阿奇霉素序贯疗法与常规治疗社区获得性肺炎的荟萃分析

目的比较阿奇霉素序贯疗法与常规治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效和安全性。方法检索万方数据库"WANFANGDATA"和中国知网数据库(CNKI),查找关于阿奇霉素序贯治疗(研究组)和常规静脉滴注治疗(对照组)CAP的随机对照研究。采用Meta分析方法分析阿奇霉素序贯疗法与常规治疗CAP的临床疗效、不良反应和静脉滴注时间。结果共纳入7项研究。结果显示研究组和对照组的临床总有效率差异无统计学意义(Z=1.03,P=0.30,OR=1.36,95%CI 0.76~2.43);2组不良反应发生率(Z=5.19,P<0.01,OR=0.37,95%CI 0.26~0.54)和静脉滴注时间(Z=36.84,P<0.01,WMD=-6.52,95%CI-6.87^-6.18)比较差异有统计学意义。Begg′s检验和Egger′s检验显示无发表性偏倚。结论阿奇霉素序贯疗法治疗CAP安全有效。

慢性阻塞性肺病住院患者抗菌药物使用情况分析

目的分析慢性阻塞性肺病住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提高依据。方法回顾性分析本院2011年1月至2013年1月间收治的424例慢性阻塞性肺病住院患者的临床资料。统计分析抗菌药物的使用情况、细菌培养结果及其药敏试验。结果抗菌药物使用率为100.0%,以左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦和头孢吡肟为主。细菌培养阳性率为33.73%,以革兰阴性菌为主。结论慢性阻塞性肺病住院患者存在抗菌药物使用率高、种类多、病原菌耐药性广等特点。临床使用抗菌药物,应严格遵守抗菌谱、用药特征和药敏试验结果选用合适的抗菌药物,规范抗菌药物合理应用。

某市社区居民慢性心衰并发COPD流行病学调查

目的：了解慈溪市社区居民慢性心力衰竭并发COPD的流行情况。方法：采用整群随机抽样的方法，抽取某市社区18020人为研究对象，询问患者的详细病史，筛选慢性心力衰竭患者，并进一步进行确诊和合并COPD情况的调查。结果：176例确诊为慢性心力衰竭患者，患病率为0．95％；患者中并发COPD的有55例，总发生率为31．25％；男性发生率为41．26％，显著高于女性发生率（21．24％），差异具体统计学意义；患者主要集中70~80岁，发生率为44．44％，显著高于其他年龄段，差异有统计学意义；单纯性的心力衰竭患者与慢性心力衰竭并发COPD患者在年龄、发病年龄及病程间均无统计学差异性。结论：慢性心力衰竭患者并发COPD发生率高；男性并发COPD的发病率高于女性。

多西他赛单药与联合奥沙利铂二线治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的本研究旨在评价多西他赛单药或联合奥沙利铂二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法将57例ⅢB期或Ⅳ期的一线治疗失败的NSCLC患者分成多西他赛联合奥沙利铂组（27例）（多西他赛60mg／m2，第1天静脉输注＋奥沙利铂100mg／m2，第2天静脉输注）和多西他赛单药组（30例）（多西他赛75mg／m2，第1天静脉输注），均为3周方案，每例患者接受2～6个周期治疗，评价疗效及不良反应。结果联合治疗组和多西他赛单药组疾病控制率分别为70．4％和43．3％（P=0．04），中位无进展生存期分别为5．2个月和3．6个月（P=0．03），中位生存时间分别为9．8个月和7．2个月（P=0．06）。而在主要的3～4级毒副反应中，联合治疗组和多西他赛单药组比较，差异均无统计学意义。结论多西他赛联合奥沙利铂二线治疗NSCLC取得了较好的疗效，毒副反应可以耐受，值得进一步研究。