不同温度和时间对血常规参数检测结果的影响

目的探讨EDTA-K2抗凝静脉血在不同温度和时间对血常规参数检测结果的影响。方法运用XT-1800i全自动血细胞分析仪测定91份在不同温度下保存不同时间的血标本,其中31份血标本于4℃冷藏,并于0.5h、24h、48h、72h测定。30份血标本20℃保存,于0.5h、2h、4h、8h、24h测定;另30份血标本20℃保存,于24h、48h、72h再测定,各以0.5h测定结果为对照组,观察血常规参数检测结果变化。结果 20℃保存24h,WBC、RBC、Hb、MCH及WBC与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),16种血常规参数差异均有统计学意义(P<0.05);20℃保存72h,WBC、RBC、Hb差异均有统计学意义(P<0.05),16种血常规参数从24h即有明显的变化,差别有统计学意义(P<0.05);4℃冷藏72h,WBC、RBC、MCH、Hb在72h内比较稳定,HCT、PLT及WBC分类在48h内比较稳定,14种血常规参数在24h有明显变化。结论血常规标本4℃冷藏,血细胞参数结果较稳定,但仍要考虑到个别参数的变化,以便于为临床提供更可信的数据。

全血超敏C反应蛋白联合血白细胞及便常规检测对小儿急性胃肠炎的临床意义

小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。小儿胃肠道功能比较差,对外界感染的抵抗低,容易发病。不同病原体所致的肠炎,临床表现具有相似之处,特别是夏秋季节发病率更高,给疾病的早期诊疗及鉴别带来更大的困难。另外病原体不同,治疗方法也不同。因此,运用何种简便、快速的检测方法对于小儿急性胃肠炎诊断及治疗具有重要的临床价值。

标本放置时间及温度对凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间测定结果的影响

目的探讨血标本的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)在不同温度和不同放置时间后的结果差异,以确定最佳的测定条件。方法采集29例血标本,即刻分离血浆,每例标本分成2份,分别置室温及4℃放置2,4,8,12,24 h测定PT和APTT,与即刻测定结果进行配对比较。结果室温及4℃放置2,4,8,12,24 h后测定结果与即刻测定结果比较,PT及APTT测定结果均有显著性差异(P均<0.05),且PT与APTT的测定结果均延长。结论PT与APTT在4℃、20℃条件下适宜保存的时间分别为4 h和2 h。建议PT与APTT测定应在采血后2 h内完成。

脂肪肝与高血脂、高血糖及高尿酸血症的关系

目的探讨脂肪肝与高血脂、高血糖、高尿酸血症的关系。方法对5000例来本院体检的不同职业的人员进行脂肪肝及相关因素调查,检测血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)及肝功能等指标,并对相关资料进行统计学分析。结果高TC、TG、FBG、UA人群中脂肪肝的发病率分别为38.8%、52.1%、35.2%和53.6%,明显高于正常TC、TG、FBG、UA人群中脂肪肝的发病率,分别为19.0%、11.7%、18.6%、15.0%。结论高血脂、高血糖、高尿酸血症与脂肪肝的发生密切相关,并且相互影响。

肝素锂抗凝动脉血与静脉血清钾钠氯测定结果的比较

目的探讨肝素锂抗凝动脉血与静脉血清中钾、钠、氯测定结果的差异。方法按照NCCLS(EP9-A2)对仪器间的预期偏倚进行评估,将80例患者按年龄分为新生儿组和成人组,用固体肝素锂-锌平衡的动脉血气针采集动脉血,利用血气分析仪检测钾、钠、氯,同时用含有促凝剂的真空采血管采集静脉血,利用干式生化分析仪检测钾、钠、氯。比较两种方法检测结果的差异。结果成人组动脉血、静脉血清中钾、钠、氯测定结果差异无统计学意义(P>0.05),新生儿组动脉血与静脉血清比较,钾、钠测定差异有统计学意义(P<0.05),氯测定结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿肝素抗凝的动脉血钾低于静脉血清,钠高于静脉血清。

动脉血气针头血用于血细胞分析在危重患者的临床应用

目的探讨动脉血气分析的针头血用于血细胞分析的可行性。方法对危重患者用固体肝素锂-锌平衡的动脉血气针采集动脉血,其针头血用于血细胞分析,与此同时静脉采血进行血细胞分析,比较两种方法结果。结果两种采血方法WBC、MCV、MCH、MCHC、NEU%、LYM%、MONO%、EO%、BA%、NEU、MONO、EO、BA结果差异无统计学意义。RBC、Hb、HCT、PLT、LYM结果差异虽有统计学意义,但未超出实验室允许的误差范围。结论动脉血气分析的针头血可以进行血细胞分析,结果可靠。

可溶性E-钙粘蛋白(SE-CAD)在系统性红斑狼疮中的临床研究

目的探讨血清可溶性E-钙粘蛋白(soluble E-cadherin,SE-CAD)在系统性红斑狼疮(SLE)中的表达,并分析其与SLE患者一些临床指标的相关性。方法 95例SLE患者(均为女性)作为实验组,35名健康体检女性作为对照组,检测血清SE-CAD、ESR、甘油三酯等的水平。结果 SLE患者血清SE-CAD水平高于健康对照组,将SE-CAD作为因变量,患者年龄、ESR、血肌酐、GFR、胆固醇、甘油三酯、白细胞介素6(IL-6)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)作为自变量,多元回归分析,SLE患者血清SE-CAD水平与年龄、ESR、血肌酐、胆固醇、甘油三酯、IL-6和MMP-3呈正相关,其中血肌酐、年龄、ESR和甘油三酯为主要影响因素。在血肌酐﹥90μmol/L、GFR<50ml/min或者合并肾炎的SLE患者中血清SE-CAD水平显著升高。结论血清SE-CAD水平可以反映SLE患者的活动性。而且在SLE患者合并肾炎时显著升高,提示血清SE-CAD水平可以作为诊断狼疮性肾炎的一个标志物。

面神经炎30例临床疗效分析

目的探讨面神经炎患者的临床治疗疗效。方法选取临床30例面神经炎患者临床资料进行分析。减轻面神经水肿,改善局部血液循环与防止并发症。结果治愈23例,好转6例,无效1例,有效率99.1%。结论为防止面神经病变进展为完全变性,尽早治疗很重要,早期治疗的关键是提高局部血流,纠正微循环障碍,尽早恢复供血供氧,减少后遗症。

60例失眠患者临床治疗体会

目的探讨失眠患者的临床治疗方法与疗效。方法选取2009年6月～2011年12月门诊收治的60例失眠患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果 60例失眠患者中,痊愈42例,显效14例,无效4例,总有效率93.3%。结论积极治疗引起失眠的原发疾病,对症处理,有效地治疗各种神经、精神及躯体疾病。

小舞蹈症临床40例治疗体会

目的探讨小舞蹈症患者临床治疗方法。方法选取临床2010年1月至2012年6月收治的40例小舞蹈症患者的临床资料进行分析。结果经合理治疗治愈24例,治愈率60%,有效16例,总有效率100%。结论适当治疗可缩短病程,患者痊愈后,应定期随访至20岁以后,复发者则再治疗。

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死50例治疗体会

目的探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者采腹蛇抗栓酶与低分子右旋糖酐方法分析。方法选取临床2010年3月至2012年3月收治的50例动脉粥样硬化性血栓脑梗死患者的临床资料进行分析。结果 50例患者经治疗,17例基本治愈,显著24例,有效7例,无效1例。结论采腹蛇抗栓酶与低分子右旋糖酐治疗动脉粥样硬化性血栓脑梗死患有明显疗效,无副作用,治疗效果满意。

中性粒细胞淋巴细胞比值和红细胞分布宽度对系统性红斑狼疮诊断价值的探讨

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和红细胞分布宽度(RDW-SD)在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值。方法选取62例SLE患者、80例其他风湿性疾病患者(原发性胆汁性肝硬化4例、强直性脊柱炎12例、类风湿性关节炎38例、干燥综合征9例、骨关节病11例、皮肌炎3例、系统性硬化病3例)和67例健康体检者,比较各组间免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、血沉(ESR)、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)、超敏C反应蛋白(CRP)、RDW-SD、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR的差异,Spearman相关分析SLE患者RDW-SD、NLR与其他指标的关系,ROC曲线比较各指标的诊断性能。结果 SLE患者与其他风湿性疾病患者RDW-SD、NLR均高于健康对照组(P<0.05);SLE患者NLR与血沉正相关,相关系数为0.436(P <0.01),RDWSD与其他指标均无相关性(P>0.05);ROC曲线分析显示,ANA是本次研究涉及指标中诊断SLE的最有价值指标,AUC为0.905(P<0.0001)。结论 NLR与RDW-SD可以作为炎症反应指标,在SLE的诊断及疗效观察中有一定价值。

免疫性中性粒细胞减少症临床研究

目的 探讨免疫性粒细胞减少症的诊断及治疗。方法 收集150例住院及门诊免疫性中性粒细胞减少症患者临床资料。利用SPSS 13.0进行数据的统计分析。结果 150例患者中,男性35例（23.3%）,女性115例（76.7%）,男女之比为13.3。依据中性粒细胞抗体产生方式不同分为新生儿同种免疫性中性粒细胞减少症9例（6.0%）;药物性免疫粒细胞减少症28例（18.7%）;原发性自身免疫性中性粒细胞减少症22例（14.6%）;继发性免疫性粒细胞减少症91例（60.7%）：包括系统性红斑狼疮39例、类风湿关节炎21例、免役性溶血伴粒细胞减少2例、免疫性血小板减少症伴粒细胞减少6例、免疫性肝炎3例、免疫性甲状腺炎16例、干燥综合征4例。结论 免疫性中性粒细胞减少症以女性居多,常继发于某些自身免疫性疾病。原发性自身免疫性中性粒细胞减少症诊断较为复杂,需长时间临床观察和随访。免疫性中性粒细胞减少症患者的中性粒细胞抗体以IgG为主,有的表现两种或三种抗体同时升高。