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序贯式带蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损 被引量:12
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作者 康庆林 贾亚超 +5 位作者 王亚洲 徐佳 陈红浩 龚子凌 柴益民 曾炳芳 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期561-564,共4页
目的 探讨序贯式带蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损的效果与手术技术. 方法 2006年1月-2013年12月,采用序贯式带蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损共12例,其中4例伴有跟腱损伤,修复缺损面积4.8cm×3.5 cm ~ 4.0 cm×10.0 cm.序贯式手术包括... 目的 探讨序贯式带蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损的效果与手术技术. 方法 2006年1月-2013年12月,采用序贯式带蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损共12例,其中4例伴有跟腱损伤,修复缺损面积4.8cm×3.5 cm ~ 4.0 cm×10.0 cm.序贯式手术包括腓肠神经营养血管皮瓣移位修复足踝缺损,继发的供区再采用局部菱形带蒂皮瓣修复,不需要额外的植皮手术. 结果 移植的全部皮瓣共24个完全成活,手术时间平均约1h,随访6~16个月,移植皮瓣无臃肿、质地好,无片状的皮肤瘢痕,外形平整自然,无皱褶和色素沉着.踝关节伸屈功能均优于手术前,2例跟腱坏死者在皮瓣移植术后6~8个月再次接受肌腱移位手术,全部患者都取得了满意的效果. 结论 序贯式带蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损是一种实用的手术方法,节省手术时间,避免了皮瓣供区植皮,修复效果好. 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 穿支皮瓣 显微外科 软组织缺损 序贯式手术
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转染基质细胞衍生因子-1α基因预防显微血管吻合术后血栓形成
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作者 贾亚超 陈红浩 +5 位作者 龚子凌 王亚洲 徐佳 康庆林 柴益民 曾炳芳 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期456-460,共5页
目的 探讨局部转染基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)基因预防显微血管吻合术后血栓形成的效果. 方法 2014年6月至2015年4月,利用基因工程技术构建SDF-1α基因重组质粒.使用体质量300~350 g的SD大鼠60只,其中15只大鼠左下肢肌肉内分别... 目的 探讨局部转染基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)基因预防显微血管吻合术后血栓形成的效果. 方法 2014年6月至2015年4月,利用基因工程技术构建SDF-1α基因重组质粒.使用体质量300~350 g的SD大鼠60只,其中15只大鼠左下肢肌肉内分别注射重组SDF-1α质粒、空载质粒及生理盐水,注射前及注射后第3、7、14、28天,利用ELISA试剂盒检测血浆SDF-1α水平;另外45只大鼠随机分为3组,分别注射重组质粒、空载质粒及生理盐水.注射后第7天,将所有大鼠左侧股动脉挤压离断后行端端血管吻合.术后15 min、30 min及2h,利用通畅实验检测吻合口是否堵塞;术后2h取吻合口股动脉标本采用HE染色、扫描电镜检测血栓形成情况,RT-PCR检测相关基因转录水平. 结果 大鼠下肢局部注射重组SDF-1α质粒后外周血SDF-1α水平短暂升高,第7天达到高峰,第28天基本恢复正常水平.术后2h,重组质粒组通畅率(60%)高于空载质粒组及生理盐水组(均为20%),差异具有统计学意义(P<0.05).苏木素-伊红(HE)染色显示重组质粒组血栓堵塞面积百分比为(52.00±36.27)%,小于[生理盐水组(84.30±22.59)%和质粒对照组[(85.40±18.93%)],差异有统计学意义(P<0.05).RT-PCR结果发现术后2h,重组质粒组内皮型一氧化氮合酶基因转录水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).扫描电镜提示重组质粒组血栓明显少于对照组.结论 局部转染SDF-1α基因能够抑制显微血管吻合术后吻合口血栓形成,提高吻合口通畅率,可能与局部内皮型一氧化氮合酶转录水平增高有关.上述结果为显微外科血管吻合术后血栓的预防提供新的方法. 展开更多
关键词 基质细胞衍生因子-1Α 血管吻合 血栓 内皮型一氧化氮合酶
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跟骨万向锁定板治疗Sanders Ⅳ型跟骨关节内骨折 被引量:6
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作者 许同龙 顾文奇 +4 位作者 李坛珠 张浩通 龚子凌 徐宏威 施忠民 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期1341-1347,共7页
目的探讨应用跟骨万向锁定板治疗Sanders Ⅳ型跟骨关节内骨折的方法及临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年7月治疗17例Sanders Ⅳ型跟骨关节内骨折患者资料,男14例,女3例;年龄18-49岁,平均34.7岁;左侧11例,右侧6例;高处... 目的探讨应用跟骨万向锁定板治疗Sanders Ⅳ型跟骨关节内骨折的方法及临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年7月治疗17例Sanders Ⅳ型跟骨关节内骨折患者资料,男14例,女3例;年龄18-49岁,平均34.7岁;左侧11例,右侧6例;高处坠落伤8例,车祸伤6例,摔伤3例。术前常规完善系列摄片及CT扫描等影像学检查,积极消肿对症治疗,待软组织条件改善后择期行切开复位跟骨万向锁定板内固定术。术后定期复查X线片,测量Bshler角,并采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Footand Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分系统综合评估治疗效果。同时记录相关并发症的发生情况。结果所有患者伤口均一期愈合,未见伤口感染、皮肤坏死等软组织并发症。13例患者最终获得随访,随访时间12-36个月,平均24个月。影像学检查明确骨折愈合时间平均为12周(范围,9~16周)。末次随访时,Btihler角从术前平均12.0°±4.2°(范围,5°-20°)改善至术后33.2°±4.6°(范围,26°-42°),差异有统计学意义;AOFAS踝与后足评分为(82.2±5.4)分(范围,70-90分);VAS评分为(1.2±1.0)分(范围,0-3分)。术后9—18个月,4例患者出现久行后轻度疼痛症状,影像学表现为关节间隙轻度狭窄,但力线良好,无明显内、外翻畸形及跟骨高度、长度或宽度丢失,考虑为距下关节创伤性关节炎,给予口服非甾体类消炎止痛药物及支具保护后疼痛缓解。无一例出现骨不连、畸形愈合、固定失效等并发症。结论应用跟骨万向锁定板内固定治疗Sanders Ⅳ型跟骨关节内骨折可获得坚强、稳定的固定效果,术后临床效果良好,是一种安全、可靠的治疗方法。 展开更多
关键词 跟骨 骨折 内固定器 骨折固定术
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How Snow Leopards Share the Same Landscape with Tibetan Agro-pastoral Communities in the Chinese Himalayas
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作者 XIAO Changxi BAI Defeng +5 位作者 Joseph PLAMBERT LI Yibin Lhaba CERING GONG Ziling Philip RIORDAN SHI Kun 《Journal of Resources and Ecology》 CSCD 2022年第3期483-500,共18页
The snow leopard(Panthera uncia)inhabits a human-altered alpine landscape and is often tolerated by residents in regions where the dominant religion is Tibetan Buddhism,including in Qomolangma NNR on the northern side... The snow leopard(Panthera uncia)inhabits a human-altered alpine landscape and is often tolerated by residents in regions where the dominant religion is Tibetan Buddhism,including in Qomolangma NNR on the northern side of the Chinese Himalayas.Despite these positive attitudes,many decades of rapid economic development and population growth can cause increasing disturbance to the snow leopards,altering their habitat use patterns and ultimately impacting their conservation.We adopted a dynamic landscape ecology perspective and used multiscale technique and occupancy model to better understand snow leopard habitat use and coexistence with humans in an 825 km^(2) communal landscape.We ranked eight hypothetical models containing potential natural and anthropogenic drivers of habitat use and compared them between summer and winter seasons within a year.HABITAT was the optimal model in winter,whereas ANTHROPOGENIC INFLUENCE was the top ranking in summer(AICc_(w)≤2).Overall,model performance was better in the winter than in the summer,suggesting that perhaps some latent summer covariates were not measured.Among the individual variables,terrain ruggedness strongly affected snow leopard habitat use in the winter,but not in the summer.Univariate modeling suggested snow leopards prefer to use rugged land in winter with a broad scale(4000 m focal radius)but with a lesser scale in summer(30 m);Snow leopards preferred habitat with a slope of 22°at a scale of 1000 m throughout both seasons,which is possibly correlated with prey occurrence.Furthermore,all covariates mentioned above showed inextricable ties with human activities(presence of settlements and grazing intensity).Our findings show that multiple sources of anthropogenic activity have complex connections with snow leopard habitat use,even under low human density when anthropogenic activities are sparsely distributed across a vast landscape.This study is also valuable for habitat use research in the future,especially regarding covariate selection for finite sample sizes in inaccessible terrain. 展开更多
关键词 habitat use landscape ecology occupancy model Qomolangma Panthera uncia
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