脊髓型颈椎病术后神经功能恢复时间模式研究

目的探讨脊髓型颈椎病术后神经功能恢复时间的模式。方法对42例继发于椎管狭窄的进行性脊髓型颈椎病患者施行外科手术治疗,前方手术入路24例,后方入路18例。于术后1,3,6,12,18个月各随访1次,之后每年随访1次,进行JOA评分。结果术前JOA评分为1~15分,平均8.3分。10例严重患者JOA评分〈6分,术后6个月在随访中保持平稳的JOA平均值为13.3分（3~17分）。最后一次随访应用Hirabayash i技术评估平均为52.5%。神经功能恢复表现在术后第1—3个月,而后维持稳定。JOA评分〉6分和JOA评分〈6分病例神经功能恢复非常相似。在前路与后路手术方式中,患者的神经功能康复无显著性差异。结论该型患者神经功能恢复在术后6个月表现非常迅速,之后则表现平稳,与初始病变严重程度无关。更多比JOA评分系统有效的评分系统应该发展起来应用于此类患者的随访过程中。

关节镜下部分清理术联合玻璃酸钠局部注射治疗老年膝骨关节炎46例

膝骨关节炎（OA）是一种常见的中老年慢性关节炎疾患,反复发作,经久不愈,并逐年加重,最后致关节畸形,功能丧失,对老年人的生活起居影响最为明显。对于生活质量要求较年轻患者明显降低的老年患者,缓解疼痛是治疗的主要目的。由于传统观念中对手术的排斥心理,绝大多数老年患者在选择外科手术时仍首选关节镜下清理治疗。

人工全髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折

移位股骨颈骨折患者通常所受外力巨大、扭转力强,骨折移位明显,供应股骨头的主要血管如旋股内、外侧动脉受到损伤,多发生于老年人,随着社会人口老龄化增加,其发病率日渐增高。由于骨折不稳定,对老年移位性股骨颈骨折患者一般予以手术治疗〔1,2〕。

成人双侧Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良:置换合适假体是最好的治疗策略?

背景:CroweⅣ型发育性髋关节发育不良,表现为股骨头完全脱位,下肢明显短缩,髋臼及股骨上段发育严重不良、甚至畸形,目前尚无专门针对其治疗策略的报道。目的:探索成人双侧CroweⅣ型发育性髋关节发育不良的治疗策略。方法:收集2000年1月至2013年1月在常州市第一人民医院骨科进行治疗的12例成人双侧CroweⅣ型发育性髋关节发育不良患者,其中男5例,女7例,年龄19-47岁,平均33.5岁。骨牵引两三周后行双侧人工全髋关节置换,均于真臼位置重建髋关节旋转中心,复位困难者行转子下截骨,对于前倾角>40°的患者,行转子下旋转截骨矫正前倾角。结果与结论:治疗后所有患者髋关节疼痛消失,活动满意,步态正常,双下肢基本恢复等长,下肢延长2.5-4.8 cm,平均3.1 cm。1例患者出现坐骨神经刺激症状。患者平均随访3.5年,无骨折、脱位和假体松动等并发症出现。置换后患者Harris评分达86.3分。说明通过于真臼位置重建髋关节旋转中心、矫正前倾角、重建外展肌力、选择合适假体等,人工全髋关节置换治疗成人双侧CroweⅣ型发育性髋关节发育不良可获良好疗效。

秦汉传统特色家具设计研究

从秦汉传统元素特色出发,探讨了新中式家具创新思路,然后总结传统文化元素在设计中的表达方式,为以后新中式设计的发展提供了理论基础。

螺旋CT三维重建测量国人跟骨数据的临床意义

背景:跟骨为不规则骨,具有复杂的三维立体结构,过往多基于X射线平片进行测量研究,利用螺旋CT三维成像技术进行跟骨相关解剖测量具有明显的技术优势与良好的应用前景,但目前报道较少。目的:利用螺旋CT三维重建测量国人跟骨的解剖数据并探讨其临床意义。方法:收集100例成人正常跟骨CT扫描数据,男50例,女50例,将其重建后进一步测量跟骨长、宽、高及Bohler’s角及Gissane’s角,将测量数据与西方人数据进行对比。结果与结论:中国男性组跟骨长、宽及高分别为(74.60±5.06),(29.71±2.93),(45.23±4.46)mm;女性组为(71.48±5.36),(26.65±3.01),(42.23±4.49)mm,男性组显著大于女性组(P<0.05)。男性组Gissane’s角度为(123.3±8.5)°,女性组为(122.7±8.9)°,差异无显著性意义(P>0.05)。男性组Bohler’s角为(35.98±4.34)°,女性组为(38.31±4.43)°,男性组显著小于女性组(P<0.05)。国人跟骨全长、宽度及高度显著小于西方人数据(P<0.05)。中国成人Bohler’s角及Gissane’s角测量数据与西方人比较差异无显著性意义(P>0.05)。提示中国女性成人跟骨长、宽、高较男性小,跟骨Bohler’s角明显大于男性,不同性别间Gissane’s角无明显差异。与西方人相关数据比较,中国成人的跟骨长、宽、高明显偏小,跟骨Bohler’s角及Gissane’s角则无明显差异。

舒稳功能锻炼法治疗老年性膝骨关节炎30例临床观察

近年来．我们采用舒稳功能锻炼法治疗老年性膝骨关节炎30例，疗效满意，现报道如下。

中空加压螺钉加张力带钢丝在髌骨骨折治疗中的应用

目的:探讨中空加压螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的疗效。方法:对28例髌骨骨折患者采用中空加压螺钉加张力带钢丝固定术进行治疗。结果:28例患者随访6～12个月,术后3月复查X线片骨折全部愈合,膝关节伸屈活动良好,功能评定优良率为96.7%,术后1年均取出固定物。结论:中空加压螺钉加张力带钢丝内固定是治疗髌骨横行骨折的理想选择,值得推广应用。

关节镜辅助带线铆钉在急性髌骨脱位中的应用

目的探讨关节镜辅助及带线铆钉治疗急性髌骨脱位的方法和疗效。方法选择急性髌骨脱位患者9例,右侧5例,左侧4例,采用关节镜下冲洗关节腔,清除关节内血肿、游离软骨及骨组织,明确受伤部位,小切口带线铆钉固定及修补内侧支持带进行治疗。结果 9例患者均随访6个月以上,术后复查X线片髌骨位置正常,未发现再脱位,膝关节伸屈活动良好,Lysholm评分为91-99分。结论关节镜辅助带线铆钉固定及修补内侧支持带是治疗急性髌骨脱位的理想选择。