肠内营养对AIDS患者肠屏障功能影响的研究

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性消耗性疾病^[1]。是人类最严重的传染病之一。云南是中国HIV感染发现最早．流行最为严重的地区之一^[2]。部分地区出现高流行趋势^[3]。艾滋病患者常因腹泻和营养不良，导致肠道屏障功能损坏．细菌及内毒素移位，易出现各种复合感染；肠内营养不但能补充AIDS患者营养的不足，还能增强AIDS患者的营养吸收川，

艾滋病科研设计的伦理思考

艾滋病严重地影响着人类的健康及生活质量,艾滋病相关因素的研究迫在眉睫,其科研中包含着一系列的伦理问题,如艾滋病患者的依从性问题,艾滋病患者进行试验研究的双盲、随机、对照等原则问题及艾滋病患者科研相关质量问题。要深刻地理解和认识这些伦理问题,在艾滋病科研设计中注意理解和尊重受试者,制定出有效而合乎伦理的科研政策,加强交流,从而得到艾滋病患者和家属以及社会的认同,以有利于在不同范围内进行科研合作。

艾滋病患者与正常人群肠道拟杆菌属变化的研究

目的:应用实时荧光定量PCR技术研究艾滋病患者及正常人肠道拟杆菌属的变化,揭示艾滋病对肠道微生态的影响及其在发病中的作用。方法:收集艾滋病患者(艾滋病组)及正常人(正常对照组)各30例的粪便。根据细菌的靶基因序列设计特异性引物,提取粪便细菌DNA,应用实时荧光定量PCR测定拟杆菌属中6种细菌的数量。结果:正常对照组与艾滋病组粪便中脆弱拟杆菌为[3.23±1.59;4.05±1.65(单位:logN/0.5 g湿便,下同)],单形拟杆菌为(5.69±0.95;6.70±2.18),多形拟杆菌为(5.01±1.61;6.41±2.34),卵形拟杆菌为(5.78±1.03;7.07±1.75),吉氏拟杆菌为(4.21±1.21;5.53±2.46),普通拟杆菌为(2.92±1.30;4.48±1.32),艾滋病组较正常对照组数量均明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾滋病患者肠道拟杆菌较正常对照组增多,提示了艾滋病患者肠道微生态紊乱,为下一步研究及临床诊断治疗提供了理论依据。

肠内营养对艾滋病病人细胞凋亡膜表面分子及其配体影响的研究

目的:应用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附(ELISA)实验,研究EN对艾滋病(AIDS)病人细胞凋亡膜表面分子及其配体(FAS/FASL)的影响。方法:检测30例AIDS病人服用EN液前和服用4周后FAS/FASL的指标变化,分析AIDS病人肠道功能的变化情况。结果:AIDS病人应用EN治疗4周后FAS/FASL明显降低,与EN前比有显著性差异(P<0.05)。结论:EN治疗对AIDS病人的FAS/FASL具有调节作用。

2型糖尿病滇南小耳猪动物模型的建立

目的采用高糖高脂饮食加链尿佐菌素(streptozotocin,STZ)的方法诱导建立滇南小耳猪2型糖尿病(T2DM)动物模型。方法 15只滇南小耳猪随机分为2组,实验组(n=10只)饲喂高糖高脂饲料,正常组(n=5只)饲喂普通饲料。喂养4周后,造模组按40 mg/kg剂量从耳后静脉注射STZ;正常组从耳后静脉注射相应剂量的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。共观察8周,分别在随机分组后的第0、4、8周末采取动物禁食过夜后空腹血,测定血浆中血糖和血清中胰岛素。结果与正常组相比,实验组小型猪血糖和胰岛素抵抗指数明显增高(P<0.05),血清胰岛素水平明显降低(P<0.05)。结论高糖高脂饲料辅以小剂量STZ诱导可成功建立滇南小耳猪2型糖尿病(T2DM)动物模型。

直接检测式水下环境压力补偿阀的原理及特性研究

在分析当前水下液压系统压力补偿现状的基础上 ,提出了一种新型水下环境压力补偿阀 ,应用于油源装置在常压空气环境中的水下液压系统。该阀通过直接检测方式检测周围环境压力 ,应用压差控制阀的开口和方向 ,最终使水下液压系统内外压平衡 ,达到压力补偿的目的。理论分析、仿真和实验结果均表明 。

Roux-en-Y胃转流术后脂肪细胞因子水平变化及意义

目的观察Roux-en-Y胃转流术(RYGB)对2型糖尿病(T2DM)滇南小耳猪血清脂肪细胞因子水平的影响。方法健康雌性15只滇南小耳猪,随机分为正常对照组(NC组)、DM手术组(DO组)和DM对照组(DC组),每组5只。分圈饲养,NC组给予普通饮食,DO组和DC组采用高糖高脂饮食加小剂量链尿佐菌素诱导建立T2DM滇南小耳猪动物模型。8 w末DO组行RYGB术。分别在术前(第8周末)、术后2(10 w)、4(12 w)及8 w(16 w)检测血清瘦素、脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子-α的水平。结果与DC组相比,DO组在RYGB术后血糖下降,血清瘦素和血清抵抗素浓度在术后2、4、8 w均低于DC组(P<0.05);血清脂联素浓度在术后2、4、8 w均高于DC组(P<0.05);血清TNF-α浓度在术后2 w高于DC,4 w、8 w均低于DC组(P<0.05)。结论脂肪细胞因子是T2DM小型猪RYGB术后血糖水平长期缓解的重要因素。

CD1d基因稳定转染Panc-1细胞系的建立

实验采用PCR法获得CD1d基因片段,将其插入慢病毒pReceiver-Lv201载体(带GFP荧光)中获得EX-S0249-LV201重组质粒,经转染试剂EndoFectin-Lenti转染到293T细胞中获得慢病毒LP-S0249-LV201,用包装获得的慢病毒感染胰腺癌Panc-1细胞,在不同时间段用倒置荧光显微镜观察绿色荧光,并用反转录酶聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot方法验证获得的表达细胞株.实验结果显示经RT-PCR和Western blotting检测证实慢病毒LP-S0249-LV201转染至Panc-1细胞株后,该细胞株表达CD1d基因和蛋白,成功建立了稳定表达CD1d基因的Panc-1细胞系,为进一步研究CD1d基因在胰腺癌免疫基因治疗中的作用奠定基础.

消除水下环境压力影响的措施与研究现状

在分析水下环境压力对水下液压系统产生影响的基础上,说明了对水下设备液压系统进行压力补偿的必要性。综述了当前水下设备的液压系统以及压力补偿的研究现状,分析了传统压力补偿器的利与弊,提出了水下液压系统的两种类型,建议采取不同的补偿方法,并阐述了压力补偿的主要研究方向。

以营养风险筛查2002评分建立胃结直肠癌患者术后生存期预测模型

目的研究旨在开发一个新的可视化列线图模型来预测术后总生存率。方法研究为多中心、回顾性、观察性队列研究,纳入2015年8月1日至2018年6月30日在全国11家医疗中心接受根治性手术的胃癌和结直肠癌患者。收集基线临床、病理数据和营养状况评估,包括营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评分和患者主观整体评估评分。采用最小绝对收缩和选择算子回归模型和Cox回归模型进行变量筛选,并进行内部和外部验证。结果训练组和验证组分别有681例和127例患者。中位随访时间为59(58~60)个月,共观察到188例患者死亡。研究最终筛选出两个独立的预测因子(NRS 2002评分和肿瘤TNM病理分期),将其与年龄共同纳入预测模型并绘制列线图。该模型1年、3年和5年总生存期的一致性指数在训练组分别为0.696、0.724和0.738,在验证组分别为0.801、0.812和0.793。结论研究开发并验证了一个基于NRS 2002评分、新的用于预测胃结直肠癌患者术后总生存期的列线图预测模型,该模型在预测胃肠癌患者根治术后长期生存率方面具有良好的区分度、校准度和临床实用性。

吊声液压系统超压告警指示灯闪灯现象分析及试验研究

分析航空吊放声呐系统中的液压系统超压告警指示灯闪现象的原因,提出了多种解决措施,并通过试验验证了原因分析的正确性和措施的有效性。

吊放声呐绞车吊缆振动分析

为了准确模拟航空吊放声呐绞车工作时吊缆的运动形态,以某型号航空绞车为研究对象,基于单摆原理,建立吊物摆动数学模型;根据柔性体振动特性,推导出机身与风载荷作用下吊缆的振动微分方程,采用显式差分法完成微分方程的求解。通过仿真算例研究了不同激励频率下吊物的摆动幅度变化及吊头激励位移对吊缆振动的影响,结果证明了理论及算法的准确性。

吊放声呐绞车水下分机减摆方案研究

为了有效地减小水下分机回收过程中的摆动,在工程力学减振理论基础上,运用拉格朗日原理建立水下分机摆动力学模型,分析了水下分机摆动影响因素,提出了一种水下分机减摆方案。仿真和实验分析了在不同工况下水下分机的减摆效果,得到了影响水下分机减摆效果的结构参数。提出的减摆方案能较好地消弱水下分机的摆动,为实际工程应用提供参考。

同步回收中拖体松落现象分析及解决

从同步张力的产生原理出发,结合SolidWorks仿真计算,分析了在同步回收拖体过程中出现拖体松落现象的原因,并提出了相应的解决方法,取得了很好的效果。

腹壁切口疝外科治疗现状及进展

腹壁切口疝是临床上腹部外科手术常见的并发症之一，多发生于反复、复杂的腹部大手术后，发生率为2％～12％。然而腹壁切口疝的治疗仍然没有得到很好的解决，主要是复发率高且并发症难以处理。常见的并发症有血肿、浆液肿和感染，以及严重的并发症如肠梗阻、肠瘘等。其形成原因与患者的全身情况、切口感染、手术时间、切口选择、手术操作、缝合技巧、缝合材料、术前准备、术后并发症、腹带使用等诸多因素都有关。腹壁切口疝给患者带来很大的痛苦，严重影响了患者的生活和工作。现针对腹壁切口疝的手术术式和补片材料现状及研究进展作一综述。

生物补片在腹壁缺损修复中的应用

腹壁缺损在临床上较常见，可由创伤、腹壁肿物术后、严重组织感染坏死或先天性缺损等导致。无张力疝修补术的普及、修补材料的应用使其修补效果得到了极大改善，应用材料修复腹壁缺损已成为腹壁外科最重要的手段之一。

胃癌患者血浆中miR-203a及其靶基因的表达差异与临床意义

目的探讨血浆miR-203a及其靶基因在胃癌患者手术前后的表达变化及其与临床病理的相关性。方法选取在昆明医科大学第一附属医院接受手术治疗的胃癌患者和健康体检者各120例,收集胃癌患者手术前后的血浆和健康志愿者的血浆。利用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血浆中miR-203a、E2F转录因子3(E2F3)、毛细血管扩张性共济失调症突变基因(ATM)和转录因子蜗牛同源物2(SNAI2)的表达量。统计分析其与胃癌患者病理特征和手术疗效的相关性。结果与健康对照组比较,胃癌患者血浆中miR-203a的表达量显著上升(P<0.01),而E2F3、ATM和SNAI2的表达量则显著下降(P<0.01)。手术后,miR-203a的表达量显著下调(P<0.01),而E2F3、ATM和SNAI2的表达量则显著上调(P<0.05)。miR-203a、E2F3、ATM和SNAI2的相对表达量与胃癌分化程度和TNM分期均显著相关(P<0.05)。miR-203a低表达组患者的术后生存率优于高表达组(P<0.05),而E2F3、ATM和SNAI2高表达组患者的术后生存率较高。结论胃癌患者血浆中miR-203a与其靶基因的表达呈负调控关系,手术前后表达差异显著,与临床病理特征和治疗预后有显著相关性。