人工智能在OCTA图像分析和眼部疾病诊断中的应用指南(2024)

光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是一种无创成像技术,可提供三维、信息丰富的血管图像。大量研究表明,OCTA技术在影像生物标志物量化、诊断和监测方面具有独特的优势,因此在实验及临床研究中得到了迅速的应用。图像分析工具可快速、准确地量化OCTA的血管和病理特征,从而大大提高了OCTA成像的价值。近年来,人工智能(AI)已成为最强大的图像分析方法,特别是基于深度学习的图像分析可提供各种情况下的精确测量,包括不同的疾病和眼部区域。在此,中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会和国际转化医学会眼科专业委员会组织专家总结了国内外AI在OCTA图像分析和疾病诊断中的应用,其中包括脉络膜新生血管等病变的准确检测、视网膜灌注的精确量化以及可靠的疾病诊断,并分析目前面临的挑战和发展方向,经过多轮讨论和修改,形成了AI在OCTA图像分析和眼部疾病诊断中的应用指南,该指南旨在为临床提供新的见解和参考。

干眼新疗法:神经刺激促进自身泪液分泌

干眼是一种常见的眼表疾病,通常由泪液分泌不足或质量不佳引起。干眼的治疗方法已有很多,但相当一部分患者治疗效果不理想,神经刺激疗法为这一难题带来了崭新的解决方案。神经刺激疗法的核心原理是通过刺激鼻部神经,借助鼻泪反射通路来促进泪液分泌。与传统干眼治疗方法相比,神经刺激疗法的独特之处在于能够促使人体自身天然泪液的分泌,而不是简单地进行成分的外源性补充。从理论上讲,这种方法有望更有效地恢复泪膜的稳定性。神经刺激促进泪液分泌是一种有前景的干眼治疗新选择,许多相关设计已成功转化,陆续完成临床试验、上市,并正在不断地改进。在实际临床应用中,神经刺激疗法能显著促进使用后即刻的泪液分泌,亦有文献报道了其长期应用能够改善干眼的症状及体征,在干眼治疗中具有很好的应用前景。建议广大眼科临床医师及研究者关注神经刺激疗法在干眼治疗中的应用和研究,未来的研究方向应更着重于探讨神经刺激疗法改善干眼症状和体征的长期作用,探索神经刺激疗法如何融入已有的干眼诊疗规范中,推广神经刺激疗法以造福更多的干眼患者。

‘泓森槐’组培育苗技术研究

以刺槐新品种‘泓森槐’当年生半木质化茎段为材料,开展离体快繁技术研究,探寻其腋芽启动萌发、不定芽增殖、生根培养的培养基配方及炼苗移栽生长条件,获取最适培养方法。结果表明,‘泓森槐’初芽诱导、不定芽分化及植株生根最适培养条件为:腋芽诱导初代最佳培养基为M6;分化不定芽最佳培养基为L7;不定芽生根培养基为R8。初芽诱导率达90%,单个周期增殖系数5~6,15 d生根率达96.3%,根系呈辐射状,平均不定根5条以上,移栽成活率90%以上。研究结果可为‘泓森槐’规模化生产提供技术参考。

人工智能在神经眼科疾病诊断中的应用指南(2023)

人工智能技术的快速发展推动了医疗保健系统的智能化进程。神经眼科是眼科领域中新兴的分支学科,其常见疾病包括视神经盘病变和眼球运动障碍等。由于机器学习和深度学习等技术的不断提高,人工智能在神经眼科疾病诊断和治疗中的应用日益广泛。本文就人工智能在神经眼科疾病诊断中的应用形成指南,为人工智能在该领域中的进一步研究和应用提供参考。

MC法模拟与实验验证高气压电离室能量响应

使用MCNP5对两个高气压电离室进行MC模拟,并完成实验测量,分别得到两个电离室的两种能量响应结果。将模拟结果与实验结果对比发现,两种结果在低能量段差异较大,两个电离室都在48 keV处相对偏差最大;在高能量段差异较小,1号电离室在1250 keV处相对偏差最大,2号电离室在662 keV处相对偏差最大;两种结果在164~1250 keV能量段的能量响应整体范围相近。最后分析发现在低能量段差异较大的主要原因是电离室的制造误差和模拟计算能量沉积时产生的计算误差。

红花石蒜离体再生技术研究

以3~5年生红花石蒜鳞茎为实验材料,研究不同激素处理和有机添加物对外植体诱导、增殖培养、生根培养的影响,筛选出红花石蒜高效组培再生体系。结果表明:采用双鳞片法,外植体进瓶诱导培养以MS+6-BA 5 mg·L^(-1)+IBA 3 mg·L^(-1)培养基为宜,平均分化芽数为2.53个;愈伤组织进瓶诱导以MS+TDZ 10 mg·L^(-1)+NAA 1 mg·L^(-1)为宜,愈伤组织诱导率达69.05%。芽的增殖培养基为MS+6-BA 5 mg·L^(-1)+IBA 3 mg·L^(-1)+椰汁50 g·L^(-1)最佳,平均分化芽数为4.13个,芽数量多,生长健壮;愈伤组织分化不定芽培养基以MS+TDZ 20 mg·L^(-1)+NAA 1 mg·L^(-1)最好,平均分化芽数为12.83个。最适生根培养基为MS+IBA 1 mg·L^(-1),生根率达100%。通过小鳞茎诱导芽的直接再生和愈伤组织诱导芽的间接再生两种方式获得了红花石蒜离体再生体系,为红花石蒜良种快繁和遗传转化体系构建奠定技术基础。

针刺对兔泪液分泌及泪腺血管活性肠肽浓度的影响

目的:观察针刺对兔泪液分泌的影响,以及兔泪腺中神经肽血管活性肠肽(Vasoactive IntestinalPolypeptide,VIP)浓度的变化,从而探讨针刺刺激兔泪液分泌增加的物质基础。方法:以纯种新西兰大白兔为对象进行针刺治疗,取单侧“太阳”“攒竹”“丝竹空”穴,留针20 min,每周3次,共治疗10次。对针刺前后的schirmer试验Ⅰ(shirmer testⅠ,S1T)值进行盲态评分,比较针刺前后评分变化差异,同时用放射免疫法检测针刺前后泪腺VIP浓度的变化。结果:S1T值针刺后即刻[(17.89±3.06)mm/5 min]比针刺前[(10.44±1.81)mm/5 min]明显增高,差异有显著性统计学意义(P<0.001);针刺结束后3 d[(16.89±4.46)mm/5 min]比针刺前明显增高,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。说明针刺刺激泪液(主要是水液性)分泌明显增加,且针刺刺激泪液分泌增加有持续性。同时针刺后的泪腺组织VIP浓度[(109.75±22.32)pg/100μg组织]明显高于针刺前[(62.71±20.12)pg/100μg组织],有显著性统计学差异(P<0.001)。结论:针刺能增加泪腺组织中VIP浓度,VIP直接与分泌细胞之间的相互作用刺激了腺体分泌泪液(主要是水液性),而且针刺刺激泪液分泌的作用持久。

北京市郊野公园类型划分及其特点

对北京市42个已建郊野公园进行系统调研,采用数理统计方法,选择了能够反映植被和基础设施建设情况的绿地率、道路用地比例、支路密度、建筑用地比例、广场用地比例、科普宣传栏设置密度、植物标志卡设置密度和游憩设施设置强度等8个指标作为分类依据,将已建的郊野公园归为锻炼游憩型、亲近自然型和综合型3类。对其特点进行分析,为完善郊野公园的各项建设提供参考。

区域贸易协定组织的演化经济学分析

区域贸易协定组织作为战后的一种制度创新,有其产生与发展的演化路径,本文建立了一个确定区域贸易协定组织边界的理论模型,得出区域贸易协定组织的边界确定在边际吸引效应与边际排斥效应均衡时的结论。在边界条件下,区域贸易组织达到了总福利的最大化,世界最终会形成四大区域贸易协定组织并存的局面。我国应制定科学的政策,融入到区域经济一体化的浪潮中去。

反板层角膜移植的临床应用研究

目的 探讨反板层角膜移植治疗大泡性角膜病变、Terien's角膜变性及对眼化学伤急救处理的疗效。方法 大泡性角膜病变 2 0眼 ,Terrien's角膜变性 12眼 ,眼化学伤 10眼 ,术中切除病变的角膜板层组织 ,同时将甘油冷冻保存的反板层角膜植片复水 ,将处理后的植片后弹力层向上 ,粗糙的基质层向下 ,用 10 - 0尼龙线间断或连续缝合 ,植片的直径较植床大 0 .5～ 1.0 m m。结果 除 1眼 (化学伤 )发生排斥反应外 ,其余 41眼反板层植片在术后一段时间内 (2～ 4wk)经历不同程度的水肿阶段后 ,都能与植床紧密贴合 ,随访 1～5 a,植片保持半透明甚至透明状态。其中大泡性角膜病变 2 0眼疼痛症状完全消失 ;12例 Terrien's角膜变性中 11眼术后4wk视力明显改善 (视力表检查提高 2～ 3行 ) ;10例眼化学伤中 4眼视力明显改善 (视力表检查提高 2～ 3行 )。结论 反板层角膜移植可成功应用于治疗大泡性角膜病变、Terrien's角膜变性及眼化学伤的急救处理 ,疗效满意。

鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的临床疗效观察

目的观察中药制剂鱼腥草滴眼液对流行性角结膜炎的临床疗效和安全性。方法本文为随机、对照临床试验。将40例47眼流行性角结膜炎患者随机分为鱼腥草治疗组和病毒唑对照组,每组各20例。试验组滴用鱼腥草滴眼液6次·d-1,每次1滴。对照组滴用0.5%病毒唑滴眼液6次·天-1,每次1滴,疗程为10d。在用药后第1d、4d、7d、10d复查。对2组患者的症状、体征进行观察评分,同时对不良反应进行观察。结果试验组和对照组治疗有效率分别为80.0%和81.8%,2组有效率无统计学差异(P=0.242)。中药鱼腥草滴眼液能明显改善流行性角结膜炎患者的主要症状和体征,这种改变的趋势与0.5%病毒唑滴眼液相似。试验组1例发生不良反应,对照组无不良反应发生。结论鱼腥草滴眼液用于治疗流行性角结膜炎效果与0.5%病毒唑滴眼液相同,安全性好。

白内障及青光眼术后眼内炎症应用复方双氯芬酸钠治疗的临床评价

目的观察复方双氯芬酸钠控制白内障(133例)和青光眼(124例)术后炎症反应的疗效和安全性。方法采用临床多中心随机对照试验。试验组和对照组分别滴用复方双氯芬酸钠和0.1%双氯芬酸钠,每日4次,观察2周。结果白内障术后的试验组和对照组中有效率分别为97.06%和95.31%,两组间差异无统计学意义。青光眼术后试验组和对照组有效率分别为100.00%和98.36%,两组间差异无统计学意义。两组的不良事件发生率也无统计学意义。结论复方双氯芬酸钠是控制白内障和青光眼术后的有效和安全的药物。

急性心肌梗死患者PCI手术前后血浆miR-23b及miR-126的变化

目的检测血浆中miR-23b、miR-126在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术前后及健康人群中的差异性表达。方法收集AMI患者105例(AMI组)、健康者82例(对照组),通过荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)技术检测患者手术前后miR-23b、miR-126的表达水平;同时检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果AMI患者术前血浆中miR-23b、miR-126的表达水平均高于对照组(P<0.05);术前miR-23b表达水平与CK-MB、cTnI水平呈正相关(r=0.832,P<0.001;r=0.245,P<0.001);术前miR-126表达水平与cTnI水平呈正相关(r=0.316,P<0.001);PCI术后血浆miR-23b及miR-126表达明显降低。结论血浆miR-23b和miR-126可能成为一种新型的可对AMI进行早期诊断的标志物。

尴尬与思考——研究生招生工作中的问题探析

分析了研究生招生工作中存在的自命题试卷的隐患问题、第二志愿劳而无功问题以及考务工作中的尴尬问题,探讨了解决思路。

兔泪腺摘除后的泪液分泌及其角膜上皮的形态学改变

目的观察摘除泪腺后,兔泪液S1T值、角膜荧光素染色和虎红染色的变化及其角膜上皮超微结构的变化,评估兔干眼症模型的建立。方法摘除兔泪腺和Harder氏腺,比较泪腺摘除前后S1T、角膜荧光素染色和虎红染色分值的变化,并在透射电镜下观察角膜上皮形态学的变化。结果泪腺摘除后平均S1T值(15.88±6.29mm/5min)低于摘除前的平均S1T值(20.25±5.52mm/5min),差别有统计学意义(P=0.0062)。平均角膜荧光素染色和虎红评分(分别为8.22±1.99和7.67±0.87)明显高于摘除前(分别为0.22±0.44和0.67±0.5),差别有统计学意义(两组均P<0.0001)。以上3个检查指标的变化说明摘除泪腺后出现水液性泪液分泌缺乏,导致角膜上皮点状剥脱,干燥及坏死。在形态学上泪腺摘除前后的角膜上皮也发生了明显的改变,透射电镜检查发现液化的表层上皮细胞,表层细胞膜破裂。以上的改变均符合干眼症的特征。结论摘除兔泪腺和Harder氏腺后兔泪液分泌减少,角膜上皮坏死,能有效形成泪液缺乏型干眼模型。

学科与研究生教育

学科是实现高等学校人才培养、科学研究和社会服务的基础,是研究生教育的基础和载体;研究生教育是最高层次的学校教育,对增强科研活力、凝练学科方向具有重要意义.在学科高度分化又高度综合的信息时代,研究生教育工作者要提升对学科的认知程度,以学科为指导,组织研究生招生,进行研究生培养.

针刺治疗干眼症的研究进展

临床上干眼症的发病率很高,治疗干眼症的方法主要是治标,被动性增加泪液分泌。祖国医学针刺具有无创伤和促进泪腺主动性分泌泪液的作用。本文就针刺治疗干眼症的临床疗效和可能机制做一综述。

数字鸿沟的测度方法及评价

数字鸿沟是一种由于地域、种族、经济状况、教育状况、性别和身体状况等客观条件所导致的一种差异,既包括经济鸿沟、技术鸿沟,也包括知识鸿沟、制度鸿沟等。由于数字鸿沟产生原因的多样性、复杂性,建立测度指标体系和获取相关数据的艰巨性,致使很多学者在定量研究方面知难而退。为加强定量研究,充分挖掘数据资源,分析数字鸿沟产生的根源,思考跨越数字鸿沟的路径,本文选取国内外五种定量研究方法予以简要介绍和评价。

试论唐诗宋词中的高频字

一般论者常认为宋词中"风、花、春、月"等高频字的出现,体现了宋词用字和意象阴柔化、女性化的倾向。但是当我们把这些字放在整个古汉语高频字背景之下,对比唐诗和宋词高频字的异同时,却发现它们都重点关注人与自然,对自然物象类高频字的选择倾向是基本相同的,且表示判断、否定类高频字的大量出现,也只说明古汉语语法上的共性。唐诗宋词在文体本性是相似的,只有在对比诗词文本高频字的演变时,才体现出宋词相较唐诗独具的个性和倾向。

碱烧伤后的泪膜功能测定(第一部分) 生理性泪液分泌的测试——新Schirmer试验

目的 Schirmer试验是否使用表面麻醉剂 ,均无法反映人体真实的生理性泪液分泌。我们设计了“点麻”技术来检测人体真实的泪液分泌。方法 研究对象 11人 (2 2眼 ) ,无任何眼部疾病或外伤史 ,不滴用任何滴眼剂 ,无远视状态。平均年龄 2 7 5岁。在一定环境下每眼分别做 3次实验 :正常状态 (Schirmer试验Ⅰ)、点麻状态 (Schirmer试验Ⅱ)和表麻状态 (Schirmer试验Ⅲ )。结果 比较了 3种Schirmer试验中平均 5分钟滤纸湿长 ,Schirmer试验Ⅰ为 (15 72 7± 11.45 )mm ,Schirmer试验Ⅱ为 (11 0 45± 7.88)mm ,Schirmer试验Ⅲ为 (6 4 5 5± 4.82 )mm。经统计学检验 ,Schirmer试验Ⅱ和Schirmer试验Ⅲ的平均 5分钟滤纸湿长之间差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,说明Schirmer试验Ⅱ(点麻 )和Schirmer试验Ⅲ (表麻 )两种不同的麻醉方式对试验的影响存在着根本的区别。点麻状态中角膜和结膜敏感度处于非麻醉和表麻状态之间。结论 运用点麻技术的新Schirmer试验更接近于反映人体真实的泪液分泌———生理性泪液分泌。