超敏C反应蛋白与腹膜透析患者营养状态的关联

目的:通过观察超敏C反应蛋白(hsCRP),并采用多种营养评价方法,以评价hsCRP在反映腹膜透析(PD)患者机体营养状态中的意义。方法:选取2015年5月至9月在南京军区南京总医院肾脏科行PD治疗的103例患者,测定其血清炎症因子hsCRP,根据hsCRP水平将PD患者分为hsCRP升高组(hsCRP>3 mg/L)和hsCRP正常组(hsCRP≤3 mg/L)。收集患者一般资料,采用生化指标、人体测量、生物电阻抗(BIA)及改良定量主观整体营养评估(MQ-SGA)评估患者营养状态,并根据MQ-SGA评分分为MQ-SGA>10分组和MQ-SGA≤10分组。结果:共纳入103例患者,其中MQ-SGA>10分组患者33例(32%),MQ-SGA>10分组hsCRP较MQ-SGA≤10分组明显升高,白蛋白、前白蛋白、标准蛋白分解率(nPCR)、上臂中部周径(MAC)、上臂中部肌肉周径(MAMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、瘦体重百分比(LBM%)及相位角(PA)均较MQ-SGA≤10组明显降低。26例(25.2%)患者血清hsCRP升高,相比hsCRP正常组,hsCRP升高组患者多种营养参数均下降,白蛋白、前白蛋白、nPCR、体质量指数(BMI)明显降低,MQ-SGA评分明显升高,BIA显示LBM%、PA均明显降低。多因素分析显示MQ-SGA评分、无脂肪的体质量指数(FFMI)、LBM%是hsCRP的独立影响因素。结论:hsCRP升高在PD患者中较为常见,并与人体测量、血生化检查、主观营养评价及人体成分分析测得营养参数均密切相关,提示检测血清hsCRP水平有助于判定PD患者营养状态。