克罗恩病肛瘘中医药治疗研究进展

克罗恩病是自身免疫引起的肠道炎症疾病,具有迁延难愈、反复发作的特点。肛瘘是其具有侵袭性表现的代表性危险症状。中青年为其好发人群,本病引起的潜在经济社会负担难以估量。西医治疗手段存在费用高昂、复发率高等劣势。本病治疗预期是维持疾病的低活动度。中医治疗克罗恩病肛瘘辨证施治,灵活多变,在提高肠道免疫力、改善生活质量、减轻症状方面有独到的优势。诸多医家认同,本病病理因素为湿邪,病机总属“本虚标实”。笔者结合名医经验对本病辨证辨期,将其归为气滞血瘀、湿邪蕴结、脾肾两虚三种证型,分别与本病的急性期、活动期、缓解期相对应,并对挂线、外洗、针灸三类外治法进行了总结探讨。现就其中医研究进展进行综述,为临床提供指导。

神经调控疗法治疗低位前切除综合征的应用研究现状

低位前切除综合征相应的排粪功能障碍/肠道功能紊乱症状对患者的生活质量造成了不同程度的影响,其发病机制可能与神经损伤有关。目前关于该综合征的临床治疗多为经验性治疗,神经调控疗法是其中的一种,包括骶神经刺激、经皮胫神经刺激、针灸等。本文围绕神经调控疗法治疗低位前切除综合征的文献报道进行综述,以期为临床诊治提供参考。

人工智能在肛肠外科的中西医应用研究

得益于计算机科学的建设与发展及大批研究者前仆后继的创新与探索,人工智能正处在医学创新研究的前沿,逐渐渗透至医疗领域的方方面面。肛肠疾病是我国多发病,有“十人九痔”的说法,临床还多见肛痈、肛漏、肛裂等,由于疾病本身的病位私密,患者易讳疾忌医。而人工智能可以在诊断、治疗、决策、数据挖掘等各个方面,为肛肠外科疾病的中西医诊疗提供新的诊疗手段。从而减轻患者就医负担,改善患者预后,减轻医护人员工作压力等。

肛门良性疾病术前结直肠息肉检出率及发生风险因素分析

目的分析肛门良性疾病患者术前初次结肠镜检查结直肠息肉检出率及发生结直肠息肉的相关风险因素。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月因肛门良性疾病(诊断为混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等)于我科住院手术治疗且初次接受结肠镜检查的717例患者临床资料,分析研究对象息肉检出率,并分析临床有关因素(年龄、性别、有无腹泻史、有无便秘史、有无糖尿病、有无高血压病)与结直肠息肉发生的关系。结果术前接受结肠镜检查的患者共985例,其中初次行结肠镜检查并进镜至回盲部的患者为717例,其中153例患者检出结直肠息肉,检出率为21.3%,患者年龄、性别、有无高血压病、有无糖尿病、有无便秘史与结直肠息肉的发生有关(均P<0.05),有无腹泻史与结直肠息肉的发生无关(P>0.05)。随着年龄增大,结直肠息肉的发生率呈上升趋势。结论男性、30岁以上、有高血压病的肛门良性疾病患者发生结直肠息肉的风险较高,临床医师在诊疗工作当中应注意对这些高风险人群加以重视,当患者具有一项或多项危险因素时,在手术前行结肠镜检查是非常有必要的。

阿片类药物在肛肠术后的规范化应用

疼痛是肛肠疾病术后最常见的并发症之一,现代研究表明阿片类药物对于中重度疼痛的缓解有着不可替代的作用,但是由于其成瘾性受到严格管控。对于肛肠术后疼痛,阿片类药物在应用规范方面存在很大争议,本文就国内外肛肠术后阿片类药物的应用展开综述,希望能对临床规范化使用阿片类药物有所启发。