细胞间黏附分子-1在某些常见肝病中作用的研究进展

细胞间黏附分子(ICAM)是一类介导细胞间黏附的膜表面糖蛋白,其在炎症反应、免疫应答等多种病理过程中发挥重要作用。近年来研究发现,细胞间黏附分子-1(ICAM-1)作为黏附分子家族中的一员,其与肝损伤的发生、发展及预后关系密切。此外,ICAM-1水平可能是α干扰素治疗慢性肝炎较好的疗效预测指标。

可溶性细胞间黏附分子-1在乙肝相关性肝病患者发病中作用的初步研究

目的:通过检测乙肝相关性肝病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)的水平,探讨sICAM-1在乙肝相关性肝病患者发病中的作用。方法:选择慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化及肝衰竭患者各30例,另选择健康献血员30例作对照组,应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清sICAM-1的水平。结果:慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、肝衰竭患者血清sICAM-1水平较正常对照组均明显升高(P=0.029、P=0.000 07、P=0.000 1),并与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)呈正相关(ALT:rs=0.240,P=0.023;AST:rs=0.225,P=0.033;TBIL:rs=0.262,P=0.013),与白蛋白(al-bumin,ALB)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)呈负相关(ALB:rs=-0.297,P=0.005;PTA:rs=-0.218,P=0.039)。结论:sICAM-1可能参与了乙型肝炎免疫损伤过程,并可能在肝纤维化、肝硬化形成过程中发挥重要作用。检测乙肝相关性肝病患者血清sICAM-1水平对判断患者病情有一定临床意义。

浅谈高中生物教学中的探究性学习

探究性学习可以使学生通过自己的主动探索来获取知识．将课本中的验证性实验设计为简单的探究性实验，符合学生的实际，也是当前学校条件可以实现的．笔者对高中生物一个重要的验证性实验“观察植物细胞的质壁分离和复原实验”进行了改进，实施了探究性实验教学设计并进行了教学实践和分析，旨在探讨如何培养学生的实验操作技能和探究能力．由此可以得出结论：开展探究性实验教学，既能通过规范的实验操作培养学生的实验操作技能，又能培养学生的综合探究能力并树立实事求是的科学态度．学生对实验观察到的现象进行讨论和分析能够更好地发挥探究性学习的实效．

遗传学二轮复习点拨

遗传和变异是高中生物教材中的重点和难点章节，特别是分子生物学和以基因工程为核心的生物科学技术，更是高考的热点和生物命题取材的重要素材，所以，做好对遗传内容的复习，显得特别重要．

生物综合练习题的设计原则

善于根据实际教学的需要来精心设计练习题，是每个教师必备的基本功之一。而要设计出质量上乘、高效实用的练习题，除了参考、借鉴他人现成资料的长处之外，自己还应掌握练习题设计的一些基本原则。

中西医结合治疗登革热临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗登革热的临床疗效,为登革热的治疗寻找更好的治疗方案。方法:选取2018年9~12月暨南大学附属江门中医院感染科收治临床确诊的登革热患者190例,随机分为对照组90例和研究组100例。对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上,参照《中国登革热临床诊断和治疗指南(2018年版)》各分期和证型协定的相应方剂,再综合患者临床表现,辨证治疗。发热期为发病初期,中医辨证为湿热郁遏,卫气同病,分别给予银翘散加减或甘露消毒丹加减治疗。极期为病程发展高峰期,中医辨证分为毒瘀交结,扰营动血者,方选清瘟败毒饮加减;暑湿伤阳,气不摄血者,方选附子理中汤合黄土汤加减。恢复期为疾病后期,中医辨证为余邪未尽,气阴两伤,方选竹叶石膏汤合生脉饮加减。结果:研究组退热时间、住院时间、白细胞和血小板恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治愈率91.00%,对照组治愈率81.11%,研究组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组谷丙氨酸氨基转移酶恢复时间低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗登革热,可缩短退热时间、住院时间及白细胞和血小板恢复时间。

中医舒适护理对重型肝炎患者的影响

目的:观察中医舒适护理对重型肝炎患者的影响。方法:选取2013年1月—2015年5月在本院感染科住院治疗的重型肝炎患者60例,随机分为对照组和试验组,各30例。对照组给予常规优质护理,试验组给予中医舒适护理。结果:试验组改善率66.7%,对照组改善率33.3%,试验组优于对照组(P<0.05);护理4周后护士本专科中医理论考试及操作考试成绩较护理前明显提高(P<0.05)。结论:对重型肝炎患者实施中医舒适护理,可明显改善患者临床症状,促进肝功能恢复,增加舒适感,对提高护士专科中医护理能力有明显促进作用。

免疫调节治疗在慢加急性肝衰竭早期患者中应用的临床研究

[目的]探讨免疫调节治疗在HBV相关慢加急性肝衰竭早期患者中的疗效。[方法]将80例HBV相关慢加急性肝衰竭早期患者随机分为对照组(40例)和实验组(40例),对照组患者给予常规内科治疗,实验组患者给予在常规治疗的基础上加用地塞米松、静注免疫球蛋白的治疗方案,2组患者常规治疗疗程均为4周。2组患者分别于治疗前及治疗1周、4周后检测总胆红素、白蛋白及凝血酶原活动度,并于治疗4w后进行疗效判断。[结果]治疗4周后,实验组患者总胆红素较对照组明显降低,实验组患者白蛋白及凝血酶原活动度较对照组升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。[结论]在常规内科治疗基础上,给予地塞米松联合静注免疫球蛋白治疗HBV相关慢加急性肝衰竭早期患者,可以有效改善患者肝功能,显著提高患者的存活率,降低其病死率。

微信群对科室护理管理质量的影响

目的：探讨微信群在科室护理管理工作中的应用效果。方法通过建立不同人员组成的多个相互关联的微信工作群组，将微信应用于会议、通知等各种信息的上传下达、相关科室之间信息的水平沟通、护理业务学习及患者健康宣教等方面，保证各个群内成员之间信息及时、准确、有效的沟通。结果微信群可提高各种信息传达的速度及准确率，减少医护人员利用有限的休息时间到科室开会、学习的时数，为她们争取更多时间进行心身调整，提高护士满意度；促进各科室之间沟通协作，降低护理缺陷发生率；增加了健康宣教途径，提高了患者健康教育知晓率及对医护人员工作满意度。结论微信群应用于临床护理工作中后，畅通医院各层级之间的联系及护患之间的沟通，保证了医疗护理安全，提高了护理质量，增加了医护人员及患者满意度。

中医舒适护理在重型肝炎患者中的应用

舒适护理作为整体护理中一种大胆而系统的思维模式,补充和完善了整体护理,是对拓宽护理领域服务的一种展现。但是目前报道多见于肿瘤科、妇科、血液科、外科等,在重型肝炎患者中实施舒适护理的研究较少。中医护理是以整体观念为指导,根据病因、病机以及患者体质状况和外界环境对患者的影响等,进行中医辨证后给予相应的护理措施。我们拟在重型肝炎患者中实施中医舒适护理,为以后提高重肝的护理效果提供参考,探讨中医舒适护理在重型肝炎患者中的应用的重要性。