新生儿听力筛查结果分析

目的探讨不同筛查时间对新生儿听力筛查初筛通过率的影响。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对母婴同室新生儿进行听力初筛,筛查时正确放置探头位置,筛查时间根据情况分为24 h、48 h和72 h,记录筛查人数和通过人数。结果共筛查新生儿12 887例,通过11 529例,未通过1 358例,其中24 h、48 h、72 h筛查的通过率分别为为66.7%,92.6%和96.7%。3组通过率逐渐升高且有显著性差异(P均<0.05);剖宫产分娩新生儿和自然分娩新生儿比较无显著性差异(P>0.05)。结论随日龄增长,DPOAE的通过率逐渐升高。做好筛查前准备工作可有效提高通过率。

新形势下中小型医院读者信息需求与信息服务

新形势下中小型医院的信息需求特点，利用网络信息资源及建立医学专题数据库等几方面，结合网络信息服务的内容与优势，指出新形势中小型医院图书馆改变信息服务理念，拓展服务内容。

未通过听力初筛新生儿家长知信行状况及相关因素分析

目的了解家长对新生儿听力筛查的知晓度、认可度、心理状态以及依从性,进一步分析其影响因素。方法 2010年9月至2011年6月,采用问卷调查的形式,在北京妇产医院(三级医院)及海淀区妇幼保健院(二级医院)对未通过新生儿听力筛查的家长进行相关问卷的调查。结果共发放问卷680份,全部收回。有效问卷653份,有效率(96%)。数据分析显示,384例(58.8%)家长表示在入院宣教时了解到新生儿听力筛查,仅90例(13.7%)家长表示在产前宣教时即了解到。647例(99.1%)家长认为筛查有必要,但仅479例(73.4%)家长认可普筛中使用诱发型耳声发射(OAE)和自动听觉脑干诱发电位(AABR)联合筛查。517例(79.2%)家长对初筛结果未通过表示担心。对于降低假阳性转诊的三阶段筛查模式,464例(71.0%)家长表示愿意接受。经多因素Logistic回归分析显示,母亲学历和分娩医院级别越高者,家长的担心情绪越低(P<0.05);母亲学历高者,更容易接受三阶段筛查模式(P<0.05)。结论大部分家长对新生儿听力筛查持认可态度,但对其认知程度和依从性有待提高。母亲学历及分娩医院级别越高,家长对初筛未通过的担心情绪越低。加强宣教力度才能更好的推进听力筛查工作的进一步发展。

“三合一”护理法在极低出生体重儿喂养中的应用

目的：探讨音乐疗法、抚触法、非营养性吸吮法联合应用的“三合一”护理法对预防极低出生体重儿早期肠内喂养不耐受的效果。方法选择2010年1月-2013年1月收治的极低出生体重儿120例，按随机数字表法分为干预组和对照组，各60例。两组均给予同质胃肠外营养加微量配方奶肠内喂养，对照组同时给予抚触法、非营养性吸吮法辅助喂养；干预组给予“三合一”护理法辅助喂养，即按规定程序将音乐疗法、抚触法、非营养性吸吮法结合进行应用。比较两组喂养效果。结果干预组采用“三合一”护理法，极低出生体重儿恢复出生体质量所用时间（2．9±2．1）d，体质量增长（17．8±7．9）g，胃肠外营养时间为（7．7±3．1）d，达足量肠内喂养时间（17．4±6．3）d，住院时间（19．6±5．9）d，均优于对照组，差异有统计学意义（t值分别为7．685，9．001，7．061，11．047，17．438，14．225；P＜0．05）。干预组喂养不耐受发生率为6．67％，对照组为20．00％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝12．005，P＜0．01）。结论“三合一”护理法可以使极低出生体重儿的早期肠内喂养效果更为优质，有效提高常规抚触法、非营养性吸吮法的作用，降低喂养不耐受发生率。

极低出生体质量早产儿出生后不同时间开始喂奶的效果探究

目的：探讨极低出生体质量早产儿出生后不同时间内的开奶效果。方法选择78例极低出生体质量早产儿，根据Apgar评分分为无窒息A组（ Apgar评分7～10分）、轻度窒息B组（ Apgar评分4～6．9分）、重度窒息C组（Apgar评分0～3．9分）；每组再随机分为两个亚组：A1组、A2组各13例， B1组、B2组各13例，C1组、C2组各13例。在给予同质胃肠外营养的基础上，A1组、B1组、C1组在24 h内增加早期微量配方奶肠内喂养；A2组、B2组、C2组在24 h后增加早期微量配方奶肠内喂养，直至转为全肠营养。观察各组婴儿各项指标的变化结果。结果 A1组患儿体质量增长（17．5±6．6） g/d，大便（3．2±1．2）次/d，恢复出生体质量日龄（4．7±2．6）d，胃肠外营养补充（PPN）时间为（9．2±4．1）d，足量肠时间（FEN）为（20．4±7.1）d，住院时间为（25．6±4．8）d；A2组分别为（11．4±5．3）g/d，（1．9±1．7）次/d，（6．2±3．1）d，（13．1±3．7）d，（25．1±7．9）d，（29．7±5．3）d，两组比较差异有统计学意义（t值分别为7．045，5．379，6．001，5．891，5．913，7．704；P＜0．05）。 B1组体质量增长（10．0±3．5） g/d，大便（1．4±0．8）次/d，恢复出生体质量日龄（7．9±3．7）d，PPN时间（15．6±5．2）d，达到FEN时间（27．7±6．8）d，住院时间（32．8±8．2） d；B2组分别为（10．6±2．8） g/d，（1．3±1．1）次/d，（8．1±3．1） d，（14．8±6．1） d，（28．1±5．4）d，（36．4±8．7） d，两组比较差异无统计学意义（ t值分别为1．964，1．157，2．131，1．467，2．003，1．980；P＞0．05）。 C1组体质量增长（4．4±1．8） g/d，大便（0．0±0．3）次/d，恢复出生体质量日龄（13．4±4．8）d，PPN时间（19．2±7.7）d，达到FEN时间（36．1±9．5）d，住院时间（43．5±10．2）d；C2组分别（7．4±3．4）g/d，（1．1±0．9）次/d，（10．6±3．1） d，（17．0±6．9） d，（30．2±7．5） d，（39．9±9．1） d，两组比较差异有统计学意义（t值分别为5．549，6．000，5．836，5．907，8．114，7．908；P＜0．05）。无窒息两亚组胃肠功能损伤差异有统计学意义（χ2＝8．496，P＜0．05）；轻度窒息两亚组胃肠功能损伤差异无统计学意义（χ2＝2．001，P＞0．05）；重度窒息两亚组胃肠功能损伤差异有统计学意义（χ2＝13．457，P＜0．01）。结论有无窒息危险性存在是极低出生体质量早产儿24 h内开奶的重要标准之一，Apgar评分可作为早产儿开奶的参考依据之一。