基于网络药理学研究玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病的机制研究

采用网络药理学探寻玉屏风散治疗慢阻肺(COPD)的活性化合物,以期能够更好地应用于临床。通过中医百科全书(http://www.tcmip.cn/ETCM/)网站检索了玉屏风散中黄芪、白术、防风三味中药的全部有效成分及相关作用靶点,其次利用String数据库生成了玉屏风散治疗慢阻肺的蛋白与蛋白相互作用(PPI)网络,并使用Cytoscape 3.8.0软件对数据进行分析,提取出PPI网络中的Hub网络,通过String数据库的analysis功能进行GO分析和KEGG分析。在限定的筛选条件下(口服生物利用度 ≥ 30%、类药性 ≥ 0.18),找到了45个活性成分。通过筛选,获得了玉屏风散治疗慢阻肺的潜在靶点684个,以及COPD靶点1301个,在这两个靶点集合中找到了共有靶点147个。通过对这些靶点进行KEGG通路分析,得到了50条通路,并进一步筛选得到了治疗慢阻肺的25条主要通路。玉屏风散中的活性化合物的关键活性成分槲皮素、山柰酚、芒柄花素、汉黄芩素均为黄酮类化合物,通过作用于PIK3CA、MTOR、AKT1等靶点来调节多条信号通路,从而发挥治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的作用。玉屏风散治疗慢阻肺的作用机制是多成分、多靶点和多通路相互作用的结果,这将为进一步探究其临床治疗提供理论基础。

咳嗽变异性哮喘的诊疗进展

咳嗽变异性哮喘（EVA），又称咳嗽型哮喘，是指以持续性咳嗽为主要或唯一临床表现的不伴有明显喘息的一种特殊类型哮喘。1972年Gluser首先报道了该病并命名为咳嗽变异性哮喘，它以持续性刺激性咳嗽为主要症状，多发生在夜间或凌晨，

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

咳嗽变异性哮喘（CVA）是哮喘的一种特殊类型，临床上主要表现为夜问或清晨的持续性咳嗽，通常使用抗生素治疗无效，使用支气管扩张剂可使咳嗽症状缓解。目前西医治疗主要采用吸入型糖皮质激素加B2受体激动剂联合治疗为主，但因其疗程较长，导致对激素依赖型或抵抗型CVA患者或由于伴发其它基础性疾病不能长期使用激素治疗的CVA患者难以坚持，总体复发率较高；中医通过对CVA的辩证论治，效果显著。本人采用中西医结合的方法治疗100例CVA患者疗效显著，现报告如下：

温法理论联合免疫治疗增强肺癌化疗疗效探析

中医学底蕴深厚,思维理论经久仍坚。肿瘤的治疗经过漫长的发展历程,目前以手术治疗、放射治疗、化疗、免疫治疗等为主。中医文化博大精深,对于肺癌的治疗有各种方式,在临床应用广泛。两者结合,能为中西医联合治疗肺癌提供更多思路。

中医辨证治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征机械通气患者胃肠功能障碍疗效观察

目的观察中医辨证治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)机械通气患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将80例ALI/ARDS机械通气且出现胃肠功能障碍患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上联合中医辨证施治,疗程均为7 d,比较2组治疗前后腹压、中医症状积分及相关并发症发生情况。结果 2组治疗后腹压、中医症状评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05);治疗组相关并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论中医辨证治疗ALI/ARDS机械通气患者胃肠功能障碍可有效降低腹内压,改善临床症状及减少相关并发症,对改善预后有重要价值。

慢性阻塞性肺疾病稳定期的综合治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见多发病,其稳定期的治疗包括西医学上的戒烟、药物治疗、长期家庭氧疗、肺康复治疗及中医学上的辨证论治治疗。西医学COPD稳定期的许多临床研究进展迅速,但缺乏总体上的归纳总结。中医学COPD稳定期的临床研究滞后,缺乏随机、双盲、多中心的联合样本研究,处于低水平的重复研究水平。要改变现状只有把西医和中医治疗COPD稳定期的优势结合起来,才能取得更好的临床治疗效果。

补元汤合桂枝茯苓丸对中晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的改善作用

目的探讨补元汤合桂枝茯苓丸对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能的改善作用。方法选取2016年6月—2018年6月我院肿瘤科收治的中晚期NSCLC患者126例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各63例。对照组患者采用GP化疗方案,观察组在对照组的基础上联合补元汤合桂枝茯苓方加减。采用FCM法测定两组T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平,免疫比浊法测定两组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果观察组治疗有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组疾病控制率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05),CD8^+水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IgA、IgG、IgM水平均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论补元汤合桂枝茯苓丸对中晚期NSCLC患者的疗效显著,可明显改善机体免疫功能,缓解化疗相关不良反应,值得临床推广应用。

中医益气活血散结法治疗特发性肺纤维化疗效及对肺功能、生活质量的影响

目的观察中医益气活血散结法治疗特发性肺纤维化(IPF)患者的临床疗效及对肺功能、中医症状、生活质量的影响。方法选择恩施土家族苗族自治州中心医院肺科2017年7月—2019年6月收治的110例IPF患者,随机分为2组各55例,对照组给予吡非尼酮、泼尼松治疗,观察组辅以自拟益气活血散结汤治疗,疗程均为4个月,对比2组患者临床疗效、肺功能指标、中医症状积分及圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分。结果观察组与对照组总有效率分别为81.8%(45/55)、54.5%(30/55),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后的用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、最大呼气流量(PEF)均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后的中医症状积分、SGRQ评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论自拟益气活血散结汤治疗IPF效果显著,可明显减轻患者中医症状,提高肺功能,改善生活质量。

应用中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期虚证研究进展

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是呼吸系统常见病及多发病,是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。患病率和死亡率均居高不下,因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量,慢阻肺造成巨大的社会和经济负担,根据世界银行及世界卫生组织发表的研究,今年慢阻肺将成为世界疾病经济负担第五位。慢阻肺预防和治疗成为学者们研究的热点,尤其是中医中药治疗在该疾病的预防和治疗起到了显著效果。中医将疾病归纳为"久咳""肺胀"及"喘证"的范畴,现代医学对于稳定期的患者常采用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗,但西药治疗患者易耐受,且副作用明显。中医治疗讲究辨证论治,治疗以调节患者的免疫机制及微循环,使得患者的症状得以改善,发作次数得以减少,生活质量得以提高。作者通过查阅文献,结合一些临床经验,以中医药理论为基础,对疾病进行病因病机分析及辨证分型治疗予以综述,望为临床治疗提供借鉴。

益气排毒方联合西医治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期血清NF-kb、TRAF-6水平及肺运动耐力的影响

目的:观察益气排毒方联合西医治疗对COPD稳定期血清NF-kb、TRAF-6水平及肺运动耐力产生的影响。方法:选取2015年1月~2016年12月我院收治72例COPD稳定期病例纳入研究对象,通过随机数字表法分为实验组(n=36)与对照组(n=36),对照组予以西医常规治疗,实验组予以益气排毒方联合西医治疗方案,比较2组治疗前后血清NF-kb、TRAF-6水平、肺运动耐力及疗效。结果:实验组治疗总有效率91.67%、6MWT(397.63±81.46)m、IC(2.37±0.51)L,明显高于对照组72.22%、(351.57±79.69)m、(1.96±0.38)L(P<0.05);实验组血清NF-kb、TRAF-6水平分别为(1201.28±262.59)pg/ml、(1262.82±279.41)pg/ml,明显低于对照组(1331.56±288.78)pg/ml、(1379.54±203.67)pg/ml(P<0.05)。结论:对COPD稳定期患者施以益气排毒方联合西医治疗对策,可显著降低血清NF-kb、TRAF-6水平,提高肺运动耐力,获得确切疗效,具有较高推广价值。

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性呼吸系统疾病。中医认为,慢性阻塞性肺疾病的发病特点概括为“本虚标实”。中医药治疗慢性阻塞性肺疾病有中药口服、穴位贴敷及埋线、雾化、八段锦等方法。该文阐述近年来应用中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展。

浅析基于温法理论论治肺癌的可行性

古代医家运用中医药治疗癌瘤历史悠久,祖国医学分析认为肺癌疾患形成及发生发展的基础是阳虚,通过对病因病机的分析论证,联系理论与实际研究,从祖国医学方面发掘相应的治疗措施,用中医理论指导相应中药的临床运用,不仅可以延长肺癌患者的生存时间,还能够缓解疾病带来的痛苦,达到改善生存质量的目的。

国医大师洪广祥辨治慢性阻塞性肺疾病稳定期经验探析

国医大师洪广祥教授是著名的中医肺病学专家,其对慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的诊治见解独到,提出了慢阻肺稳定期"气阳虚弱是本虚,痰瘀伏肺是标实"的病因病机观点,确立了慢阻肺稳定期补虚泻实的治疗原则。文章以洪教授诊治慢阻肺稳定期的病因病机为主线,重点阐释其治疗慢阻肺稳定期本虚标实的方药及治则特点,以期推广洪教授治疗慢阻肺稳定期的临证经验。

国医大师洪广祥温法治疗慢性阻塞性肺疾病经验探析

气阳虚弱,痰瘀伏肺是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)发病的中心环节,也是临床运用温法治疗慢阻肺的病理基础。文章总结了国医大师洪广祥教授在慢阻肺治疗中常用的6种温法,并结合病案阐释了温法治疗慢阻肺的有效性,旨在将洪教授提出的"治肺不远温"的学术思想更好的运用于临床。

国医大师洪广祥辨治慢性咳嗽经验探析

国医大师洪广祥教其对慢性咳嗽的诊治经验丰富。洪教授提出'肺系、胃系与肝诸脏气机逆乱、气阳虚弱'是慢性咳嗽的核心病机,并确立了慢性咳嗽调理气机、扶正祛邪的治疗原则。文章以洪教授诊治慢性咳嗽病因病机为主线,重点阐释洪教授治疗慢性咳嗽的方药及治则特点,以期推广洪教授治疗慢性咳嗽的临证经验。

温肺化纤汤对H2O2诱导小鼠肺间充质干细胞氧化应激损伤的保护作用机制

目的:探讨温肺化纤汤对H2O2诱导小鼠肺间充质干细胞(PMSCs)氧化应激损伤的保护作用和分子机制。方法:通过H2O2作用小鼠PMSCs建立氧化应激损伤模型;MTT检测细胞存活率;化学显色法检测LDH、MDA及SOD含量;流式细胞术检测ROS和细胞凋亡率;Western Blot检测凋亡相关蛋白及Nrf2通路相关蛋白。结果:温肺化纤汤可以显著降低ROS、LDH、MDA含量(P<0.01),提高SOD含量(P<0.01);Western Blot结果显示,温肺化纤汤可以显著降低Bax及Cleaved Caspase-3蛋白的表达,提高Bcl-2蛋白的表达,激活Akt蛋白磷酸化(P<0.01),促进Nrf2质蛋白和核蛋白表达(P<0.01),提高下游蛋白HO-1的表达(P<0.01),从而降低细胞凋亡率(P<0.01)。结论:温肺化纤汤对H2O2诱导的小鼠PMSCs氧化应激损伤具有保护作用,其作用机制是通过激活Akt/Nrf-2/HO-1信号通路实现的。

浅析健脾温肾法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的运用

气虚和阳虚是慢性阻塞性肺疾病发生发展的基础病机。在慢性阻塞性肺疾病的发病过程中,气虚是基础,阳虚是进展,气虚和阳虚常相兼为病。据此笔者提出补气以健脾为核心,温阳以温肾为要旨的学术观点,并确立健脾温肾法为治疗慢性阻塞性肺疾病的基本治则,在慢性阻塞性肺疾病的治疗中主张全程益气健脾,根据阳虚辅以温肾。通过验案将学术观点运用于临床实践,为慢性阻塞性肺疾病的临床治疗提供新方法。

治肺不远温思想在特发性肺间质纤维化治疗中的运用

慢性肺病包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、间质性肺病等临床常见疾病,可归属于中医的"肺胀""肺痿"等范畴。历年来对慢性肺病的中医病因病机研究逐渐深入。在对慢性肺病的认识过程中,国医大师洪广祥教授提出了"治肺不远温"的学术思想。我们在这一学术思想的指导下,重新总结了特发性肺间质纤维化(IPF)的中医病机特征,认为IPF的基本病机为阳虚寒凝、痰瘀互结,并提出了温阳散寒、化痰消瘀的治疗原则,使用温肺化纤汤治疗IPF获得了良好的临床疗效。

浅析中医温阳法理论治疗小细胞肺癌的可行性

肺癌是我国现今发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,同时,随着社会经济的发展和环境的改变,更加剧了小细胞癌的发生。小细胞肺癌作为肺癌常见且治疗难度较高的分型,学界和临床对其讨论及研究较多。当前在临床上对小细胞肺癌的治疗仍以西医为主,如手术、放化疗及靶向治疗等。中医药作为具有独特优势的疗法也应发挥其作用。中医理论认为肺癌的基本病机为阳虚正亏,阳衰阴盛,即阳气亏虚不足以化气,温煦和推动之力不足致痰瘀积聚之物产生,日久而形成肿瘤,故中医治疗肺癌应以“扶正温阳”为治则,从其阳虚正亏的本质进行论治。本文基于此理论,将从中医温阳法浅析治疗小细胞肺癌的可行性。

左氧氟沙星及胸腺肽联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核的临床疗效及对痰上清液细胞因子水平的影响

目的观察左氧氟沙星及胸腺肽联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核(TB)的临床疗效,探讨其对痰上清液细胞因子水平的影响。方法选取2013年1月—2015年1月恩施土家族苗族自治州民族医院收治的初治TB患者118例,随机分为观察组与对照组,每组59例。对照组患者予以2HRZE/4HR方案治疗,观察组患者在对照组基础上予以左氧氟沙星联合胸腺肽治疗;两组患者疗程均为6个月。比较两组患者肺部病灶吸收效果,治疗2、4、6个月痰菌转阴率,治疗前后痰上清液细胞因子〔白介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平,临床疗效及不良反应/毒副作用发生情况。结果观察组患者肺部病灶吸收效果优于对照组(P<0.05)。治疗2、4、6个月观察组患者痰菌转阴率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者痰上清液IL-4、IFN-γ、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者痰上清液IL-4、TNF-α水平低于对照组,痰上清液IFN-γ水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应/毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星及胸腺肽联合2HRZE/4HR方案治疗初治TB的临床疗效确切,可促进病灶吸收及痰菌转阴,调节患者免疫功能,且安全性较高。