DC-CIK细胞输注治疗急性髓细胞白血病50例分析

目的观察自体外周血移植联合自身白血病细胞冻融抗原负载的树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)细胞输注治疗急性髓细胞白血病的安全性和临床疗效。方法 50例初发急性髓细胞白血病患者抽取未缓解的骨髓细胞制备自身白血病细胞冻融抗原,在自体外周血干细胞采集时留取部分单个核细胞培养DC-CIK细胞,利用制备好的白血病冻融抗原共培养激活扩增DC-CIK细胞。待患者自体外周血造血干细胞移植后30～60d输注自身白血病细胞冻融抗原负载的DC-CIK细胞,每例每疗程回输细胞总数大于7×109,同时给予白细胞介素-2(IL-2)200万单位皮下注射,每天1次,连续10d皮下注射。观察患者接受细胞输注治疗的安全性及临床疗效,并与既往接受自体外周血移植但未输注DC-CIK细胞治疗的52例急性髓细胞白血病患者在临床疗效方面进行比较分析。结果接受自身白血病细胞冻融抗原负载的DC-CIK细胞输注治疗的50例患者中,4例在DC-CIK细胞输注过程中出现一过性畏寒发热反应,但最高体温均低于39℃(37.8～38.5℃),经物理降温后恢复正常。其他患者均未出现异常不适反应。患者接受DC-CIK治疗结束后随访6～24个月,总体生存率(OS)、无病生存率(DFS)均高于同期未输注DC-CIK细胞治疗的对照组患者,其中随访24个月时OS、DFS均显著高于未输注DC-CIK细胞治疗的对照组患者(P<0.05)。结论对急性髓细胞白血病患者采用自体外周血移植联合自身白血病细胞冻融抗原负载的DC-CIK细胞输注治疗不良反应小,有助于清除移植后微小残留病和提高患者生存率,提示该治疗方法对急性髓细胞白血病具有良好的治疗应用前景。

急性髓细胞白血病患者DC-CIK治疗后T细胞亚群动态变化的临床观察

目的观察急性髓细胞白血病患者经自体外周血移植联合自身白血病细胞冻融抗原负载的DC-CIK输注治疗后体内的T细胞亚群动态变化。方法选择50名初发急性髓细胞白血病患者,抽取其未缓解的骨髓制备自身白血病细胞冻融抗原,在自体外周血干细胞采集时分离部分单个核细胞培养DC-CIK,以自身白血病冻融抗原共培养激活扩增DC-CIK。患者自体外周血造血干细胞移植30～60 d输注自身白血病细胞冻融抗原负载的DC-CIK,每例每疗程回输细胞总数>7×109,同时给予IL-2(20 WU皮下注射,1次/d,连续10 d)皮下注射。动态观察患者接受DC-CIK细胞输注治疗后不同时间点体内T细胞亚群动态变化,并与既往接受自体外周血移植但未输注DC-CIK细胞治疗的52名急性髓细胞白血病患者进行比较分析。结果 50名患者DC-CIK输注后患者体内CD8+、CD16+、CD56+淋巴细胞均显著高于输注治疗前水平(P<0.01),治疗组同一随访时间段CD3+、CD4+、CD8+、CD16+、CD56+淋巴细胞均显著高于未采用DC-CIK治疗组(P<0.01)。结论对急性髓细胞白血病患者采用自体外周血移植联合自身白血病细胞冻融抗原负载的DC-CIK输注治疗,能显著提高患者肿瘤杀伤性T细胞水平,有助于清除移植后微小残留病,改善患者无病生存率(PFS)。

异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血临床研究

目的探讨异基因造血干细胞移植成功治疗重型再生障碍性贫血的疗效与治疗经验。方法对15例重型再生障碍性贫血患者进行同胞间人组织相容性抗原（HLA）不全相合/HLA全相合造血干细胞移植,观察移植疗效及并发症,结合相关文献讨论分析。结果移植后9~24 d（中位时间13.8 d）中性粒细胞大于0.5×109/L;移植后14~26 d（中位时间17.3 d）血小板大于20×109/L。2例于移植后26 d（HLA 3/6相合）和移植后48 d（HLA-A、DR各一个位点不合）发生Ⅱ度急性移植物抗宿主病（GVHD）,予甲强龙治疗后控制;9例发生慢性GVHD,其中局限型6例（1例为HLA全相合,1例为HLA-B一个位点不合,4例HLA 3/6相合）,广泛型3例[其中1例为HLA-DR一个位点不合,1例为4/6相合（HLA-A、B不合）,1例HLA 3/6相合];4例发生肺部感染,3例发生肠道感染,1例巨细胞病毒感染;1例出现肝功能损害,无1例发生肝静脉闭塞病（VOD）;随访3~37个月,14例患者无病生存,1例死于肺部侵袭性真菌感染。结论异基因造血干细胞移植是治疗重型再生障碍性贫血的可靠方法,在充分考虑移植风险和积极准备的基础上可实施HLA不全相合造血干细胞移植。

伊曲康唑治疗造血干细胞移植患者真菌感染的临床观察

目的 观察造血干细胞移植（HSCT）患者出现真菌感染的临床特点,并探讨伊曲康唑抗真菌感染的疗效.方法 对该院2008年1月至2010年10月334例接受HSCT术治疗的病例真菌感染的临床治疗情况进行回顾性分析.90例HSCT患者术后被诊断为真菌感染,全部病例均予静脉注射伊曲康唑治疗,125～250毫克/次,第1、2天给予2次/天,第3天后给予1次/天,病情稳定后改为伊曲康唑口服液治疗.结果 HSCT患者术后真菌感染的发生率为27%,接受伊曲康唑治疗的患者有效率75.6%.确诊患者中10例（76.9%）有效,临床诊断病例58例（75.3%）有效.结论 HSCT患者术后真菌感染发病率高;伊曲康唑疗效明确,可用于HSCT患者术后患者抗真菌感染的治疗.

18例HIV感染相关淋巴瘤的临床特点分析

目的分析18例HIV感染相关淋巴瘤临床特点。方法通过回顾性分析重庆市肿瘤医院2010-2016年收治的HIV感染相关淋巴瘤临床资料,对患者一般情况、淋巴瘤国际预后指数(IPI)评分、CD4^+T淋巴细胞绝对值、血清乳酸脱氢酶(LDH)浓度、B症状、Ann Arbor分期、病变累及部位及病理类型等进行统计分析。结果 18例HIV感染相关淋巴瘤均为确诊为HIV感染的男性患者,平均年龄(48.6±13.97)岁。首发的临床症状主要为体表淋巴结肿大13例(72.22%)。病理诊断包括弥漫大B细胞淋巴瘤9例(50.00%),Burkitt淋巴瘤6例(33.33%),淋巴结边缘区淋巴瘤1例(5.56%),经典型霍奇金淋巴瘤1例(5.56%),霍奇金淋巴瘤1例(5.56%)。患者多表现为隐匿性起病,且诊断时分期较晚,Ⅲ~Ⅳ期患者占绝大多数,为14例(77.8%)。患者入院后根据病情需要接受了EPOCH方案、R-EPOCH方案、CHOP方案、CHOPE方案或ABVD方案等多种联合化疗方案+抗HIV治疗2程后,其中2例完全缓解,12例达部分缓解,3例为病情进展。主要不良反应为转氨酶升高和骨髓抑制。结论 HIV感染相关淋巴瘤总体预后不良,早期诊断和多学科联合积极规范化治疗是改善HIV感染相关淋巴瘤总体生存和生活质量的关键措施。

FIBA方案预处理在急性髓细胞白血病异基因外周血干细胞移植中的应用

目的评价FIBA（Flu、IDA FIBABu、Ara-C）方案预处理对异基因外周血干细胞移植（Allo-PBSCT）治疗急性髓细胞白血病（AML）的疗效影响。方法用Allo-PBSCT治疗AML患者48名。预处理方案为不含TBI的低剂量FIBA,采用环孢菌素＋霉酚酸酯＋甲氨蝶呤常规预防性控制移植物抗宿主病,非亲缘关系移植加用兔抗人免疫球蛋白。结果 48名患者移植后造血功能均重建,急性移植物抗宿主病发生率22.9%,慢性移植物抗宿主病发生率33.3%,其中局限型占25.4%;11名患者于移植后1-16个月分别有3名（6.25%）死于移植物抗宿主病、3名（6.25%）死于感染和5名（10.4%）死于疾病复发或进展,37名患者已无病存活3-36个月。结论 FIBA方案预处理在急性髓细胞白血病异基因外周血干细胞移植中安全可行,具有疗效可靠,植入安全,副作用小,可调控GVHD并用于预防中枢神经系统白血病等优点。

对旅游商品开发战略模式的探讨

旅游商品的开发对于促进旅游业的发展具有重要意义,而我国旅游商品的开发却成为旅游业发展的瓶颈。本文对我国旅游商品开发的现状及存在的问题进行了深刻分析,提出了开发特色旅游商品、创新经营模式、完善产权保护、发挥政府主导作用等策略和建议。

计算机网络安全问题和对策研究

随着计算机网络技术的普及和发展,网络安全问题越来越受到人们的关注。从计算机网络安全面临的威胁入手,结合计算机网络安全体系结构,分析了保障网络安全的对策。

自体纯化CD34^+细胞移植治疗难治性Crohn病伴坏疽性脓皮病1例并文献复习

目的探讨自体纯化CD34+细胞移植治疗难治性Crohn病的可行性及疗效。方法报道自体纯化CD34+细胞移植治疗难治性Crohn病伴坏疽性脓皮病,结合相关文献讨论分析。结果通过自体纯化CD34+细胞移植治疗难治性Crohn病伴坏疽性脓皮病,移植后患者大便恢复正常,未再出现便血,左侧腹股沟窦道较前缩小,脓液明显减少,患者正在进一步恢复中。结论自体纯化CD34+细胞移植是一种治疗Crohn病的可行、有效的方法,适用于其他治疗无效或不能耐受的难治性Crohn病患者。

人AB型血清培养体系体外培养扩增人脐血源基质细胞的试验研究

目的建立并优化AB型健康成人血清培养体系对人脐血源基质细胞的体外培养条件,观察基质细胞的生物学特性。方法人脐带血标本分离培养人脐血源基质细胞,经密度梯度分离后,在含有15%人AB型血清、bFGF(2,5～20.0μg/L)、10^(-6)mol/L氢化可的松的DMEM/F12培养液中进行原代培养和传代。倒置显微镜观察细胞生长情况,HE染色观察细胞形态特征,并采用常规HE染色和免疫细胞化学染色对培养细胞进行鉴定。结果成功获得人脐血源基质细胞并进行体外扩增培养和传代,培养细胞能形成纤维细胞样集落。优化的培养条件为:DMEM/F12培养基添加15%人AB型血清、10.0μg/LbFGF、10^(-6)mol/L氢化可的松。免疫细胞化学染色Vimentin+、CD34+、TdT-、CD45-、CK-,符合造血基质细胞特点。结论采用人AB型血清培养体系可成功培养扩增人脐血源基质细胞,为下一步临床应用研究打下坚实的基础。

金融发展对中小企业融资效率的影响分析

中小企业是国家经济增长的重要支柱,也是国家经济转型与高质量发展的主要推动力,分析金融发展对中小企业融资效率的影响,明确中小企业融资特点及融资困难的原因,了解金融发展对中小企业融资的影响,文章主要从成本支出、企业融资渠道、企业融资风险三个方面进行分析,明确金融发展对于提高中小企业融资效率的积极作用。

林业融资机制构建的主要思路及创新实践——评《林业多元化融资体系研究》

林业是关乎我国经济可持续发展的重要生产部门,长期以来,由于林业存在生产周期长、自然因素影响大等问题,林业发展一直被"融资难"所制约,资金投入已成为林业发展的重点和难点。虽然政府对林业的资金支持力度在不断增大,但目前林业发展仍面临严峻的资金短缺问题。

中小企业融资现状及解决策略

文章分析了中小企业融资的现状,目前大部分中小企业出现融资困难的问题,具体表现为企业自身的融资能力低,融资渠道单一,融资成本过高,融资渠道不正规等。造成中小企业融资困难的因素主要为企业自身原因和外部环境两种。本文根据中小企业融资的现状提出了改善其融资困难的几点策略,如完善政府职能,完善中小企业融资的内部环境,完善中小企业的金融服务体系,加速资本市场建设以及从根本上改变企业的管理和经营制度等。

^(131)I-抗HBxAg人/鼠嵌合抗体在裸鼠人肝癌模型定位的初步研究

在抗ＨＢｘＡｇ人／鼠嵌合抗体基因构建及表达成功后，进行了放射免疫显像研究，以评价其在动物模型中的导向活性。用１３１Ｉ标记嵌合抗体，经腹腔注射１、５、７天后行裸鼠人肝癌模型放射免疫显像，于第７天作组织分布测定，并以单区抗体及原鼠源抗体为对照进行比较。结果显示实验组在标记抗体注入后２天即获肿瘤阳性显像，第７天更清晰，此时嵌合抗体、单区抗体、抗ＨＢｘ单抗及对照组的瘤／肝放射性比值分别为２８、２４４、４６和０９６。提示基因工程抗体的表达产物具有一定的导向活性，约为原鼠源单抗的６０％左右，为该表达产物进一步纯化后作为新型人源化载体，用于肝癌导向治疗提供了依据。

互联网公司上市所面对的财务问题分析

目前，我国互联网公司上市比例逐渐增加。与此同时，上市过程面临着大量的财务问题。其中包括无形资产如何认定和评估、研发费用的定位和处理以及股票期权等激励方式的财务认定等。企业上市有助于提高我国企业的市场竞争力，随着互联网行业的发达，上市成为一种必然的趋势。当然，如何面临上市公司财务问题将影响其可持续发展。

血液病患者/健康供者外周血造血干细胞动员及采集效果分析

目的探讨外周血造血干细胞(PBSC)动员采集的方法及其效果。方法对恶性血液病(多发性骨髓瘤、急性白血病和淋巴瘤)患者及健康供者经单一粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和化疗联合粒细胞集落刺激因子方案动员后,使用血细胞分离机采集外周血造血干细胞,分析不同动员方案、疾病、年龄、性别及供者的动员采集。结果所有患者和健康供者均成功动员和采集到了PBSC(MNC>5×108/kg,CD34+>2×106/kg);健康供者的动员效果为MNC(8.25±3.07)×109/L;恶性血液病患者中,急性髓细胞白血病患者采集所获得的MNC最多,为(7.48±2.62)×108/kg,多发性骨髓瘤患者最差,为(5.06±1.50)×108/kg;急性淋巴细胞白血病患者采集所获得的CD34+最多,为(5.36±2.64)×106/kg,多发性骨髓瘤患者最少,为(3.45±0.76)×106/kg。化疗联合G-CSF和IL-11为最好的动员方案;18—60岁患者采集效果最好,60—65岁患者最差;男性较女性好。结论健康供者较恶性血液病患者动员效果好,健康供者中性别对采集效果无影响;无论是健康供者还是恶性血液病患者,动员、采集过程副作用小。

非血缘异基因外周血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病的临床研究

目的确保重庆市首例非血缘异基因外周血干细胞移植(URD-PBSCT)治疗慢性粒细胞白血病成功。方法对接受URD-PBSCT的慢性粒细胞白血病患者移植过程进行总结分析。结果患者造血重建迅速,中性粒细胞>0.5×109/L,血小板>20×109/L的时间分别为+13d、+16d,+17d患者的血型由O型转变为供者的B型,并经STR复检证实患者的性染色体由XY转为供者型的性染色体XX;移植过程中未见GVHD、VOD等严重并发症,骨髓细胞bcr/abl融合基因于+27d检查完全消失,+100d再次复查仍为阴性。结论重庆市首例URD-PBSCT治疗慢性粒细胞白血病患者获得圆满成功,URD-PBSCT可成为某些白血病得以根治的重要手段。

人原发性肝癌相关抗原的蛋白质组学初步研究

目的检测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的相关抗原,并予以验证。方法分别提取15例HCC组织及其癌旁组织总蛋白。Western blot分别检测各总蛋白与其HCC患者自体血清的杂交情况。双向电泳(two-dimensional electrophoresis,2-DE)技术将15例混合总蛋白中的各蛋白进行分离与染色。图像分析法比对染色胶上HCC组织及其癌旁组织蛋白的表达差异,基质辅助激光解吸/电离飞行时间二级质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization-time-of-flight with two mass analyzers for tandem mass spectrometry,MALDI-TOF MS/MS)技术及生物信息学网络数据库分别对表达差异蛋白予以分析鉴定与检索匹配,免疫组织化学与Western blot分别检测该差异蛋白在人HCC组织及其癌旁组织中的变化情况。结果 2-DE染色胶图像分析比对结果显示,HCC及其癌旁组织蛋白表达差异斑点共90个,MALDI-TOF MS/MS与数据库对其中19个蛋白斑点分析鉴定与检索匹配发现15个蛋白表达上调,4个蛋白表达下调。免疫组织化学与Western blot检测结果显示,与对照比较,上调蛋白中的Dna J同源B亚家族成员11(dna J homolog subfamily B member 11,DNAJB11)在HCC组织中的表达明显增强,下调蛋白中的蛋白酶体亚基α3(proteasome subunit alpha type 3,PSMA3)在HCC组织中的表达则相反。结论人原发性肝癌相关抗原DNAJB11在HCC组织中的表达上调,PSMA3在HCC组织中的表达下调。

金融科技应用专业实验课程教学改革研究

新课程改革重视学生应用能力的培养,提出从传统理论教学体系向现代实践教学转变的理念。金融科技应用专业课程教学目标是培养高素养的金融专业人才,为金融领域发展提供足够的人才支持。实验课程是树立学生实践动手意识、培养学生动手能力的重要课程。对实验课程进行改革,创新教学理念、优化教学模式十分关键,这不仅能够提高专业课程质量,而且能够深化专业改革内涵。本文主要针对金融科技应用专业实验课程教学中存在的问题进行了分析,提出优化与创新教学方法、搭建完善的教学框架的措施,希望对金融科技应用专业教学质量提高起到促进作用。