危状态/颈动脉内中膜增厚的危险影响因素。结论:卒中高危人群中,颈动脉内中膜增厚和动脉粥样硬化斑块的发生率均有随着年龄增加而增加的趋势。颈动脉彩色多普勒超声对脑卒中风险评估中有较高的诊断价值,值得临床应用。

经会阴三维超声评估不同分娩方式对初产女性盆膈裂孔影响的临床价值

目的:应用经会阴三维超声评价分析妊娠晚期女性盆膈裂孔(pelvic hiatus,PH)的形态结构。方法:选择2013年1月至2015年10月出院的剖宫产与经阴道分娩产妇各50例,分别列为剖宫产组与经阴道分娩组,进行经会阴三维超声检查,并选择同期妇科疾病体检的未育女性50例作为对照组,观察正常PH与分娩后PH超声学表现,比较两种不同分娩方式不同时间PH左右径、前后径及面积的变化特征。结果:(1)对照组PH形态:呈"菱形",裂隙样结构;剖宫产组产妇分娩后PH与对照组形态一致24例(48),其余26例PH形态呈"类椭圆形"。经阴道分娩组PH与对照组形态一致0例,均呈"类椭圆形",超声影像提示PH内结构模糊,回声紊乱;(2)剖宫产组、经阴道分娩组产前静息状态、缩肛运动、瓦氏动作时PH左右径、前后径与面积均高于对照组(P<0.05),剖宫产组产后6周、3个月较明显产前缩小(P<0.05),经阴道分娩组产后三种状态下PH左右径、前后径与面积显著增大,3个月后减小,但均大于产前、对照组及剖宫产组(P<0.05),3个月后缩肛运动、瓦氏动作时PH左右径、前后径与面积高于剖宫产组(P<0.05)。结论:经会阴三维超声可清晰观察女性盆底结构,2种分娩方式均对女性PH具有影响,其中经阴道分娩影响较为显著。

宫角妊娠的超声诊断价值

目的探讨超声检查对宫角妊娠的早期诊断价值。方法回顾性分析19例宫角妊娠超声检查资料。结果13例确诊为宫角妊娠,误诊6例,其中2例误诊为宫内早孕合并不全流产,3例误诊为输卵管妊娠,1例误诊为宫内早孕合并输卵管妊娠,诊断符合率68.4%。结论宫角妊娠易与异位妊娠和其他疾病相混淆,应详细询问病史和仔细检查,提高诊断的准确性,以减少漏症及误诊的发生。

颈部动脉扭曲的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声在颈部动脉扭曲中的应用.方法 回顾性分析28例颈部动脉扭曲的超声表现.结果 颈动脉扭曲可发生于一侧,也可为两侧.颈动脉扭曲患者多合并动脉粥样硬化.二维图像可显示多种形态的弯曲.彩色多普勒血流显示,在扭曲的血管内以弯曲处为分界,分别充盈红、蓝两种血流信号.严重扭曲者在弯曲处可见少量杂色血流信号.脉冲多普勒频谱分析,弯曲处血液流速较平直处增快,阻力指数增高.结论 彩色多普勒超声可实时、无创地对血管进行多次、反复的定期观察.

两种超声引导方式放置腹主动脉封堵球囊在凶险性前置胎盘剖宫产中的效果观察

目的:比较两种不同超声引导方式放置腹主动脉封堵球囊在凶险性前置胎盘剖宫产术中对手术效果产生的影响,寻找最佳超声定位方式和技巧.方法:回顾性分析在我院已进行超声引导下腹主动脉球囊放置术的凶险性前置胎盘患者36例,将其分成两组,26例采用精准定位,10例采用半盲定位,对比两组患者术后出血,保留子宫、术后并发症为评价指标.结果:精准定位的成功率明显高于半盲定位,两者比较差异有统计学意义;两种超声定位下的凶险性胎盘剖宫产术并发症比较差异没有统计学意义.结论:无论是精准定位还是半盲定位,用超声为凶险性前置胎盘或胎盘植入患者剖宫产术前行球囊暂时封堵腹主动脉术做引导定位,成功率高、快速、无辐射、价格低廉、安全、可靠.该手术可有效减少术中出血量,降低子宫切除等相关并发症的风险.

灰阶联合能量多普勒超声在活动期类风湿性关节炎滑膜病变中的评估价值

目的联合应用灰阶及能量多普勒超声观察活动期类风湿性关节炎(RA)患者腕关节的滑膜病变情况,探讨两者在评估RA炎症活动性方面的价值。方法选择18名活动期RA患者36个腕关节(活动期组)及21名健康志愿者42个腕关节(对照组)进行灰阶及能量多普勒超声检查,观测两组腕关节滑膜厚度及内部血流信号分级。结果活动期组36个腕关节均可见滑膜增生,增生的滑膜均表现为不可移动、难以压缩的低回声。活动期组36个腕关节与对照组42个腕关节滑膜厚度及内部血流信号分级的差异均具有统计学意义(P均<0.01)。结论灰阶联合能量多普勒超声可用于活动期RA滑膜病变,以评估RA炎症有无活动。

超声引导下腹主动脉下段球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用

目的探讨超声引导下腹主动脉下段球囊临时阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2017年8月广西柳州市工人医院收治的40例植入型凶险l生前置胎盘产妇的f临床资料。包括超声引导下腹主动脉球囊临时阻断术合并剖宫产术20例（研究组），常规剖宫产术20例（对照组）。对两组产妇的术中出血量、输血量、手术总时间、子宫切除率及并发症情况进行比较分析。结果研究组患者的术中出血量、输血量分别为（850±100）、（400±50）ml，明显低于对照组的（2500±230）、（1500±100）ml，差异均有统计学意义（t=35．624、16．523，均P〈0．05）。研究组患者的子宫切除率为5％，明显低于对照组的30％，差异有统计学意义（χ2=8．672，P〈0．05）。研究组患者的手术总时间为（2．0±0．5）h，明显短于对照组的（3．5±0．4）h，差异有统计学意义（t=11．362，P〈0．05）。研究组患者术中、术后均无手术相关并发症；对照组术中血压、心率、血氧明显波动，术后肾功能明显降低。结论剖宫产术前借助B超引导下行腹主动脉下段球囊临时阻断治疗凶险性前置胎盘可以有效控制术中出血，最大程度保留生育功能，技术安全、可行，且简便价廉，值得临床推广。