肝硬化合并肝癌患者血清甲胎蛋白、胆碱酯酶、总胆汁酸水平与Child-Pugh分级间的相互关系

肝脏是体内蛋白质和多种酶合成的主要场所。肝硬化合并肝癌患者体内将有多种蛋白质浓度和酶类活性发生变化。为此,我们检测了肝硬化合并肝癌患者血清胆碱酯酶（ChE）的活性、甲胎蛋白（AFP）和总胆汁酸（TBA）含量,

磁珠分离酶联免疫法在检测血清β-HCG中的应用

目的提高磁珠分离酶联免疫定量测定法在检测血清β-HCG中的临床应用价值。方法为酶联免疫分析系统与磁性微粒分离技术相结合的一种测定法,使用两种高亲合力单克隆抗体,不用离心机离心在磁场中沉淀,然后用光度计测量所形成颜色强度。结果磁珠分离酶联免疫法中酶反应生成的颜色强度在测定工作范围内与患者标本中β-HCG浓度成正比。结论磁珠分离酶联免疫法定量检测血清β-HCG有很高的灵敏度和准确度。

血管紧张素转换酶对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨血管紧张素转换酶（ACE）在鉴别诊断结核性与恶性胸腔积液中的价值。方法采用酶法测定46例已确诊的结核性渗出液和40例恶性渗出液中ACE水平。结果结核性渗出液组ACE水平显著高于恶性渗出液组，两组间差异有统计学意义（P〈O．01）。以ACE为30U／I。作为临界点，对结核性渗出液诊断的灵敏度为95．7％，特异度为90．0％。结论胸腔积液ACE检测可用于鉴别诊断结核性与恶性渗出液。

化学发光酶免疫法与磁珠分离酶联免疫法检测血清β-绒毛膜促性腺激素的比较观察

目的研究化学发光酶免疫法检测替代磁珠分离酶免疫法检测的可靠性及在方法学上前者是否更具优势。方法利用两法分别检测血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG),并进行精密度、准确度、病人结果可报告范围、分析灵敏度和特异性、回收率方面的比较。结果两法测定结果差异无显著性(P>0.05),并且相关性良好(r=0.9972),但化学发光酶免疫法在病人结果可报告范围、精密度、分析灵敏度及抗干扰能力方面均优于磁珠分离酶联免疫法。结论化学发光酶免疫法完全能够替代磁珠分离酶联免疫法,并且还具有报告范围宽、精密度和分析灵敏度高、抗干扰能力强等优点。

探讨标本溶血对酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎表面抗原的影响

目的:探讨标本溶血对酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的影响。方法:对血红蛋白(Hb)为142g/L的病人抗凝血液进行溶血处理,稀释成10个不同Hb浓度,分为二组:0.055g/L、0.111g/L、0.221g/L、0.443g/L、0.59g/L为第一组,0.71g/L、0.887g/L、2.130g/L、3.550g/L、7.10g/L为第二组。测定各种不同Hb浓度所对应的光密度(OD)值。结果:在第一组中,Hb均小于0.71g/L,HBsAgS/CO<1,结果均为阴性,在第二组中,Hb均大于0.71g/L,HBSAgS/CO>1,结果均为阳性,第二组与第一组比较有显著的统计学意义。结论:在标本溶血时,只有当溶血达到一定程度,才能导致ELISA检测HBsAg的假阳性。

参加2008年江苏省临床检验中心第二次微生物室间质量评价结果的回顾

我科自参加江苏省临床检验中心微生物室间质量评价以来，成绩一直优秀，但满分的很少，往往因为药敏试验失误扣分，2008年江苏省临床检验中心第二次微生物室间质量评价结果得分100（细菌鉴定50分，药敏试验50分），评价为合格。为了总结经验，把室问质评工作做的更好，更好地服务于临床，我们对这次室间质评工作进行了回顾分析如下。

血清胰岛素测定在肥胖型多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

目的探讨血清胰岛素(INS)水平在诊断肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)中的应用价值。方法采用磁珠酶联免疫法检测50例已确诊肥胖型PCOS患者和55名健康人血清INS的含量。结果PCOS组血清INS水平显著高于健康对照组(P均<0.01)。以INS为48.8 m IU/L作判断PCOS临界点,灵敏度为90%,特异度为84%。结论INS对诊断肥胖型PCOS有重要的临床价值。

CEA、CA15-3、HCG联合检测对肺癌术后复发诊断的临床观察

目的:研究与肺癌相关的血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)对肺癌术后复发诊断的临床应用价值。方法:采用化学发光法分别检测52例肺癌术后患者血清中的CEA、CA15-3、HCG含量,并每月进行监测。结果:肺癌术后复发患者3种肿瘤标志物单项水平均高于未复发组,且差异均有统计学意义(P<0.01)。52例术后患者在随访期复发者30例,其中CEA16例、CA15-318例、HCG17例在确诊前已开始增高,上述3种标志物联合测定可提高对术后复发诊断的敏感性。结论:CEA、CA15-3、HCG联合测定能较早的提示肺癌术后的复发,并能明显提高对肺癌术后复发诊断的敏感性。

2008年下半年本科生化酶类项目室内质控分析

实验室室内质量控制（简称室内质控）的目的是为了提高实验室的精彦度（precision）水平，进而提高检测结果的准确度，为临床提供准确有力均诊断依据，室内质控是室间质控的基础，主要监控测定过程是否稳定，生化酶类检测是I临床生化的一部分，是临床检查最常规的基本项目，了解其在实验室室内常规条件下变异系数（CV）的大小，可反映实验室日常工作的精密度和检验质量，也是全面质量管理体系中一个重要环节。在常规测定中，每个样本测定结果都会有误差。这个误差包括了各种类型的随机误差（RE）和系统误差（sE），测定结果与真值的差异是RE和SE的总和，即总误差（TE），可用TE=1．96S＋I偏倚（bias）｜表示（95％允许误差限）。目前我们采用的方法一般是通过对质控物的检测，来判断本批次的测定是否在允许总误差（TEa）之内。为了总结经验，及时纠正工作中存在的问题，现对2008年下半年本科生化酶类室内质控进行分析。

临床标本细菌分布与耐药性分析

目的了解本院病原菌分布及其耐药性趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2011年1月-2012年1月门诊和住院患者送检的临床标本1 643份进行细菌培养及药物敏感性检测,并对其细菌耐药性进行分析。结果 1 643份细菌培养标本中共检出致病菌750株,检出阳性率为45.6%;病原菌中,G+球菌242株,占32.3%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属为主。G杆菌382株,占50.9%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、鲍曼不动杆菌为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的59.0%。金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢唑啉耐药率均为100.0%。肠球菌属中分离率最高的为粪肠球菌和屎肠球菌,粪肠球菌对青霉素的耐药率为35.3%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为77.6%和56.7%;非发酵菌以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌分离率占鲍曼不动杆菌37%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为46.3%、28.3%。结论本院细菌耐药性较高,应加强抗菌药物的合理应用,应谨慎使用第三代头孢菌素等β-内酰胺类抗菌药物,以减轻抗生素的选择性压力、防止耐药菌株在医院内播散。