目的基于入院时临床数据,分析恙虫病患者并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)相关危险因素,建立个体化预测恙虫病患者发生MODS风险的列线图模型。方法采用回顾性研究方法,分析住院治疗的恙虫病患者入...目的基于入院时临床数据,分析恙虫病患者并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)相关危险因素,建立个体化预测恙虫病患者发生MODS风险的列线图模型。方法采用回顾性研究方法,分析住院治疗的恙虫病患者入院时临床资料,将最终研究对象随机分为建模组(50%)与验证组(50%),建模组数据用于建立二元多因素logistic模型,用R软件绘制列线图,分析患者MODS发生因素。验证组数据用于验证模型。采用ROC曲线和校准图验证列线图模型的预测效能及准确度。结果瘀点或瘀斑(OR=0.001,95%CI:0.00~0.105)、Hb(OR=1.240,95%CI:1.075~1.683)、Plt(OR=1.146,95%CI:1.049~1.400)、ALB(OR=1.865,95%CI:1.317~4.265)、D-二聚体(OR=0.971,95%CI:0.937~0.987)和Pt(OR=0.507,95%CI:0.230~0.765)是患者发生MODS的独立危险因素(P<0.05)。建模组模型ROC曲线的AUC为0.924,验证组ROC曲线的AUC为0.911,两组ROC曲线比较差异无统计学意义(D=1.243,P=0.215)。校准图显示,两组预测模型校准曲线与标准曲线均接近,有统计学意义(P=0.746、0.870,均>0.10)。结论通过瘀点或瘀斑、Hb、Plt、ALB、D-二聚体和Pt独立危险因素,建立的预测恙虫病患者MODS发生风险的列线图模型,具有良好的诊断效能和准确度,对甄别该病患者中的MODS高风险人群,制定干预决策有指导意义。展开更多
文摘目的基于入院时临床数据,分析恙虫病患者并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)相关危险因素,建立个体化预测恙虫病患者发生MODS风险的列线图模型。方法采用回顾性研究方法,分析住院治疗的恙虫病患者入院时临床资料,将最终研究对象随机分为建模组(50%)与验证组(50%),建模组数据用于建立二元多因素logistic模型,用R软件绘制列线图,分析患者MODS发生因素。验证组数据用于验证模型。采用ROC曲线和校准图验证列线图模型的预测效能及准确度。结果瘀点或瘀斑(OR=0.001,95%CI:0.00~0.105)、Hb(OR=1.240,95%CI:1.075~1.683)、Plt(OR=1.146,95%CI:1.049~1.400)、ALB(OR=1.865,95%CI:1.317~4.265)、D-二聚体(OR=0.971,95%CI:0.937~0.987)和Pt(OR=0.507,95%CI:0.230~0.765)是患者发生MODS的独立危险因素(P<0.05)。建模组模型ROC曲线的AUC为0.924,验证组ROC曲线的AUC为0.911,两组ROC曲线比较差异无统计学意义(D=1.243,P=0.215)。校准图显示,两组预测模型校准曲线与标准曲线均接近,有统计学意义(P=0.746、0.870,均>0.10)。结论通过瘀点或瘀斑、Hb、Plt、ALB、D-二聚体和Pt独立危险因素,建立的预测恙虫病患者MODS发生风险的列线图模型,具有良好的诊断效能和准确度,对甄别该病患者中的MODS高风险人群,制定干预决策有指导意义。
