新生儿心脏手术术后肺部并发症的危险因素和死亡预测模型构建

目的 探讨新生儿心脏手术术后肺部并发症的危险因素并构建术后30 d内死亡的预测模型。方法 回顾性分析2018年9月至2022年2月在医院接受心脏手术的新生儿患者的临床数据。采用单因素和多因素logistic回归分析确定与术后肺部并发症和术后死亡的危险因素。并构建术后30 d内死亡的预测模型。结果 140例患者中,85例(60.7%)合并术后肺部并发症,13例(0.93%)术后30 d内死亡。体外循环手术(P=0.002)和术中使用白蛋白(P=0.038)与术后肺部并发症相关。早产(P=0.01)、急诊手术(P=0.009)和手术时间(P=0.001)是术后30 d内死亡的危险因素,根据这3个危险因素构建了预测术后30 d内死亡的列线图模型,c指数为0.862(95%CI:0.758~0.966),ROC曲线及校准曲线显示该列线图模型具有较好的预测能力。结论 本研究开发和验证的列线图预测模型可用于计算个体化术后死亡风险,能够帮助麻醉医生和临床医生识别高危患儿并制定合理的治疗方案。