复方利多卡因乳膏联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛35例临床观察

目的观察复方利多卡因乳膏联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效。方法2015年12月至2017年12月荆州市第一人民医院69例PHN病人用随机数字表法分为试验组(35例)和对照组(34例)。试验组:普瑞巴林150 mg,2次/天口服,联合应用复方利多卡因乳膏外擦患处,2次/天;对照组:单独应用口服普瑞巴林150 mg,2次/天口服。两组均分别治疗8周。记录两组病人治疗前及治疗后2、4、6、8周时的疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)],治疗前及治疗8周后睡眠状况、生活质量及不良反应发生情况。结果由于失访5例,因严重不良反应退出4例,最终标本总数60例,两组各30例。治疗前试验组、对照组的VAS评分为(7.03±1.21)分、(7.06±1.56)分,治疗2周后降至(4.03±1.35)分、(6.13±1.48)分,组间比较差异也有统计学意义(t=5.742,P=0.000),治疗后4、6、8周亦存在相似情况。治疗8周后睡眠状况及生活质量均得到改善,且试验组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(t=15.208、21.893,均P=0.000),两组不良反应主要为头晕、嗜睡,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方利多卡因乳膏联合普瑞巴林对PHN病人的临床效果优于单独应用普瑞巴林。

TLR4和TLR9mRNA在麻风患者外周血单核细胞中的表达

目的观察TLR4和TLR9mRNA在麻风患者外周血单核细胞中的表达情况。方法运用SYBRGreen荧光定量RT-PCR技术检测麻风现症患者(30例)与已痊愈患者(30例)外周血单核细胞中TLR4和TLR9mRNA的表达水平,并与正常人作比较。结果 TLR9mRNA在麻风患者外周血单核细胞中的表达明显高于已痊愈组和正常对照组(P均<0.01),但痊愈组和正常对照组的差异不显著;且TLR4mRNA在麻风现症患者外周血单核细胞中的表达与痊愈组和正常对照组的差异也无统计学意义(P均>0.05)。结论 TLR9mRNA在麻风患者外周血单核细胞的表达明显升高,提示TLR9mRNA可能是麻风杆菌的特异识别受体,TLR9可能参与了机体感染麻风分枝杆菌后的免疫反应。TLR4是否参与了机体感染麻风分枝杆菌后的免疫反应尚有待于进一步论证。

皮肤垢着病1例

1临床资料 患者女，21岁，大学生，两面颊起淡黄色油腻性痂皮1周。近来因皮肤过敏心情焦急，不断求治（时好时坏）。1周未洗脸。随之两侧面颊出现淡黄色油腻性痂皮，自觉面部干燥，有绷紧感，无明显瘙痒，洗脸后皮肤紧绷更甚。家族中无类似疾病患者。精神稍差，余系统检查未见异常。皮肤科情况：左右面颊见较多淡黄色油腻性痂皮，眉部和额部较少，界清，呈树皮样外观，质软，易刮去，其下皮肤无明显发红，光滑，无出血、无糜烂、溃疡及渗出，

泛发性毛囊角化病1例

患者男,22岁。自6岁始面部出现针尖至米粒大灰褐色或近正常肤色毛囊性散在分布的坚实小丘疹,逐渐增多、变大,泛发全身。部分融合成斑块,可见疣状增生。左肩部皮损组织病理示:角化不全,毛囊角栓形成,可见圆体和谷粒、裂隙和馅窝,有绒毛突入馅窝,表皮乳头瘤样增生,慢性炎症细胞浸润。诊断:毛囊角化病。

老年血液透析患者衰弱评估工具的比较与衰弱现状分析

目的比较衰弱表型、临床衰弱量表、FRAIL量表以及中文版Tilburg衰弱指标在老年血液透析患者中的评估效果,寻找适合老年血液透析患者的衰弱评估工具。方法选取2019年7月—2019年12月在长江大学附属第一医院血液净化中心进行维持性血液透析的老年患者252名,采用四种衰弱量表进行衰弱评估,比较评估结果。结果四种衰弱量表的衰弱检出率分别为44.5%(衰弱表型)、52.8%(临床衰弱量表)、39.3%(FRAIL量表)和26.6%(中文版Tilburg衰弱指标),组间差异有统计学意义(P<0.05);两两比较结果显示:衰弱表型与临床衰弱量表、FRAIL量表评估结果的比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余评估工具评估结果的两两比较,差异均有统计学差异(P<0.05)。结论四种衰弱评估工具的评估结果不完全一致,衰弱表型是更适合老年血液透析患者的衰弱评估工具。

麻风患者PBMC中TLR2 mRNA表达与IL-2含量的相关性研究

目的检测麻风患者外周血单个核(PBMC)中TLR2m RNA的表达及血清中IL-2的水平,并与正常对照组比较,探讨其在麻风发生和发展中的作用。方法应用SYBR Green荧光定量RT—PCR技术检测TLR2mRNA在麻风现症患者PBMC中的表达以及ELISA技术检测IL-2在血清中的水平。结果麻风患者PBMC中,TLR2mRNA表达水平0.56±0.06,对照组0.22±0.01;患者组明显高于对照组(P<0.01)。IL-2(pg/ml)23.42±16.45,对照组6.64±4.24;患者组明显高于对照组(P<0.01),且其两者呈正相关(P=0.012,r=0.422)。结论麻风患者PBMC中TLR2mRNA的表达水平与血清IL-2水平有一定相关性,TLR2与IL-2可能参与了麻风的发生和发展过程并起到一定的作用。

扑热息痛片致泛发性固定型药疹1例

1临床资料 患者男，61岁。右手腕、背部起疹约半年，再发增多5d。患者诉约半年前因咽痛发热明显，至当地医务室就诊，予扑热息痛2片／次，2次／d口服，1d后右手腕及背部出现3处红色椭圆斑，伴瘙痒，未特殊处理。约1周后皮疹变为暗褐色，瘙痒缓解。

Toll样受体4、9mRNA在带状疱疹患者外周血单个核细胞中的表达及意义

目的研究带状疱疹患者外周血单个核细胞中Toll样受体TLR4、TLR9mRNA的表达情况,并探讨其与带状疱疹的发病关系。方法采用实时荧光定量PCR方法检测30例带状疱疹患者和20例正常人的外周血单一核细胞中Toll受体TLR4、TLR9mRNA的表达水平。结果带状疱疹患者与正常人对照,其外周血单一核细胞中TLR4、TLR9mRNA的表达水平均明显升高,具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论带状疱疹患者外周血单一核细胞中TLR4、TLR9mRNA的表达水平均明显升高,说明在带状疱疹患者的发病过程中,TLR样受体4、9可能参与了水痘-带状疱疹病毒的识别及抗病毒免疫。

Toll样受体2,4mRNA在带状疱疹患者外周血单个核细胞中的表达

目的探讨带状疱疹患者外周血单个核细胞中Toll样受体(TLR)2,4 mRNA的表达情况及其与带状疱疹的发病关系。方法实时荧光定量PCR(RT-PCR)方法检测30例带状疱疹患者和20例正常人的外周血单一核细胞中TLR2,TLR4 mRNA的表达水平。结果带状疱疹患者与正常人对照,其外周血单一核细胞中TLR2,TLR4 mRNA的表达水平均明显升高(P<0.05)。结论 TLR2,TLR4 mRNA可能参与了水痘-带状疱疹病毒的识别及抗病毒免疫。

HPLC法测定罗浮山风湿膏药中盐酸麻黄碱的含量

目的：建立测定罗浮山风湿膏药中盐酸麻黄碱含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Eclipse XDB-C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液（9∶91,V/V）,流速为1.0 ml/min,检测波长为207 nm,柱温为40℃,进样量为5μl。结果：盐酸麻黄碱进样量在81.6~408 ng范围内与其峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 7）,精密度、稳定性、重复性试验的RSD均〈2%,平均加样回收率为96.73%,RSD为1.9%（n=6）。结论：该方法快速、准确,适用于罗浮山风湿膏药中盐酸麻黄碱的含量测定。