帕金森病患者血清中微量元素测定分析

目的探讨帕金森病（PD）患者血清中微量元素水平与PD的关系。方法选择PD患者40例作为病例组，另选择年龄、性别等与病例组患者相匹配的40例作为对照组。用石墨炉原子吸收法测定两组受检者血清中锰水平，电感耦合等离子体发射光谱ICP直接测定法测定血清中锌、铜、铁水平。结果病例组血清中锰水平高于对照组[（0．269±0．326）μmol／L与（0．125±0．054）μmol／L比较，P〈0．05]，铁水平显著高于对照组[（1．512±0．949）μmol／L与（0．676±0．111）μmol／L比较，P〈0．01]，两组血清中铜、锌水平比较差异无统计学意义。结论微量元素与PD的发生、发展有密切联系，其中金属元素铁、锰可能是PD的重要影响因素。

帕金森病患者血尿酸水平的检测及其临床意义

目的探讨帕金森病(parkinson′s disease,PD)患者血尿酸水平变化。方法选择2007年1月—2008年3月于襄樊市第一人民医院门诊和病房就诊的93例PD患者为病例组,选择年龄、性别、民族与PD患者相匹配的健康人91例为对照组。检测两组受检者的血尿酸水平,并进行比较。结果病例组血尿酸水平为(270±75)μmol/L,对照组为(342±62)μmol/L,两组血尿酸水平间差异有统计学意义(t=7.09,P<0.01);病例组低尿酸患者43例,对照组14例,两组低尿酸的发生率间差异有统计学意义(χ2=20.48,P<0.01)。结论PD患者的血尿酸水平低于正常对照者。尿酸作为神经系统中的一种重要抗氧化物,可能在PD的发生、发展中具有一定意义。

唑吡坦治疗失眠症服药方法及临床疗效研究

目的 比较唑吡坦连续与间断口服治疗失眠症的疗效和副作用,以及停药后药物依赖性方面的差异,探讨间断服用唑吡坦治疗失眠症的可能性。方法 对比34例失眠症患者随机分为两组,分别采取连续或间断口服唑吡坦。采用睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象表(CGI)和副作用量表(TESS)评价疗效和副反应。结果 两组疗效、安全性相近,均不产生明显反跳。结论 两种治疗方法疗效相当。

帕金森病患者血清中血脂含量检测分析

目的探讨帕金森病患者血清中血脂的含量和帕金森病的关系。方法选择2001～2008年于襄樊市第一人民医院门诊和病房就诊的帕金森病患者93例为病例组,选择年龄、性别、民族与帕金森病患者相匹配的健康人91例为对照组。检测血脂的含量,比较组间及性别间的差异性。结果病例组血脂含量低于对照组(P<0.05)、低血脂患者的检出率高于对照组(P<0.05)、男女患者间低aPoB的检出率无差异(P>0.05)。结论低血脂与帕金森病的发生、发展可能有密切联系。

综合医院神经科门诊失眠症患者临床特点分析及心理测评

目的：探讨综合医院神经科门诊失眠症患者的临床特点和心理状况。方法：收集2005～2007年于襄樊市第一人民医院神经科门诊就诊的260例失眠症患者的临床资料，利用90项症状清单（SCL-90）测评患者的心理状况，并与国内常模比较。结果：260例失眠症患者以50～59岁者居多，且此年龄组性别间无明显差异；主要表现为混合性失眠、每晚睡眠时间少于5h、每周失眠3～4次、病程1～9年，SCI，90各因子分及总分均明显高于国内常模（P〈0．05）。结论：综合医院神经科门诊失眠症患者发病有年轻化趋势，性别差异在不断缩小，因伴发不同程度心身症状而易误诊误治，临床上应予以高度重视。

病毒性脑炎患者脑脊液检测分析

目的:分析病毒性脑炎患者的脑脊液(CSF)对诊断、病情观察、疗效及预后判断的临床价值。方法:对我院2003年1月～2008年1月年临床诊断病毒性脑炎并且资料比较完整的92份病例就其脑脊液检测进行回顾性分析。结果:CSF的改变可以反映脑损害的范围及程度。CSF改变特点随着病情的好转,CSF的异常改变也随之好转,阳性率下降。结论:CSF检查对病毒脑炎的早期诊断及鉴别诊断、疗效观察和对预后的判断具有重要的临床参考价值,尤其是对病毒性脑炎的早期诊断能提供较为可靠的依据,但其方法学有待于进一步完善。

苯妥英钠所致变态反应

目的探讨苯妥英钠所致变态反应的临床特点。方法观察苯妥英钠抗癫痫治疗时发生的皮疹等变态反应。结果1380例服用苯妥英钠的患者中共有37例出现皮疹、发热等变态反应（发生率2．68％），变态反应发生在用药后2～40d，一般在服药后约2周出现。结论苯妥英钠所致变态反应发生率较低，减药或停药后大多数很快好转。

病毒性脑炎早期诊断方法探讨

目的探讨病毒性脑炎的早期诊断方法。方法对本院2003年1月至2008年1月临床诊断病毒性脑炎并且资料比较完整的121例资料进行回顾性分析。结果脑脊液检测92例，异常76例（82．61％）；头颅MRI检查102例，异常67例（65．69％）；脑电图检查77例，异常42例（54．55％）。结论脑脊液检查在病毒性脑炎早期诊断及鉴别诊断中与脑电图和头颅MRI等检查相比更具有价值，但其方法学有待于进一步完善。

减重平板步行训练对脑卒中后抑郁的影响

近年来脑卒中发病率逐渐上升，不仅造成患者躯体残疾，还会出现各种心理障碍。脑卒中后抑郁症（post stroke depression，PSD）是脑卒中后最常见的情感心理变化，其原因是多方面的，但肢体功能障碍对PSD的发生、发展、预后有重要影响。PSD主要表现为心境低落、兴趣全面下降，使患者对康复治疗没有足够的主动性和积极性，严重影响其康复，使生存质量下降，死亡率增加。因此，对PSD患者必须进行早期正确的评定和及时干预，并行合理恰当的功能训练才能取得较好的效果。我科2004年8月至2007年12月对103例PSD患者进行减重平板步行训练（body weight-supported treadmill training，BWSTT），收效显著。现报道如下。

进展性脑梗死危险因素Logistic回归分析

目的探寻引起脑梗死进展的相关危险因素。方法所选病例均为本科2004年3月～2006年5月住院的急性脑梗死患者388例,根据入院后病情演变分为进展性脑梗死组(SIP)和非进展组。观察项目包括年龄、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中史、高脂血症史、吸烟史、饮酒史、入院时神经功能缺损评分、入院时高血压、入院后血压降低、发热、血脂、血糖、纤维蛋白原、红细胞压积、同型半胱氨酸、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄。首先用单因素分析对上述观察项目(自变量)进行筛选,然后对经单因素分析有显著意义的自变量作多因素Logistic回归分析。结果388例急性脑梗死患者中符合条件的进展性脑梗死患者120例,发生率为30.93%,其中发病后24h内发生SIP32例(26.7%),48h内40例(33.3%),72h18例(15.0%),96h24例(20.0%),120h3例(2.5%),144h3例(2.5%)。进展组和非进展组之间有19个因素行χ2检验或t检验,其中有8个因素的差异有显著性,分别是糖尿病史、脑卒中史、入院后血压降低、高血糖、纤维蛋白原增高、高同型半胱氨酸、颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄。以脑卒中是否发生进展为因变量,对经单因素分析有显著意义的自变量作多因素Logistic回归分析,回归分析显示糖尿病史、入院后血压降低、颅内动脉狭窄、高同型半胱氨酸及高血糖有显著意义,而纤维蛋白原增高、颈动脉狭窄、脑卒中史无显著性意义。结论进展性脑梗死发生率高,糖尿病史、入院后血压降低、颅内动脉狭窄、高同型半胱氨酸、高血糖是引起脑梗死进展的危险因素,寻找与脑梗死进展有密切关系的危险因子对临床降低进展性脑卒中的发生率有一定指导作用。

帕金森病患者血清中部分维生素及微量元素测定分析

帕金森病(parkinson disease,PD)是中老年人最常见的运动障碍疾病,该病的病因和发病机制十分复杂,至今仍未彻底明了,大量的研究表明环境因素和遗传相互作用导致发病的,我们与日本Fukushima医科大学的Hideyuki Kanda教授合作,对40例PD患者血清中铜、铁、锰、锌四种微量元素及部分维生素含量进行了测定,旨在探讨其与PD的关系,为PD的预防。

参松养心胶囊治疗神经症的临床观查

目的探讨参松养心胶囊治疗神经官能症的疗效。方法选择神经症患者80例,随机分为2组。治疗组45例,给予参松养心胶囊口服,每日3次,每次4粒。对照组35例,给予甲钴胺片口服,每日3次,每次500μg。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组为65.7%,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组无明显不良反应。结论参松养心胶囊能有效改善神经官能的症状。

慢性脑供血不足患者认知功能评定

目的:观察慢性脑供血不足患者认知功能,并寻找早期识别认知功能下降的方法。方法:对所有入组者进行认知功能量表及脑电图检查,将病例组结果与对照组进行统计学分析,比较差异性。结果:慢性脑供血不足患者在认知功能方面较正常老年人下降,但未达到痴呆标准。在脑电图上表现为轻度或中度异常。结论:脑电图可能是早期识别认知功能下降的有效方法。