矩阵式小学数学学习过程评价量表设计与实践

传统的评价过分关注知识掌握的结果评价,忽视了学习过程评价、学生核心素养培养的要求。矩阵式小学数学学习过程评价是以学科知识为载体、数学核心素养为评价维度,评价小学生数学学习过程中核心素养能力水平的一种评价方法。矩阵式小学数学学习过程评价主要包括标准设定、事实认定、价值判断、教学改进四个环节,不仅实现了以数学知识为载体评价学生核心素养的能力水平,而且通过矩阵式过程评价量表反馈的学生核心素养发展轨迹可以为“教—学—评”一体化提供教学指导。

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤:双排螺旋CT检查与诊断

目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT表现,以及双排螺旋CT对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的检查方法和诊断价值。方法回顾性研究2例在本院手术、并由病理确诊的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤,分析双排螺旋CT的扫描方法和影像表现。结果双排螺旋CT采用第一期延时45s,第二期延时65s扫描,胰腺图像显示清晰;胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤表现为显著的胰管扩张和囊性病灶。结论双排螺旋CT采用合适的扫描方法对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊断起到重要的作用。

不同剂量0.9%氯化钠注射液在颈动脉CT血管成像中的应用比较

目的比较在注射完对比剂后,追加注射3种不同剂量0.9%氯化钠注射液对颈动脉根部成像的影响,以期获得合理的追加注射剂量。方法将颈动脉CT血管成像(CTA)患者随机分为A、B、C 3组,采用层面监测触发技术,在注射完对比剂后分别追加10 ml、30 ml、50 ml 0.9%氯化钠注射液,比较3组图像质量,分别测量颈总动脉根部、分叉部的CT值,比较CT值的差异。结果 B组、C组的颈总动脉根部图像质量优于A组;B组、C组之间无差别。B组、C组颈总动脉根部的CT值高于A组,B组、C组之间无差别;颈动脉分叉部的CT值3组间无差别。结论颈动脉CTA检查时,在注射完对比剂后追加30 ml 0.9%氯化钠注射液能改善颈动脉根部的成像质量。

CT像上支气管充气征的再分析

目的探讨CT像上支气管充气征的分型及其在鉴别诊断中的意义。方法收集2005年5月至2007年6月有完整影像、临床及病理资料的27例肺部CT,部分病例有完整的系列随访片,所有的病例均呈大片状病变表现,在大片状病变中见到明确的支气管充气征,其中,大叶性肺炎6例,过敏性肺炎1例,肺泡性肺水肿2例,右肺中叶慢性炎症伴不张3例,横膈抬高致右下肺部分不张3例,肺结核3例,肺黏膜相关淋巴瘤2例,中央型肺癌致阻塞性炎症不张4例,细支气管肺泡癌3例;详细观察充气支气管的改变并按照不同表现将支气管充气征分型,分析其与肺部大片状病变的关系。结果依据充气的支气管出现的管腔、管壁、走行形态等多种改变,本组支气管充气征分为4型,Ⅰ型即青枝型(9例),Ⅱ型即扩张型(8例),Ⅲ型即枯枝型(7例),Ⅳ型即复合型(3例)。结论不同类型支气管充气征往往是不同性质病变的反应,通过对不回类型支气管充气征的详细分析,对肺部大片状病变的鉴别诊断有一定帮助。

CT窗技术的应用

目的:探讨CT窗技术的应用,显示更多的有价值征像。材料与方法:脑梗死2 0例,头颅平扫;肺癌1 2例,胸部平扫+增强;消化道肿瘤1 5例,胰腺炎1 0例,阑尾炎5例,腹部CT平扫+增强;应用常规窗及常规窗+专用窗由二位影像科医师分别进行对比。结果:上述病例经用常规窗发现有价值征像3 8个,常规窗+专用窗发现6 9个。

平片与CT检查肋骨骨折的对照分析

目的:探讨平片与CT检查肋骨骨折的优缺点与价值比较。方法:随机抽取6 2例有平片和CT检查的肋骨骨折病例,对照分析所见征象。结果:6 2例肋骨骨折中,平片明确诊断6 1例、97处,阴性1例。常规CT明确诊断5 0例、86处,阴性4例。结论:应将平片列为诊断肋骨骨折的首选检查方法,明确有无合并伤时CT有一定优势,两者是相互补充而不能互相替代。

小剂量对比剂胸部CT增强检查

目的评价小剂量对比剂在胸部CT增强检查中的可行性。方法抽取104例胸部CT增强检查,常规剂量与小剂量法进行对比分析。结果46例小剂量胸部CT增强效果较满意,与常规剂量无显著区别。结论如无高压注射器,小剂量胸部增强可以作为一种常规增强方法。

复方盐酸二甲双胍片中盐酸二甲双胍和格列本脲的HPLC测定

建立了HPLC法测定复方盐酸二甲双胍片中盐酸二甲双胍和格列本脲的含量。以双氯芬酸钠为内标,采用HypersilBDS C18柱,流动相为甲醇-3mmol/L十二烷基硫酸钠溶液(含0.1%三乙胺,pH 3.5)(67∶33),流速 1ml/min,检测波长分别为232和300nm。盐酸二甲双胍和格列本脲分别在0.03～0.3mg(r=0.9998)和0.5～4mg(r =0.9999)范围内线性关系良好。方法平均回收率分别为100.1%(RSD 0.22%)和99.9%(RSD 0.36%)。

蔓荆子酒制方法的探讨

通过对蔓荆子不同炮制品的水、醇浸出物含量及镇痛作用的比较，对蔓荆子酒制方法进行了探讨。

注重细节 以小见大——浅议初中音乐教学中细节的科学处理策略

教学在实践中完善,完善在探讨中创新。本文作者在践行高效课堂的教学中,摸索出了初中音乐教学中细节的科学处理策略,教学效果事半功倍。

基于深度学习的初中生音乐鉴赏能力的培养研究

深度学习理念下的初中音乐鉴赏教学实践是一项系统化工程,作为一名初中音乐教师,一定要正确认识初中音乐课堂高地鉴赏建设的重要性,继续探索激发学生学习兴趣的有效措施,为全面提升学生的音乐鉴赏水平奉献自己的青春年华。

卢立康唑纳米晶凝胶的制备与评价

目的 制备卢立康唑纳米晶凝胶,并通过体外透皮实验评价其质量。方法 通过单因素实验确定卢立康唑纳米晶的处方组成,并以碾磨时间(x_(1))和碾磨速度(x_(2))作为自变量,以卢立康唑纳米晶的粒径分布(y)作为因变量,通过2因素3水平中心复合实验设计优化介质碾磨法制备卢立康唑纳米晶的工艺参数;以卡波姆940作为凝胶载体将卢立康唑纳米晶制备成凝胶;考察卢立康唑纳米晶的微观形态,比较卢立康唑纳米晶及其凝胶的体外释药速率;用Franz扩散池法比较卢立康唑纳米晶凝胶与卢立康唑乳膏的体外透皮性能。结果 以聚乙烯醇和聚乙烯己内酰胺-聚醋酸乙烯酯-聚乙二醇接枝共聚物(soluplus^(?))作为稳定剂,选择介质碾磨时间为14 h,碾磨速度为2 400 r·min^(-1),制备的卢立康唑纳米晶的平均粒径为(374.6±9.6) nm,多聚分散系数为(0.298±0.007),Zeta电位为(-10.9±0.5) mV,呈不规则颗粒状分布;体外释放实验结果显示,卢立康唑纳米晶释药迅速,而凝胶中的药物能够持续缓慢释放;体外透皮实验结果显示,卢立康唑纳米晶凝胶在12 h内药物单位面积累积透皮量明显高于卢立康唑乳膏,其在皮肤内的药物滞留量是卢立康唑乳膏的3.1倍。结论 将卢立康唑制备成纳米晶凝胶,可以显著提高药物累积透皮量及在皮肤中的滞留量,有望提高卢立康唑的治疗效果。

论国家精神损害赔偿量化标准之构建

对于国家精神损害赔偿量化的具体标准,《国家赔偿法》并未作出规定。国家精神损害赔偿数额可通过国家精神损害赔偿三原则、两区分、四酌定因素的量化原则和方法得以确定。三原则为国家精神损害赔偿原则上不低于民事精神损害赔偿原则、数额适当限制原则、法官酌定原则。两区分是区分不同损害的赔偿和区分人身物质性损害赔偿和精神损害赔偿并参照我国人身物质性损害赔偿标准设定具有适度比例和弹性空间的精神赔偿限度。赔偿限度由立法解释规定较为适当。法官在赔偿限度内斟酌四方面的因素确定精神损害赔偿的数额。酌定因素的量化由司法解释规定比较适当。

论公序良俗原则的适用

公序良俗原则的适用极易造成"向一般条款逃避",甚至法官的恣意。有必要对公序良俗原则的适用加以规制,使其具有一定的确定性。公序良俗原则的适用具有一定的条件,它适用过程的实质在于利益衡量与价值选择,这一实质要求法官对利益进行审慎的再分配。

鱼肝油在临床的新应用

目的:介绍鱼肝油在临床的新应用,为临床医疗提供参考。方法:查阅近年来相关文献资料,进行分析和归纳。结果:鱼肝油在预防炎等疾病疗效确切。结论:鱼肝油主要含有维生素A和维生素D。常用于治疗维生素AD缺乏症,防治佝偻病和夜盲症,小儿手足抽搐症等。在临床还可以预防氧疗所致鼻黏膜干燥,放射性皮炎。治疗新生儿尿布皮炎,联合其他药物治疗新生儿鹅口疮,小儿手足口病口腔溃疡,反复发作性老年性阴道炎等疾病,疗效确切。

食管气道瘘的CT评估

目的探讨食管气道瘘的CT表现,提高对食管气道瘘的诊断和认识。方法选取2013年2月至2015年4月间明确诊断,且临床及影像资料齐全的55例食管气道瘘患者,选取食管气道瘘病例55例,分析其CT轴位及多种重建图像的表现和特点,比较轴位及多种重建图像的优缺点。结果 55例中在轴位上发现瘘口51例,有4例轴位未直接发现瘘口,但在矢状位重建图像上显示清楚,最大密度投影(MIP)、最小密度投影(Min P)、容积重现(VR)及仿支气管镜(VB)等重建对显示瘘口帮助不大;55例中有42例出现严重的肺部感染、食管积气及气管支气管内含气液体等相关征象。结论通过食管气道瘘的CT直接征象和间接征象可以明确诊断,各种三维后处理技术可以为临床提供一定的信息。

马应龙麝香痔疮膏在临床的新应用

马应龙麝香痔疮膏来源于明代马氏秘方,是一种中药成分制剂。本文介绍马应龙麝香痔疮膏在临床的新应用,为临床医疗提供参考。查阅近年来马应龙麝香痔疮膏相关文献资料,进行归纳总结。马应龙麝香痔疮膏除了在传统肛肠科领域中的应用,如痔疮、肛裂、痔手术后等还可以用于治疗褥疮、湿疹、小儿尿布皮炎、日光性皮炎、鼻出血、口唇疱疹、带状疱疹、冻疮、烫伤、保护血液透析患者动静脉内瘘、预防肌内注射部位硬结以及妇产科,具有毒副作用小,使用安全方便,无痛苦,显效快的特点。在中医"异病同治"的思想推动下,马应龙麝香痔疮膏在外科、皮肤科、五官科等许多新领域都有广泛应用,值得推广和探索。

2010年我院门诊抗菌药物应用情况分析

目的分析我院门诊抗菌药物应用情况,促进临床合理应用抗菌药物,减少药物不良反应。方法从西药库计算机中提取2010年门诊西药房抗菌药物各品种的出库数量,采用WHO限定日剂量法分析用药频度(DDDs),对DDDs进行排序;从2010年1—12月门诊处方中随机抽取6000份,分析抗菌药物应用的合理性。结果我院门诊抗菌药物DDDs排序靠前的依次是阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片、罗红霉素胶囊、头孢曲松钠等。抗菌药物的使用率为38.14%。应用中存在用法、用量不当,超剂量用药、无明确指征用药等问题。结论我院门诊抗菌药物应用基本合理,但仍需通过处方点评等干预措施,促进临床合理用药。

宫腔填塞纱条治疗产后出血40例分析

目的探讨宫腔填塞纱条控制产后出血的临床价值。方法回顾性分析40例产后出血患者宫腔填塞纱条止血的病历资料。结果宫腔纱条填塞术用于子宫收缩乏力及胎盘粘连所致产后出血效果明显,预后良好。结论宫腔纱条是治疗产后出血的一种有效措施,不论对剖宫产或阴道分娩者均有效。

肾性骨营养不良的CT诊断

目的探讨肾性骨营养不良的CT表现,提高对肾性骨营养不良的认识和诊断能力。方法收集2011年1月至2015年5月我院临床和影像资料完整的58例肾性骨营养不良病例,螺旋扫描后薄层多平面重建,多窗位观察,分析受累骨形态、骨皮质、骨小梁的形态和密度改变特点,以及软组织内的异常钙化。结果骨质改变表现为骨皮质增厚,颅底骨质呈象牙质样改变;髓腔内可见小囊样改变,囊壁模糊,骨小梁边缘模糊;椎体可呈楔形改变;皮下软组织内见点状钙化,眶内小血管壁钙化;软组织内的钙化常两侧对称。结论肾性骨营养不良的CT改变有一定特点,结合临床表现及病史能作出正确诊断。