以莫西沙星为主的三联疗法在幽门螺杆菌感染首次根除失败患者中应用价值

目的探讨以莫西沙星为主的三联疗法(莫西沙星+雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林)和常规四联疗法(雷贝拉唑钠肠溶片+胶体果胶铋+克拉霉素+甲硝唑)治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染首次根除失败患者中的有效性与安全性。方法选取2010年1月-2013年1月110例以质子泵抑制药为基础的三联疗法根除H.pylori失败的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,观察组患者采用以莫西沙星为主的三联疗法,对照组患者采用常规四联疗法,两组均治疗7 d,4周后复查14C-呼气试验,比较两组H.pylori根除率、不良反应发生率及胃黏膜炎症情况。结果观察组H.pylori根除率为90.9%,明显高于对照组的69.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.9%,显著低于对照组的32.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗后胃黏膜炎症均得到明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以莫西沙星为主的三联疗法与常规四联疗法相比,H.pylori根除率高,不良反应率低,可显著改善胃黏膜炎症情况,疗效好且安全性高,值得在临床推广应用。

利福昔明与乳果糖、拉克替醇治疗肝性脑病疗效和安全性的Meta分析

目的评价利福昔明与乳果糖、拉克替醇非吸收性二糖治疗肝性脑病的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed,EMbase,Cochrane Library等数据库中关于利福昔明与非吸收二糖治疗肝性脑病的随机对照试验,同时按照制定的纳入与排除标准收集分析文献。结果利福昔明与非吸收二糖对比有同等的疗效（RR=1.06,95%CI=0.94～1.19,P〉0.05）。但与非吸收二糖相比,利福昔明安全性更高（RR=0.19,95%CI=0.10～0.34,P〈0.01）。结论利福昔明是治疗肝性脑病较非吸收二糖安全性更高的药物。

Smad4在大肠癌发生中的作用及意义

目的探讨Smad4基因在大肠癌中的表达及其生物学意义。方法应用免疫组织化学(ABC)法观察60例大肠癌患者的癌组织和10例正常组织中Smad4蛋白的表达。结果大肠癌组织Smad4的阳性表达相对含量(PU)值(28.75±8.56)明显低于正常组织(58.76±10.14),差异存在显著性(P<0.05),正常大肠黏膜中Smad4蛋白呈高表达Smad4蛋白的阳性表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小无相关性(P>0.05),与癌组织的分化程度、淋巴结转移和Ducks分期相关。低分化、有淋巴结转移和DucksC/D期的Smad4蛋白表达显著低于相关组别。结论Smad4基因在大肠癌组织中表达下调,Smad4的表达与大肠癌的恶性生物学行为有关。

血脂水平与结直肠腺瘤的关系

目的探讨血脂水平与结直肠腺瘤的关系。方法选择结直肠腺瘤患者110例作为观察组,健康体检者100例作为对照组,采用全自动生化分析仪检测两组血脂水平,荧光定量PCR和Western blot的方法检测两组环氧合酶-1(Cox-1)、环氧合酶-2(Cox-2)的表达情况,并进行统计分析。结果观察组患者的三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(Apo)水平以及Cox-2的mRNA和蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)和ApoA-Ⅰ水平明显低于对照组(P<0.05),Cox-1的mRNA和蛋白表达水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);TG、TC、LDL、ApoB水平和Cox-2的mRNA和蛋白含量升高是结直肠腺瘤发生的危险因素,HDL、ApoA-Ⅰ水平升高是结直肠腺瘤发生的保护因素;结直肠腺瘤患者中,Cox-2蛋白含量与TG、TC、LDL、ApoB水平呈正相关(P<0.05),与HDL、ApoA-Ⅰ水平呈负相关(P<0.05)。结论血脂水平异常可能通过影响腺瘤组织局部Cox-2的表达来参与结直肠腺瘤的发生。

结直肠腺瘤摘除术后复发因素探讨

目的:探讨结直肠腺瘤摘除术后复发的影响因素。方法:选择行结直肠腺瘤摘除术的患者作为研究对象,分为术后复发的观察组和未复发的对照组,比较两组的一般情况及Cox-1、Cox-2的表达情况。结果:观察组饮食规律的比例明显少于对照组,年龄≥40岁、有家族史、吸烟史、酗酒史和焦虑抑郁情绪的比例以及Cox-2的mRNA和蛋白水平明显高于对照组;Cox-2含量与年龄、家族史、吸烟史、酗酒史和精神状态呈正相关,与饮食习惯呈负相关。结论:年龄、家族史、吸烟史、酗酒史、精神状态、饮食习惯等因素可能通过影响腺瘤组织局部Cox-2的表达来参与结直肠腺瘤的复发。

64层螺旋CT三维成像在四肢骨关节创伤中的应用

目的探讨64层螺旋CT三维重建技术在四肢骨关节创伤中的临床应用价值。方法选取2010年8月~2014年1月共159例四肢骨关节外伤患者的三维成像影像学资料进行回顾性分析,均使用飞利浦64层螺旋CT扫描,行螺旋CT扫描后薄层重建,利用多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、三维容积重建（VR）进行图像后处理进行观察。结果三维图像（MPR、CPR、VR图像）后处理技术对关节脱位、骨折、骨折合并脱位显示清晰,并能清晰显示骨折的部位、类型及骨折错位、碎骨片等空间关系;图像准确无误、具体、细微丰富,具有重要的临床应用价值。结论几种重建方法的结合应用,参考CT的原始横断图像进行综合分析,不仅提高了对骨关节的诊断准确率,而且为临床预测手术可能性、制定手术方案、术式、评估手术效果提供了重要的临床应用价值。

64层螺旋CT三维成像在茎突过长综合征中的临床应用

目的探讨64层螺旋CT三维成像在茎突过长综合征中的临床应用价值。方法选取2013及2014最近两年检查的42例茎突过长综合征的三维成像影像学资料进行回顾性分析,扫描层厚、层距均为1 mm,螺距为1,用MIP及VR重建方法进行处理。结果 42例患者的三维成像图像(MIP、VR图像)均清晰显示了茎突全貌及影像表现。结论 MIP及VR重建方法的结合应用并参考横轴位图像进行综合分析能极大提高螺旋CT对茎突过长综合征的准确诊断,对临床提供疾病诊断及手术有重要价值。

128层螺旋CT三维成像在骨关节创伤中的应用

目的:探讨128层螺旋CT三维成像在骨关节创伤中的应用价值。方法:搜集整理我科2017年1月—2018年1月共79例骨关节外伤患者的影像学资料进行回顾性分析,扫描机器使用全进口荷兰飞利浦128层螺旋CT机,所有患者均行螺旋CT1mm层厚薄层扫描,根据需要选择行曲面重建(CPR),多平面重建(MPR)三维容积重建(VR)的一种或几种重建方式来进行分析。结果:CPR、MPR、VR后处理技术对骨折、关节脱位、骨折合并脱位均清晰显示,定位准确,对骨折类型、骨折部位及断端错位情况、碎骨块的数量及空间关系等显示优良,诊断准确,具有重要的临床应用价值。结论:多种重建技术结合应用,结合X光片或DR片、CT的各项同性薄层图像来综合分析,大大提高了骨与关节创伤的影像诊断准确率,给临床提供了重要的价值。

64层螺旋CT全身骨关节三维成像的临床应用

本研究以全身骨关节为研究对象，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料：收集我科从2010年8月至2014年6月检查的全身各部位骨关节CT三维成像598例患者临床资料，其中男性362例，女性236例，年龄6～75岁，平均（40±7）岁，其中颅面骨成像51例，胸廓成像292例，脊柱成像125例，四肢骨关节成像130例。

上尿路结石梗阻并发腹膜炎10例报告

我院1987年5月～2000年5月收治上尿路结石733例,其中梗阻感染并发腹膜炎10例(1.36%),采用经腹入路手术取石解除梗阻,冲洗腹腔放置引流.9例治愈,1例死亡,现报告如下.

经腹一次手术治疗14例双侧上尿路梗阻

经腹一次手术治疗１４例双侧上尿路梗阻龚家顺双侧上尿路梗阻大多是结石所致，其次为畸形、肿瘤、结核、炎症、纤维化等。双侧上尿路梗阻常引起急性少尿，无尿肾功不全。但往往是一种可逆性损害。若能及早确诊手术，串者均匀能得到挽救。我院１９８８年８月至１９９６年７...

64层螺旋CT血管成像在全身血管病变中的临床应用

目的探讨64层螺旋CT血管成像技术要求及在血管病变中的临床应用价值。方法利用手动调节扫描或自动触发扫描程序,当靶血管内造影剂浓度达到一定峰值时即进行CT扫描,扫描完毕后利用高级血管后处理软件,对原始图像进行重建,从而得到所需要的图像。结果 519例患者均顺利完成检查,成功率100%,其中阳性359例,阳性率69.1%。结论 64层螺旋CT血管成像(CTA)是一种安全实用、可靠、无创的检查方法,它可以清晰显示血管管腔内外及管壁的病变,可作为很多血管病变的首选检查手段及介入术前的筛查手段,具有极高的临床应用价值。

美沙拉嗪联合益生菌对轻中度溃疡性结肠炎患者炎症因子及肠黏膜屏障功能的影响

[目的]探讨美沙拉嗪联合益生菌对轻中度溃疡性结肠炎患者炎症因子及肠黏膜屏障功能的影响。[方法]选择80例轻中度溃疡性结肠炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=40)与对照组(n=40),观察组予以益生菌联合美沙拉嗪治疗,对照组予以单一美沙拉嗪治疗。对比2组临床治疗效果,白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAL)、血红蛋白(HGB)、疾病活动性指数(Sutherland DAI)评分、血沉(ESR)水平、尿乳果糖/甘露醇(L/M)、C反应蛋白(CRP),肠道菌群及血清中的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),不良反应及治疗前后粪便钙卫蛋白水平变化。[结果]治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(92.50%∶75.00%),2组比较P<0.05;观察组ALB、PAL、HGB水平均高于对照组(P<0.05);观察组Sutherland DAI评分低于对照组(P<0.05);观察组ESR、L/M、大肠埃希菌及肠球菌水平均低于对照组,而双歧杆菌、乳酸杆菌水平均高于对照组(P<0.05);观察组IL-6、TNF-a及CRP水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的粪便钙卫蛋白表达低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应率明显低于对照组(7.50%∶20.00%),2组比较P<0.05。[结论]益生菌联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎,不仅提高临床疗效,还能明显改善患者临床症状、肠道菌群、炎症反应、肠道屏障功能等,同时不良反应率低,值得临床推广应用。

泸西县农产品质量安全问题及对策

简单介绍了泸西县主要农产品的构成及产量,列举了农产品质量安全监管取得的成效,分析了当前农产品质量安全管理中存在的突出问题,并提出了进一步落实农产品质量安全管理的有效措施。

3.0T核磁共振临床应用中常见伪影分析及应对措施

近年来,核磁共振成像应用越来越广泛,3.0T磁共振比1.5T磁共振开展的项目更广,显示的细节更多,更容易发现细小病变,但是也更容易出现伪影,本文通过3.0T核磁共振的使用,就其产生伪影的原因进行分析,提出应对措施,旨在更好的保证图像质量、满足诊断需求。

兰索拉唑单用与兰索拉唑+氟哌噻吨美利曲辛联用治疗伴有负面情绪的糜烂性胃炎的对比研究

[目的]比较兰索拉唑单用与兰索拉唑+氟哌噻吨美利曲辛联用治疗伴有负面情绪的糜烂性胃炎的疗效。[方法]将120例伴有负面情绪的糜烂性胃炎患者纳入研究,随机分为观察组和对照组。对照组60例患者口服兰索拉唑肠溶片(湖北科益药业股份有限公司产品),15mg/次,2次/d。观察组60例患者在对照组的基础上加服氟哌噻吨美利曲片,1片/次、2次/d,2组均4周为一疗程。观察2组患者治疗前后的临床症状和黏膜糜烂情况、胃黏膜中前列腺素E2(PGE2)、丙二醛(MDA)含量、焦虑和抑郁情绪的情况。[结果]①治疗后,观察组患者的临床症状评分、黏膜糜烂评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,观察组患者的HAMD评分、HAMA评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者负面情绪评分与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05);③观察组患者的PGE2含量高于对照组、MDA含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]兰索拉唑+氟哌噻吨美利曲辛联用有助于改善临床症状和黏膜糜烂、缓解负面情绪,其整体疗效优于兰索拉唑单药治疗。

双歧杆菌对实验性末端回肠炎肠组织TLR2、TLR4的表达影响及干预机制

[目的]探讨双歧杆菌对实验性末端回肠炎肠组织TLR2、TLR4的表达影响及干预机制。[方法]将90只健康雄性的SD大鼠随机分为正常组、模型组以及双歧杆菌干预组(每组30只)。模型组、双歧杆菌干预组均采用回肠末端-盲肠侧侧吻合术建造实验性末端回肠炎动物模型,术后当日双歧杆菌干预组大鼠给予浓度为108cfu/ml双歧杆菌悬液1ml进行灌胃处理,正常组和模型组每日灌胃1ml的10%脱脂乳。分别在术后第2周和第8周时处死大鼠,收集末端回肠组织,肉眼和显微镜下观察末端回肠组织的病理学改变、免疫组化及Western blot法检测肠上皮细胞中TLR2、TLR4的表达情况。[结果]第2周时,模型组与双歧杆菌干预组末端回肠出现急性炎症反应,与正常组比较,炎症评分均增加(P<0.05,P<0.01),正常组黏膜基本正常;第8周时,双歧杆菌干预组炎症评分较模型组明显降低(P<0.01),双歧杆菌干预组组织基本正常,正常组无明显变化。第2周时,模型组、双歧杆菌干预组末端回肠黏膜肠上皮细胞组织中TLR2、TLR4的表达含量均高于正常组(P<0.01,P<0.05);第8周时,模型组TLR2、TLR4表达强度比正常组高(P<0.01),双歧杆菌干预组比2周时有所降低(P<0.05),正常组无明显变化。[结论]双歧杆菌可通过抑制大鼠末端回肠组织中TLR2、TLR4表达下降从而达到一定的保护作用。

肝炎后肝硬化门脉高压性肝病相关因素的临床研究

为探讨肝炎后肝硬化门脉高压性胃病(PHG)形成的相关因素,对68例肝炎后肝硬化门脉高压患者按胃镜下有无PHG分组对照研究,比较两组患者性别、年龄、实验室检查、B超及胃镜检查资料。发现两组的肝功能分级、门静脉内径、食管静脉曲张程度差异有显著性(P<0.05),而与性别、年龄、血氨水平及脾静脉内径无相关性(P>0.05)。PHG组幽门螺杆菌(Hp)感染率较对照组低(P<0.05)。

A comparative study of single use and combined use of lansoprazole, deanxit in treating erosive gastritis complicated with negative emotions

Objective To study the effect of single use and combined use of lansoprazole,deanxit in treating erosive gastritis complicated with negative emotions.Methods Erosive gastritis patients complicated with negative emotions in our hospital from January,2011—December,2012were enrolled and randomly divided into observation group and control group.Observation group was given deanxit 1 tablet every time,2 times every day and lansoprazole 15 mg every time,2 times every day;