超声联合微泡对卡铂化疗A549肺癌细胞凋亡影响的实验研究

目的探讨超声联合微泡在卡铂化疗A549肺癌细胞凋亡中的作用。方法将A549细胞依据不同处理方式分为对照组(未经任何处理)、US组(仅使用超声辐照)、USMB组(使用超声辐照联合微泡)、CBP组(仅使用卡铂)、CBP+US组(使用超声辐照+卡铂)、CBP+USMB组(使用超声辐照联合微泡+卡铂),其中卡铂采用最适宜剂量50μg/ml,超声辐照参数:声强0.6 W/cm^(2),辐照时间60 s。处理后培养24 h,每组分别消化、离心、收集细胞,加入FITC标记的Annexin V、PI室温避光15 min,使用流式细胞术检测各组A549肺癌细胞早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率,并对检测结果进行比较。结果A549肺癌细胞总凋亡率由低到高依次为对照组、US组、USMB组、CBP组、CBP+US组、CBP+USMB组,其中CBP+USMB组早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率与其余各组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);CBP+US组与CBP组晚期凋亡率、总凋亡率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论超声联合微泡在卡铂化疗A549肺癌细胞凋亡中有协同作用。

超声造影技术在鉴别肝血管瘤与原发性肝细胞癌中的应用价值

目的对比常规超声和超声造影在肝脏占位性病变测值的差异,探求更精准的切除范围。方法选取我院经病理证实的肝血管瘤34例和原发性肝细胞癌患者26例,均为单发病灶,比较常规超声和超声造影不同时相时病灶的最大径线。结果肝血管瘤患者中,常规超声表现为高回声29例,低回声5例;原发性肝细胞癌患者中,常规超声表现为低回声22例,混合回声4例。肝血管瘤在超声造影动脉相、静脉相、延迟相与常规超声测量肝血管瘤最大径线比较差异无统计学意义;原发性肝细胞癌在超声造影动脉相时占位病变最大径线测值最大,与常规超声及超声造影其他时相所测最大径线比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声造影对恶性肿瘤周边滋养血管检测较常规超声的敏感性和特异性更强,动脉相的测值在一定程度上能为原发性肝癌病灶切除提供更为精准的数据参考。

高血压合并阵发性心房颤动患者心脏超声临床分析

目的分析高血压合并阵发性心房颤动患者心脏超声指标的变化。方法选取2016年中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院收治的单纯高血压患者35例为对照组,高血压并发阵发性心房颤动患者35例为研究组。两组患者均接受心脏超声检查,对两组患者的具体检查结果进行分析。结果两组患者接受心脏超声检查结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并阵发性心房颤动的患者中,心脏超声检查可以显示患者的心脏功能等具体指标,对患者的诊断与治疗具有重要价值,该方法值得在临床中应用。

脂氟显微泡联合不同强度超声辐照兔VX2肿瘤对细胞黏附分子1表达的影响及意义

目的探讨细胞黏附分子1(ICAM-1)在不同强度超声条件下联合脂氟显微泡辐照局部化疗兔VX2肿瘤组织中表达水平的变化及其意义。方法选取经组织匀浆法于腹部皮下传代VX2肿瘤成功制作肿瘤模型的新西兰大白兔20只,随机均分为4组,其中Control组不进行任何处理;CPMs组仅单纯瘤内注射卡铂缓释微球;S 2000组注射卡铂缓释微球后使用西门子S 2000彩色多普勒超声诊断仪4V1c探头(声强0.185 W/cm2)联合脂氟显微泡辐照局部化疗肿瘤组织;AP 170组注射卡铂缓释微球后使用Accusonic Plus-AP 170超声治疗仪(声强1.0 W/cm2)联合脂氟显微泡辐照局部化疗肿瘤组织。各实验组均行免疫组化半定量分析肿瘤组织积分光密度(IOD);Westernblot印迹法检测ICAM-1表达水平,并比较其差异。结果 Control组、CPMs组、S 2000组及AP 170组瘤兔肿瘤组织的IOD分别为11 038.62±873.54、12 953.44±771.91、17 823.27±921.92及23 037.09±1175.46,其中AP 170组IOD最高,与S 2000组、CPMs组、Control组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Control组、CPMs组、S 2000组及AP 170组瘤兔肿瘤组织的ICAM-1蛋白表达量分别为0.1851±0.0295、0.2543±0.0354、0.4815±0.0391及0.6195±0.0452,呈依次上升趋势,其中AP 170组、S 2000组分别与CPMs组、Control组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);S 2000组与AP 170组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论强度较高的超声联合脂氟显微泡辐照使ICAM-1在肿瘤局部化疗微环境中呈高表达,对卡铂缓释微球介导的化疗药物在肿瘤细胞的增殖及转移等方面呈正反馈的影响。

超声联合微泡辅助卡铂抑制体外人肺癌A549细胞活性的适宜剂量和能量参数研究

目的探讨超声联合微泡辅助卡铂抑制体外人肺癌A549细胞活性的适宜剂量和超声能量参数。方法 96孔板接种A549细胞,加入浓度梯度0~300μg/ml的卡铂培养24 h,每孔加入10μl CCK-8溶液,孵育1.5 h,酶标仪测定450 nm处的吸光度值,计算卡铂24 h半数抑制浓度(IC_(50)),选择IC25为卡铂适宜剂量。设置无处理组(对照组)和实验组[超声辐照组(US组)、超声联合微泡组(USMB组)、卡铂组(CBP组)、卡铂+超声组(CBP+US组)、卡铂+超声联合微泡组(CBP+USMB组)],比较CBP+USMB组内不同声强下细胞存活率、相同声强的US组、USMB组与对照组细胞存活率,以及CBP+US组、CBP+USMB组与CBP组的细胞存活率。光学倒置显微镜观察各组细胞的形态学变化。结果卡铂24 h IC_(50)值为65.7μg/ml,IC25值约为50.0μg/ml,即卡铂适宜剂量。不同声强(0.2~1.0 W/cm^2)CBP+USMB组细胞存活率比较差异无统计学意义(P=0.691)。当声强为0.6 W/cm^2时,US组和USMB组细胞存活率与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.142)。当声强为0.6、1.4、2.2 W/cm^2时,CBP+US组和CBP+USMB组细胞存活率与CBP组两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。抑制A549细胞活性由强到弱依次为CBP+USMB组、CBP+US组、CBP组、USMB组、US组。实验组均可见A549细胞形态不规则、贴壁性降低,以CBP+USMB组为著。结论卡铂50μg/ml、声强0.6 W/cm^2为24 h联合疗法的适宜剂量和超声能量参数。超声联合微泡可以与卡铂协同抑制A549细胞活性,有望成为肿瘤联合疗法的新策略。

税收分成体制与财政扩张的关系研究——来自东北三省所辖县(市)的证据

本文利用东北三省从分税种分成转向总额分成的时间先后以及总额分成体制的地区差异构造双重差分模型,考察财政体制转变与县（市）政府财政扩张倾向之间的关系。基准双重差分回归结果显示,总额分成体制对县（市）财政扩张产生了正向的激励。稳健性检验的结果进一步表明,总额分成体制的政策效应并不存在显著的时间趋势。

超细晶粒镁合金材料制备技术的研究进展

一般情况下,通过细化金属材料晶粒可以有效地提高金属强度及综合机械性能。研究结果表明,当材料的晶粒尺寸达到超细晶尺度时,其力学性能得到显著地改善,且物理化学特性也将产生巨大的改变。镁合金材料作为最轻的金属结构材料之一,被赞誉为21世纪最具有发展前景的绿色金属材料,具有极其广阔的应用前景,成为当今材料领域的研究重点和热点。为了制备出超细晶镁合金材料,世界各国的科研工作者已经进行了大量的研究和探讨。

实时三维经食管超声心动图诊断人工主动脉瓣血管翳

目的探讨实时三维经食管超声心动图(Real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3DTEE)诊断人工主动脉瓣置换术后血管翳形成的临床价值。方法选择2017年9月-2019年9月我院心血管外科收治人工主动脉瓣置换术后瓣膜梗阻患者89例,所有患者均行二次换瓣手术,分析其经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)、经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)及实时三维超声心动图相关参数,比较三种方法的差异。结果经手术病理确诊人工瓣膜血管翳51例。血管翳标本厚度为(6.5±1.1)mm,RT-3DTEE、经胸超及二维经食管超声测量血管翳厚度分别为:(6.2±1.2)mm、(5.1±1.2)mm、(5.5±1.3)mm,RT-3DTEE测量厚度与手术标本厚度相关性良好(P<0.01),明显优于经胸超声心动图及二维经食管超声心动图(P<0.05),RT-3DTEE测量的血管翳厚度与经胸及二维食管超声心动图测值亦有统计学差异(P<0.05);RT-3DTEE诊断血管翳敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为84.3%、92.1%、93.5%、81.4%,经胸超声的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别41.1%、89.5%、84.0%、53.1%,经食管超声的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别64.1%、89.5%、89.2%、64.4%。RT-3DTEE的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均显著高于经胸超声和二维经食管超声心动图(P<0.05);Rt-3DTEE显示血管翳最常见部位在右前象限,圆周范围(18.4±5.2)mm,面积(0.79±0.28)cm^2,人工主动脉瓣平均跨瓣压差(38±12)mmHg,RT-3DTEE测量血管翳面积与人工瓣平均跨瓣压差具有相关性(P<0.05),可根据血管翳面积和人工瓣膜平均压差两项指标判断瓣膜阻塞程度。结论 RT-3DTEE可提高超声诊断人工主动脉瓣血管翳敏感性及特异性,准确评价血管翳所致瓣膜梗阻程度,为临床提供可靠诊断和治疗策略。

二维超声心动图及组织多普勒检测房间隔缺损封堵术前后右心负荷的变化

目的 探究房间隔缺损封堵术前后患者右心负荷的变化并探究二维超声心动图与组织多普勒检测所具有的临床价值.方法 择取2014年12月—2016年12月期间于陆军军医大学第二附属医院进行房间隔缺损封堵术的80例患者,使用二维超声心动图对右心房与右心室的大小进行测量,使用组织多普勒对右心室的基底部中部收缩期运动速度、舒张早期运动速度以及舒张晚期运动速度进行检测.结果 术前和术后比较,患者在右心房长径和横径、右心室长径和横径、前后径和横截面积上发生了明显的变化,同时其术后的右心室基底部中部收缩期运动速度、舒张早期运动速度以及舒张晚期运动速度均要低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二维超声心动图与组织多普勒可以用于检测房间隔缺损封堵术前与术后患者的右心负荷变化,协助临床采取最适宜的治疗方案,为患者开展有效治疗.

胃十二指肠回声型造影剂超声检查方法及临床意义

目的：研究分析超声造影检查在胃十二指肠疾病诊断中的应用价值.方法：选取2013年1月-2015年我院所收取的经胃镜及病理诊断证明的120例胃十二指肠疾病患者,运用口服高回声型胃超声造影剂对120例病患进行检查,观察比较运用口服高回声型胃超声造影剂的检查结果与病理诊断的符合率.结果：经研究结果显示,运用口服高回声型胃超声造影剂的检查结果与病理诊断的符合率高达110（91.6%）.结论：超声造影检查在胃十二指肠疾病诊断中具有较高的应用价值,能够有效的避免和减少对胃十二指肠疾病的临床误诊及漏诊率,帮助病患在早期就得到及时有效的确诊,值得在临床胃十二指肠疾病诊断中普及运用.

球磨参数对镁合金材料晶粒尺寸的影响规律

在机械球磨驱动力下,采用镁合金与氢气发生固-气反应,得到M g H2,以此达到细化晶粒的效果。采用球磨工艺对镁合金的晶粒进行细化,能得到具有不同于粗晶粒的优异性能,利用优异的性能使其在广泛的制造业得到充分利用。为了求得最佳的球磨工艺参数,对球料比、球磨时间、球磨机转速以及氢气压力这4个参数分别进行对比试验。正交后获得最佳的镁合金粉末球磨工艺条件,并制得20nm晶粒尺寸的氢化态粉末。

主动脉瓣乳头状弹力纤维瘤1例

心脏乳头状弹力纤维瘤(cardiac papillary fibroelastoma,CPF)也称为乳头瘤、乳头纤维瘤、心内膜瘤、弹力纤维错构瘤,其发病率约占心脏肿瘤的7%,是一种少见的心脏原发性肿瘤。该病易被误诊为感染性心内膜炎合并主动脉瓣赘生物,影响其进一步的治疗,了解CPF的临床特点及鉴别诊断对及时发现、准确诊断和治疗该病有重要意义。

通胀预测目标法在日本失效的原因分析

为缓解长期的通货紧缩问题,日本银行于2013年年初开始引入通胀预测目标法(Inflation Forecast Targeting,IFT)作为货币政策的制度安排。然而从5年左右的表现来看,IFT并未在日本产生明显的效果。作为一种已经被世界上多个经济体证明为行之有效的货币政策制度,IFT为何没能将日本经济带出通缩的泥潭?对日本银行货币政策的有效性、特别是传导机制进行重新审视发现,IFT在日本失效的原因可归结为日本银行的公信力较低,并缺乏有效的市场沟通机制,同时货币政策框架不够明确,因而无法锚定长期通胀预期,最终降低了货币政策对通胀的调节作用。

货币政策的国际前沿研究方法——日本货币政策结构性分析系统的构建和应用

本文对货币政策领域前沿的结构性分析方法进行介绍,以日本为案例构建一个简单的结构性政策分析系统,并应用该系统分析日本货币政策效果受限的可能原因。对于采用多目标、多工具货币政策框架、并处于快速改革阶段的中国来说,结构性分析方法的应用稍复杂,但并没有无法解决的技术障碍。该方法不仅可以避免传统计量方法难以应对的维度灾难和卢卡斯批评,且对数据数量和质量也没有过高的依赖,其突出的前瞻性特征有望在中国的货币政策研究和目标简化等改革中发挥作用。

超声心动图检查在先天性肺动脉异常起源中的应用效果

目的探讨超声心动图检查在先天性肺动脉异常起源中的应用效果。方法选取2014年8月—2017年7月陆军军医大学第二附属医院收治的先天性肺动脉异常起源患儿28例,均行超声心动图检查。观察所有患者行超声心动图检查的诊断符合率、误诊率,并观察所有患者的治疗情况。结果所有患者行超声心动图检查的诊断符合率为96.4%(27/28),误诊率为3.6%(1/28)。接受肺动脉矫治或移植术治疗患者10例(先天性单侧肺动脉缺如8例、单侧肺动脉起源异常1例、肺动脉吊带1例),暂未接受外科手术治疗患者13例(先天性单侧肺动脉缺如4例、单侧肺动脉起源异常6例、肺动脉吊带3例),放弃治疗患者5例(先天性单侧肺动脉缺如1例、单侧肺动脉起源异常2例、肺动脉吊带2例)。结论超声心动图检查在先天性肺动脉异常起源中的应用效果较好。

超声联合微泡对A549肺癌细胞卡铂化疗微环境中Ca^2+稳态的影响

目的探讨超声联合微泡对A549细胞卡铂化疗微环境中Ca^2+稳态的影响及其协同卡铂抑制细胞活性的可能机制。方法按照是否使用造影剂,以及卡铂的不同剂量分为超声辐照(US)组(A组)、超声联合微泡(USMB)组(B组)、低剂量卡铂(100μg/ml)+US组(C组)、低剂量卡铂+USMB组(D组)、高剂量卡铂(200μg/ml)+US组(E组)、高剂量卡铂+USMB组(F组),经无Ca^2+缓冲液漂洗、负载钙离子荧光探针fluo-4AM、再漂洗,激光共聚焦显微镜实时测定基态、加药中、加药后、超声辐照(0.4W/cm2,10s)后每组活细胞内Ca^2+荧光强度,总结组内、组间钙超载现象,并进行比较分析。结果超声辐照后,细胞内Ca^2+标准化荧光强度升高,达到极值,后回落至新稳态(A、B、E、F组勾选细胞)或产生二次钙振荡(C、D组部分细胞)。B组勾选细胞钙振荡均有叠加,C、D两组部分细胞有叠加,A组有4个细胞延迟发生钙振荡。D组钙超载时间最长。与A组比较,其余五组钙振荡幅度增加且差异有统计学意义(均P<0.05)。与A组比较,B、D组钙超载总时长增加且差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在无Ca^2+细胞外液中,US、USMB、卡铂+US、卡铂+USMB均为A549细胞钙超载的直接刺激。SonoVue、卡铂、卡铂+SonoVue为超声辐照诱导A549细胞钙超载的增效刺激。US、USMB与卡铂可协同诱导A549细胞内源性钙释放,钙超载为超声联合微泡对卡铂化疗可能的增效机制。

常规超声与超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用效果

目的比较常规超声与超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年9月陆军军医大学第二附属医院收治的肝脏占位性病变患者80例,随机分为A组与B组,每组40例。A组患者于常规超声引导下行穿刺活检,B组患者于超声造影引导下行穿刺活检。观察两组患者穿刺活检的准确率,比较两组患者穿刺成功率、并发症发生率。结果 A组患者准确率为87.5%,B组准确率为97.5%。B组患者穿刺成功率高于A组,并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论常规超声与超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的准确率均较高,与常规超声引导穿刺活检相比,超声造影引导下穿刺活检的成功率较高,并发症发生率较低。

超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值

目的 超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值.方法 回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2007年1—5月收治的冠状动脉瘘患者30例,均行彩色多普勒超声心动图诊断,分析彩色多普勒超声心动图的诊断结果 .结果彩色多普勒超声心动图诊断符合25例,诊断符合率为83.33％,其中右冠状动脉瘘20例,左冠状动脉瘘5例;发生误诊2例,分别诊断为川崎病1例、主动脉窦瘤破裂1例;漏诊2例.结论 超声心动图对冠状动脉瘘具有一定的诊断价值,结合患者临床表现可提高诊断符合率,降低漏诊率.

超声引导下无水酒精瘤内注射治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床应用

目的探讨超声引导下无水酒精瘤内注射治疗继发性甲状腺旁腺功能亢进（甲旁亢）的疗效和价值.方法对33例增生的甲状旁腺腺体进行超声引导下注射无水酒精治疗,分别于治疗前及治疗后一个月用彩色多普勒超声观察甲状旁腺的回声、体积、血供变化情况及血清PTH 水平变化.结果增生的甲状旁腺在治疗前呈均匀一致的低回声,腺体内血供丰富.术后一个月复查,腺体内回声多呈略强回声,血供明显减少,部分腺体回声恢复到治疗前水平,血供无明显变化.治疗前后腺体体积改变无显著性差异（P 〉0.05）.血清全段甲状旁腺素（PTH）全部下降,缓解率36.4%（12/33）,显著率54.5%（18/33）,满意率9%（3/33）,无效率0%（0/33）.结论超声引导下经皮注射无水酒精硬化治疗（PEIT）继发性甲状旁腺功能亢进是一种安全有效的治疗方法,具有临床价值.