空肠间置代胃术在胃癌患者全胃切除中的临床效果

目的观察根治性全胃切除后进行空肠间置代胃术与单纯Roux-en-Y吻合术对胃癌患者疗效的影响。方法临床纳入进行根治性全胃切除的胃癌患者90例,根据全胃切除术后消化道重建方式的不同分为研究组与对照组,研究组进行空肠间置代胃术,对照组进行单纯Roux-en-Y吻合术。观察2组手术后血红蛋白浓度(Hb)、血浆前白蛋白(PA)、血浆总蛋白(TP)差异;采用Spitzer评分方法对术后患者生活质量进行评价;观察术后2组患者并发症发生率。结果术后6个月,2组患者Hb、PA、TP水平差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,研究组Hb、PA、TP水平分别为(122.26±14.06)g/L、(325.48±11.62)mg/L、(64.05±3.54)g/L,对照组Hb、PA、TP水平分别为(133.65±18.26)g/L、(345.64±18.37)mg/L、(67.26±4.55)g/L,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月对患者进行Spitzer评分:研究组活动情况、健康状况、总分分别为(1.42±0.62)、(1.13±0.64)、(1.36±0.62),对照组分别为(0.85±0.65)、(0.71±0.66)、(1.14±0.59),2组差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.44%,远低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者采用根治性全胃切除空肠间置代胃术,能够有效提高术后肠道吸收功能,改善营养状况,并能在一定程度上提高患者的生活质量,值得推广。

同步放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ期不能手术老年非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期不能手术老年非小细胞肺癌（non-small cell carcinoma,NSCLC）的临床疗效。方法临床纳入不能进行手术的老年NSCLC患者70例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组,研究组进行同步放化疗加巩固化疗,对照组进行序贯放化疗。观察：1治疗前后2组患者血清癌基因蛋白CD44v6、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平;22组患者临床治疗有效率;3观察治疗期间2组患者不良反应发生情况。结果 1治疗前,2组患者血清CD44v6、VEGF水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,研究组血清CD44v6、VEGF水平分别为（280.95±74.22）ng/L、（132.36±64.64）ng/L,对照组分别为（361.36±80.54）ng/L、（178.38±55.31）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;2研究组治疗有效率为74.29%,对照组治疗有效率为51.43%,差异有统计学意义（P〈0.05）;32组患者Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同步放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ期不能手术老年NSCLC的疗效优于序贯放化疗,值得推广。

直肠癌扩大根治术对中、老年患者临床疗效观察

入选我院2013年4月~2014年5月直肠癌患者100例,根据随机数字表法分为对照组、观察组各50例,观察组进行腹腔镜下直肠癌扩大根治术,对照组经传统开腹手术疗法,比较手术的临床各项参数指标、术后并发症情况。观察组的术中出血量、切口大小、肠功能恢复时间、住院时间等各项临床参数指标显著优于对照组（P〈0.05）;观察组的术后并发症发生率为4.0%,显著低于对照组的32.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。直肠癌中老年患者进行腹腔镜直肠癌扩大根治术疗法,临床效果确切,高度微创,康复迅速,并发症少,值得临床推广。

胃癌术后早期肠内营养支持的效果及预后分析

胃癌是中国主要的消化道恶性肿瘤,发病率10%左右,主要的发病原因是生活环境特别是食物所致。治疗方式一般根据患者肿瘤部位进行手术切除,术后对患者进行EN治疗不仅可以补充自然的饮食和营养,还能对患者的肠道黏膜进行有效维护。本院对100例胃癌患者术后进行早期肠内营养支持,旨在探讨其治疗效果及患者的预后状况。

乳腺癌患者化疗诱导闭经的出现对预后的影响研究

选择我院收治的146例乳腺癌患者临床资料。分析化疗诱导闭经对患者预后的影响。结果随诊的146例乳腺癌患者中,98例(67.1%)患者发生闭经,其中21例(21.4%)发生复发或转移。48例(32.9%)患者未闭经,其中8例(16.7%)患者发生复发或转移。闭经组无疾病进展时间为6.4±1.2年,而未闭经组患者无疾病进展时间为5.2±0.9年,比较有统计学差异(P<0.05);闭经组患者临床有效率为81.7%显著高于未闭经组52.1%,比较有统计学差异(P<0.05)。乳腺癌化疗诱导闭经临床有效率较高,同时患者无疾病进展时间也较高,因此化疗诱导闭经是乳腺癌较好的预后因素,值得临床选择。

经鼻肠梗阻导管治疗机械性肠梗阻的临床效果观察

目的探讨机械性肠梗阻采用经鼻肠梗阻导管治疗的临床效果。方法入选我院符合标准的机械性肠梗阻患者78例,按随机抽样法分为两组各39例。其中对照组实施常规治疗,治疗组实施经鼻肠梗阻导管治疗,观察两组患者治疗后症状缓解时间以及不良反应。结果治疗后治疗组排气时间、进食时间及腹胀、腹痛的缓解时间均显著优于对照组患者,治疗组患者的总有效率94.9%,显著优于对照组的79.5%,治疗组患者不良反应总发生率7.7%,显著低于对照组的25.6%,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论机械性肠梗阻患者经鼻肠梗阻导管治疗效果显著,临床症状缓解明显,不良反应少,值得推广应用。

喉鳞状细胞癌患者肿瘤组织中BRCA2的表达和临床意义

目的为探讨乳腺癌易感基因2(BRCA2)在喉鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学染色法检测62例喉癌组织及23例声带息肉组织中BRCA2蛋白的表达并进一步分析其与临床病理指标的相关性,采用实时荧光定量PCR检测喉癌组织及对应的正常组织BRCA2 mRNA水平,Western blot法检测BRCA2蛋白水平。结果免疫组织化学染色结果显示BRCA2在喉癌中表达率为29.03%(18/62),在声带息肉中表达率为69.57%(16/23),与患者性别、年龄、吸烟、分化程度、颈淋巴结转移、临床分期无关,BRCA2表达水平与T分期呈负相关。与癌旁组织相比,喉鳞状细胞癌组织BRCA2mRNA和蛋白水平降低。结论 BRCA2在喉鳞状细胞癌组织表达降低,与T分期呈负相关。

PCDH20在喉鳞癌中的表达及与预后的关系

检测前钙粘蛋白20（procadherin20,PCDH20）在喉磷状细胞癌（laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC）中的表达与喉癌病理特征及预后的关系。荧光定量PCR（quantitative real-time polymerase chain reaction,q RT-PCR）及Western blotting检测PCDH20在喉癌组织及癌旁组织中的mRNA及蛋白表达,免疫组化（immunohistochemistry,IHC）检测PCDH20在喉癌中的表达,同时分析PCDH20蛋白表达水平与喉癌临床特征及预后的关系。qRT-PCR、Western blotting以及IHC结果显示PCDH20在喉癌组织中的表达率明显低于癌旁组织（p〈0.05）。进一步分析IHC结果显示PCDH20在喉癌组织中的表达水平与吸烟及淋巴转移有关,而与年龄、性别、T分期、临床分期、分化程度无相关性,单因素Cox回归分析显示病理分级、T分期、PCDH20表达与喉癌患者五年生存率明显相关（p〈0.05）。同时结果显示PCDH20基因的低表达患者的生存率更低（p〈0.05）。PCDH20可能提示喉癌发生的恶性进程,其低表达可能与喉癌患者的预后不良相关,可能成为新的预后的标志物。

男性乳腺癌9例治疗体会

男性乳腺癌（male breast carcinoma，MBC）是一种发生于男性的极少见的恶性肿瘤，在男性全身恶性肿瘤中约占1％左右。MBC与女性乳腺癌相比有类似的生物特征，但MBC由于重视不够而得不到早期关注，在发现时大多处于较晚期，严重影响了患者的预后。现对本院近8年来收治的9例MBC患者的临床资料进行回顾分析，并结合组织学免疫表型、临床资料进行综合分析。

中逵10周年庆优先店长故事（上）中逵店加强细节软服务提升竞争力

我叫龚志涛，今年36岁，曾任河北龙海新药经营有限公司销售副总，现在已是4家中逵店的老板。我2002年毕业于河北医科大学，2003年从事药品营销，2008年入股国泰医药负责代理招商，