呼吸肌训练对脑卒中后吞咽障碍的效果

目的探讨呼吸肌训练对脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法用随机数字表法将符合入组标准并且在郑州大学第五附属医院康复医学科住院治疗的40例脑卒中后吞咽障碍的患者分为训练组及对照组,每组20例。对照组接受常规吞咽障碍康复训练,训练组在此基础上接受呼吸肌训练,于治疗前、治疗4周后分别采用洼田饮水试验、标准吞咽功能量表(SSA)评估患者吞咽功能。根据吞咽障碍评定标准比较两组治疗后的有效率。比较两组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及呼气峰流速(PEF)。结果治疗4周后训练组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后洼田饮水评级、SSA评分均较治疗前改善,组间差异有统计学意义(P<0.05)。训练组治疗后肺功能指标均较治疗前改善(P<0.05),但对照组改善不明显(P>0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸肌训练有助于改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。

甘露特钠胶囊治疗卒中后认知障碍的临床疗效分析

目的探究甘露特钠胶囊治疗卒中后认知障碍的临床疗效。方法选取2021年01月-2022年08月住院的24例卒中后认知障碍患者为研究对象,据随机数字表分为观察组、对照组,每组各12例。两组总疗程均为3月。通过比较两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活自理能力(ADL)评估临床疗效,并观察治疗过程中出现的不良反应,评估治疗安全性。结果比较治疗前两组的MMSE及其分项(定向力、记忆力、计算力、回忆能力、语言能力)、MoCA及其分项(空间执行功能、注意力、语言能力、抽象、延迟回忆、定向力)、ADL,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后MMSE全部分项和MoCA分项中的空间执行、抽象、延迟回忆、定向力有统计学差异(P<0.05),两组治疗后MoCA分项注意力、语言能力无统计学差异(P>0.05)。治疗前两组MoCA中命名有统计学差异(P<0.05),但是治疗后命名无统计学差异(P>0.05)。两组出现不良反应的例数分别为3例、2例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘露特钠胶囊治疗卒中后认知障碍患者具有显著的临床效果,且与常规治疗安全性相当,因此甘露特钠胶囊治疗卒中后认知障碍的治疗方式值得推广。

肺康复在慢性阻塞性肺疾病的临床研究进展

肺康复训练是通过提高机体能量储备及免疫力,解除阻塞气道的可逆因素,改善肺功能及心理状态,进而达到改善机体整体状况,提高患者生活质量的目的.肺康复对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive lung disease,COPD)疗效是医学界公认的除了药物及氧疗之外的有效方法,本文对肺康复在COPD的临床治疗进展进行综述.

脑卒中后肺功能康复研究进展

脑卒中是世界第二大常见的死亡原因,具有较高致残率及复发率,给世界各国都造成严重的社会、经济负担。脑卒中可导致运动功能障碍、言语障碍、吞咽障碍、认知功能障碍、心肺功能障碍等,其中心肺功能康复在脑卒中康复治疗中的作用越来越重要。本综述介绍了评价肺功能的方法,肺功能训练方法及肺康复对脑卒中后患者身体各方面功能的影响。脑卒中后开展肺功能康复可以改善患者步行能力、平衡能力、运动耐力、吞咽障碍及心功能,减少患者误吸及并发症,降低复发率、致残率以及住院时间,减轻社会及个人家庭负担。

美金刚联合重复经颅磁刺激治疗血管性认知功能障碍的疗效分析

目的探究美金刚联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗血管性认知功能障碍的疗效。方法选取2020年11月至2022年4月在郑州大学附属郑州中心医院住院的108例血管性认知障碍患者为研究对象,据随机数字表分为美金刚组、rTMS组、联合组,每组各36例。三组总疗程均为4周。通过比较三组患者简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活自理能力量表(ADL)、事件相关电位(P300)潜伏期评估临床疗效,观察治疗过程中出现的不良反应,评估治疗安全性。结果比较治疗前三组的ADL、MMSE、MoCA、P300潜伏期,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较治疗后三组的ADL、MMSE、MoCA,均较治疗前提高,治疗后三组的P300潜伏期均较治疗前缩短,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),rTMS组与美金刚组ADL差值差异无统计学意义(P>0.05),然而MMSE差值、MoCA差值、P300潜伏期差值差异有统计学意义(P<0.05),联合组与rTMS组、美金刚组比较,ADL差值、MMSE差值、MoCA差值明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),P300潜伏期差值明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),三组出现不良反应发生率分别为11.11%、11.11%、13.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美金刚与rTMS治疗血管性认知功能障碍患者具有相当的临床效果,而美金刚联合rTMS治疗血管性认知功能障碍有显著的临床疗效,且与单一治疗安全性相当,因此rTMS联合美金刚治疗血管性认知功能障碍安全有效,显著提高患者认知功能,提高康复效果。

中医药干预在纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌围术期中的应用

目的探讨中医药干预在纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌围术期中的应用效果。方法抽取2017年1月至2020年12月郑州大学第五附属医院收治的局部进展期胰腺癌患者63例,按照围术期治疗方案将其分为对照组(34例)和研究组(29例)。对照组采用传统围术期治疗方法,研究组在对照组治疗基础上给予中医药干预。比较两组患者的一般资料、围术期指标及术后并发症发生情况。结果两组患者年龄、性别、肿瘤长径、肿瘤位置、手术方式比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异未见统计学意义(P=0.149)。研究组术后下床时间[(29.28±6.19)h]、首次进食时间[(33.72±9.18)h]、排气时间[(28.81±3.06)h]、住院时间[(13.97±1.76)d]短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率(37.9%,11/29)少于对照组(55.9%,19/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医药干预在纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌围术期中的应用效果良好,可有效促进患者术后康复,降低术后并发症发生率。

自拟皂荚汤在慢性阻塞性肺疾病戒烟后肺功能的临床观察

目的 探究自拟皂荚汤在中老年戒烟者慢阻肺戒烟的临床疗效。方法 选取2018年5月—2021年5月在郑州大学第五附属医院诊治的40例中老年慢阻肺戒烟患者,随机分为对照组(20例)和观察组(20例),对照组给予心理干预和健康宣教治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟皂荚汤治疗,治疗前及治疗2个月后对两组患者肺活量(VC)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、6 min步行距离(6 MWD)、慢阻肺评估问卷(CAT)进行观察。结果 治疗后两组组间、组内比较患者肺功能指标较治疗前升高(P<0.05),组间比较观察组升高更明显(P<0.05);两组患者CAT评分均较前下降(P<0.05),观察组下降更明显(P<0.05);两组治疗后6MWD增加较治疗前明显(P<0.05),观察组增加更明显(P<0.05)。结论 自拟皂荚汤可明显改善中老年COPD患者戒烟后肺功能,可提高患者的日常生活能力及运动耐力。